【A1型题】
1.下列关于休克的叙述,哪项是正确的?
A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B.失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血 C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染 2.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的? A.中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10 cmH2O) B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足
D.中心静脉压高于1.47 kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全 E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 3.下列休克的临床表现中,错误的是
A.神志淡漠或烦躁 B.四肢苍白湿冷 C.血压低于90mmHg D.尿量少于30ml/h时 E.呼吸急促、发绀,呈三凹征 4.血压下降在休克中的意义为
A.是诊断休克的唯一依据 B.是休克最常见的临床表现 C.是估计休克程度的主要指标 D.是组织细胞缺氧的主要指标 E.是休克最早的指标
5.以下指标中,提示休克好转的是
A.收缩压80mmHg B.脉压15mmHg C.尿量30ml/h D.皮肤呈花斑样 E.脉搏100次/分 6.休克时反映生命器官血流灌注最简单而可
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靠的指标是
A.神态 B.肢体温度 C.血压 D.脉搏 E.尿量 7.急性失血所致病人休克时,提示失血量至 少已达总血量的
A.10% B.10%~20% C.20%~40% D.>40% E.以上都不是 8.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项? A.提高周围血管张力
B.使用强心利尿剂 C.补充血容量 D.使用抗生素 E.防止急性肾功能衰竭 9.治疗休克时补充血容量,一般首选
A.电解质溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.全血 D.右旋糖酐 E.5%碳酸氢钠 10.休克病人采取的合理体位是
A.平卧位 B.头低15°,足高25° C.头、躯干抬高10°左右,下肢抬高15°~20° D.侧卧位 E.下肢低垂10°~15° 11.外伤致脾破裂伴休克者,脉搏细速,血 压60/40 mmHg,最恰当的治疗措施为
A.给升压药物纠正低血压 B.立即输血 C.补充纠正休克,待全身情况好转后手术治疗 D.积极抗休克治疗的同时手术治疗 E.立即手术治疗 12.决定休克病人补液量较可靠的依据是
A.血压 B.尿量 C.中心静脉压 D.脉搏 E.精神状态
13.休克时快速5~10分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示 A.心功能不全 B.血容量过多 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.以上都不对 14.休克病人在补充足够量的液体后,血压仍偏低,中心静脉压正常,应给予 A.血管扩张剂 B.血管收缩剂 C.强心药 D.利尿剂 E.大剂量的糖皮质激素
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15.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,提示
A.肺梗死 B.静脉血管床过度收缩 C.肺循环阻力增加 D.血容量不足 E.充血性心力衰竭
16.应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的 A.1/4 B.1/2 C.2倍 D.5倍 E.10倍以上 17.外科救治感染性休克时不正确的做法是
A.应用抗菌药物 B.补充血容量 C.待休克好转后手术处理感染灶 D.使用皮质激素 E.采用血管扩张药物治疗 【A2型题】
18.男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70 mmHg,表浅静脉塌陷,估计该患者的失血量占全身血容量 A.<5% B.5%~15% C.15%~30% D.40%左右 E.50%左右
19.男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60 mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为
A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.神经源性休克 D.心源性休克 E.过敏性休克 20.一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,已上止血带,脉搏120次/分,BP 80/60 mmHg,需立即扩容治疗,首选的液体为
A.全血 B.浓缩红细胞 C.血浆 D.5%葡萄糖液 E.平衡盐溶液
21.病人休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜? A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素 E.苯肾上腺素(新福林) 【B1型题】
(22~23题共用备选答案)
A.静脉回心血量增加 B.微循环收缩 C.心排出量正常 D.微循环扩张 E.弥漫性血管内凝血 22.低血容量性休克代偿期
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23.低血容量性休克抑制期微循环特点是 (24~25题共用备选答案)
A.感染性休克 B.神经性休克 C.心源性休克 D.损伤性休克 E.失血性休克
24.门静脉高压症患者急性呕血1200ml,血压95/75mmHg,临床诊断为 25.绞窄性肠梗阻,体温39.8℃,寒战,血压90/65 mmHg,临床诊断为 (26~27题共用备选答案)
A.肾上腺素 B.阿托品 C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠 26.心肺复苏时首选的常用药是 27.治疗室性心律失常最有效的药物是 【A3/A4型题】 (28~30题共用题干)
某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60 mmHg,中心静脉压4 cmH2O(0.398 kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32. 28.该病人的情况是
A.未发生休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.虚脱 29.其循环系统的病理生理改变是
A.心功能不全 B.血容量相对过多 C.血容量严重不足 D.容量血管过度收缩 E.以上都不是 30.应采取的最有效的措施是
A.应用收缩血管药物 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物
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