A1型题

【A1型题】

1.下列关于休克的叙述，哪项是正确的？

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血 C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染 2.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？ A.中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa（5～10 cmH2O） B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

C.中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足

D.中心静脉压高于1.47 kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全 E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 3.下列休克的临床表现中，错误的是

A.神志淡漠或烦躁 B.四肢苍白湿冷 C.血压低于90mmHg D.尿量少于30ml／h时 E.呼吸急促、发绀，呈三凹征 4.血压下降在休克中的意义为

A.是诊断休克的唯一依据 B.是休克最常见的临床表现 C.是估计休克程度的主要指标 D.是组织细胞缺氧的主要指标 E.是休克最早的指标

5.以下指标中，提示休克好转的是

A.收缩压80mmHg B.脉压15mmHg C.尿量30ml／h D.皮肤呈花斑样 E.脉搏100次／分 6.休克时反映生命器官血流灌注最简单而可

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靠的指标是

A.神态 B.肢体温度 C.血压 D.脉搏 E.尿量 7.急性失血所致病人休克时，提示失血量至 少已达总血量的

A.10％ B.10％～20％ C.20％～40％ D.>40％ E.以上都不是 8.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项？ A.提高周围血管张力

B.使用强心利尿剂 C.补充血容量 D.使用抗生素 E.防止急性肾功能衰竭 9.治疗休克时补充血容量，一般首选

A.电解质溶液 B.10％葡萄糖溶液 C.全血 D.右旋糖酐 E.5％碳酸氢钠 10.休克病人采取的合理体位是

A.平卧位 B.头低15°，足高25° C.头、躯干抬高10°左右，下肢抬高15°～20° D.侧卧位 E.下肢低垂10°～15° 11.外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血 压60／40 mmHg，最恰当的治疗措施为

A.给升压药物纠正低血压 B.立即输血 C.补充纠正休克，待全身情况好转后手术治疗 D.积极抗休克治疗的同时手术治疗 E.立即手术治疗 12.决定休克病人补液量较可靠的依据是

A.血压 B.尿量 C.中心静脉压 D.脉搏 E.精神状态

13.休克时快速5～10分钟静滴生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示 A.心功能不全 B.血容量过多 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.以上都不对 14.休克病人在补充足够量的液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予 A.血管扩张剂 B.血管收缩剂 C.强心药 D.利尿剂 E.大剂量的糖皮质激素

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15.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，提示

A.肺梗死 B.静脉血管床过度收缩 C.肺循环阻力增加 D.血容量不足 E.充血性心力衰竭

16.应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的 A.1／4 B.1／2 C.2倍 D.5倍 E.10倍以上 17.外科救治感染性休克时不正确的做法是

A.应用抗菌药物 B.补充血容量 C.待休克好转后手术处理感染灶 D.使用皮质激素 E.采用血管扩张药物治疗 【A2型题】

18.男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压90／70 mmHg，表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量 A.<5％ B.5％～15％ C.15％～30％ D.40％左右 E.50％左右

19.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80／60 mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.神经源性休克 D.心源性休克 E.过敏性休克 20.一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次／分，BP 80／60 mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为

A.全血 B.浓缩红细胞 C.血浆 D.5％葡萄糖液 E.平衡盐溶液

21.病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20ml／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素 E.苯肾上腺素（新福林） 【B1型题】

（22～23题共用备选答案）

A.静脉回心血量增加 B.微循环收缩 C.心排出量正常 D.微循环扩张 E.弥漫性血管内凝血 22.低血容量性休克代偿期

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23.低血容量性休克抑制期微循环特点是 （24～25题共用备选答案）

A.感染性休克 B.神经性休克 C.心源性休克 D.损伤性休克 E.失血性休克

24.门静脉高压症患者急性呕血1200ml，血压95／75mmHg，临床诊断为 25.绞窄性肠梗阻，体温39.8℃，寒战，血压90／65 mmHg，临床诊断为 （26～27题共用备选答案）

A.肾上腺素 B.阿托品 C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠 26.心肺复苏时首选的常用药是 27.治疗室性心律失常最有效的药物是 【A3／A4型题】 （28～30题共用题干）

某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60 mmHg，中心静脉压4 cmH2O（0.398 kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32. 28.该病人的情况是

A.未发生休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.虚脱 29.其循环系统的病理生理改变是

A.心功能不全 B.血容量相对过多 C.血容量严重不足 D.容量血管过度收缩 E.以上都不是 30.应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物

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