2015年心电技术主管技师中级职称考试题库

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天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历

年真题等。试题量：1861道。

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某男性患者，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V～V导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。 1、 该患者的诊断应考虑为 A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期复极综合征

E、心肌病

正确答案：A

2、 该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为

A、前壁节段性放射性稀疏或缺损

B、后壁节段性放射性稀疏或缺损

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C、下壁节段性放射性稀疏或缺损

D、后侧壁节段性放射性稀疏或缺损

E、无明显变化

正确答案：A

答案解析：左前降支狭窄主要表现为前壁心肌缺血，运动负荷心肌灌注显像多表现为前壁节段性放射性稀疏或缺损。

某男性患者，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。 3、 对该患者最有诊断意义的检查是 A、心肌酶学检查

B、超声心动图

C、运动负荷试验

D、胸部X线检查

E、12导联同步心电图

正确答案：C

4、 患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V～V导联ST段水平型下移0.05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该 A、继续完成检查

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B、立即停止检查，平卧观察

C、静脉注射多巴胺

D、减慢运动速度

E、补充血容量

正确答案：B

答案解析：运动中出现血压下降(收缩压下降>10mmHg)是终止运动试验的指征。 5、 以下符合运动试验阳性标准的是

A、V～V导联出现ST段水平型压低0.1mV，持续1分钟

B、V～V导联出现ST段上斜型压低0.1mV，持续1分钟

C、运动中出现频发室性期前收缩

D、达到目标心率时ST段压低0.05mV，运动终止后1分钟内恢复正常

E、部分导联出现T波倒置

正确答案：A

6、 该患者90%的最大预期心率为 A、175次／分

B、157次／分

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C、151次／分

D、145次／分

E、143次／分

正确答案：B

答案解析：90%最大预期心率(次极量心率)=90%×(220－年龄)。该患者90%的最大预期心率为90%×(220-45)=157次／分。

某男性患者，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

7、 肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是 A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

正确答案：D

8、 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是

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A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

正确答案：D

9、 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是 A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)>1.3，后者IVS／LVPW<1.3

E、前者有左心室流出道狭窄，后者无

正确答案：E

10、 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为 A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

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C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流 E、A＋C

正确答案：C

答案解析：肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔增厚(最常发生在室间隔上中部)，回声增粗、增强，与左心室后壁厚度比值>1.3；当合并梗阻时，有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM现象)、二尖瓣反流、主动脉瓣收缩中期提前关闭；由于左心室流出道梗阻，左心室收缩压明显升高，与左心室流出道之间产生收缩期压差，血流速度高达4m／s以上。心肌肥厚导致心室腔缩小。

某男性患者，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。 11、 心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为 A、下壁可逆性放射性稀疏或缺损

B、后壁可逆性放射性稀疏或缺损

C、下壁不可逆性放射性稀疏或缺损

D、侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损

E、前壁可逆性放射性缺损

正确答案：A

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答案解析：劳力型心绞痛常在冠状动脉狭窄的基础上发生，该患者心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移，心肌灌注显像应表现为下壁可逆性放射性稀疏或缺损。 12、 为明确诊断，该患者应行何种检查 A、动态心电图

B、冠状动脉造影

C、超声心动图 D、胸片

E、腹部超声

正确答案：B

13、 冠状动脉造影显示病变血管可能为 A、左主干

B、左前降支

C、右冠状动脉或左回旋支

D、左前降支或对角支

E、左主干或左前降支

正确答案：C

答案解析：心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移，病变血管一般为右冠状动脉

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或左回旋支。

某男性患者，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。 14、 此时可出现升高的心肌标记物是 A、CK B、AST C、LDH D、Myo E、cTnI

正确答案：D

15、 该患者2周后行核素心肌灌注显像(A、局限性放射性增高

B、节段性放射性缺损

C、心肌灌注显像正常

D、\"花斑\"样改变

E、弥漫性放射性缺损

正确答案：B

Tc-MIBI)检查，最可能的表现是

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答案解析：前壁心肌梗死的心肌灌注显像应表现为左心室前壁节段性放射性缺损。 某男性患者，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。 16、 在运动试验中，最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是 A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV

B、运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV

C、运动中出现室性期前收缩

D、运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV

E、运动中出现R波增高

正确答案：B

答案解析：若运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段水平或下斜型压低，高度提示患者存在多支冠状动脉病变。

17、 若该患者在运动试验中出现V～V导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位为 A、左回旋支

B、右冠状动脉

C、左回旋支和右冠状动脉

D、左前降支

E、左前降支的对角支

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正确答案：D

答案解析：运动中V～V导联出现ST段抬高，提示病变部位为左前降支。

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