乡村诊所社会实践心得体会

　　临近春节，大量外出务工的乡亲陆陆续续回家过年。由于气温差异，许多都得了感冒，医院人手不足，老师示意让我帮着扎针。静脉注射是护理知识，护理学学生必须掌握的，但对于临床来说，主要是针对手术和手法治疗，静脉注射并不属于临床医生掌握范围，但是在学校上实验课时曾经学过给小白兔耳缘静脉注射 。心里虽然有些胆怯但有了这些经验又摩拳擦掌，跃跃欲试并自认为扎针很简单。

　　一切准备就绪，首先扎止血带，由于病人较胖，扎过以后静脉血管很难凸起，选择一根相对较好的血管和进针位置进行简单的消毒，我开始持针准备进针，心跳加速，越担心扎不上越扎不上，针一进去没见回血，当时面红耳赤，很愧疚的看了看病人。这时，老师接过手里的针边示教边解说: 首先扎止血带，扎过以后一般静脉大多都会凸起；选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的， 对于进针位置的选取以进针完毕后易固定为宜，当然特殊情况特殊对待，可以不太直，但要视针头粗细选择合适的静脉直径、有利于输液成功；选好血管后便可准备消毒进针，首先皮肤绷紧必不可少且绷紧后以血管微凸为好，进针角度宜小，可保持＜20度的角度进针，刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点，随后平行进针； 最后固定，不宜固定的针柄要小心粘好、并可适当塞棉球垫起针柄以保持输液顺畅。

　　对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人可先扎止血带，血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过碰到凸起是血管的话便要注意摸清其走向。如果怕记不住可用复合碘消毒病人皮肤和自己摸血管的手指，再从顺其走向在血管上滑过便会留下一条"水迹"并可对光使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向，利于见回血后的平行进针 血管较深可适当增加进针角度见回血后，同样要依血管走向平行进针对于进针长度可视血管好坏而定，通常进二分之一到三分之二即可。多么规范的操作，多么娴熟的动作，他用自己的行动给我上了深深的一课。只有精湛的技术，丰富的临床经验才能满足对患者高度负责的要求，才能尽自己最大的努力去解除患者的痛苦。

　　正如钟老所言，选择医学可能是偶然，但你一旦选择了，就必须用一生 的忠诚和热情去对待它。切记:博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医！