・２４７０・ 齐齐哈尔医学院学报２０１４年第３５卷第１６期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＱｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ。２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．１６ 要做好护理工作，严密观察患者的心理变化，让患者保持比较 泛的推广。 乐观的心态，从而提高手术的成功率 Ｊ。手术后，及时并正 确的向患者实施各种心理护理措施，不但能提高手术的治愈 参考文献 率，而且能降低并发症的发生率，还能促进患者较快的恢复健 ［１］杨卫华．颅内肿瘤４２例围手术期的心理护理［Ｊ］．中国医药指 康。 南，２０１０，８（９）：１４３－１４４． 通过本次临床研究得出，两组患者经过护理后，心理护理 ［２］ 吕丽娟，黎春红．１１６例脑肿瘤的围手术期护理体会［Ｊ］．中国医 药指南，２０１３，１１（１７）：３５０－３５１． 组的患者出现焦虑的例数明显少于常规护理组，而且，心理护 ［３］ 彭丽丽，林丽丽．动机性访谈对脑肿瘤围手术期患者术前心身 理组患者的焦虑评分也明显低于常规护理组，差异具有统计 状况的影响［Ｊ］．护理管理杂志，２０１３，１３（４）：２７７－２７８． 学意义（Ｐ＜０．０５）。因此，在围手术期给予颅内肿瘤患者心 ［４］ 江伟民．护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响 ［Ｊ］．中国社区医师：医学专业，２０１１，１３（１５）：２６０． 理护理的效果可显著改善患者情绪 。综上所述，在围手术 ［５］ 石薇，宋敏，赵琦．心理护理在恶性肿瘤化疗患者治疗中的应用 期做好心理护理对于手术治疗来说是至关重要的，能改善患 探究［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（３５）：２７０－２７１． 者情绪从而提高手术的成功率，降低并发症的发生率，值得广 （收稿日期：２０１４－０３－２８） 妊娠晚期孕妇的心理状态及其相关因素分析 林关华 【摘要】 目的研究妊娠晚期孕妇的心理状态及其相关因素。方法 采取综合医院焦 抑郁 （ＨＡＤ）情绪自测量表，对我省某两家三级甲等综合性医院２０１３年１—３月的门诊及病房妊娠晚期孕妇进 行问卷调查，并研究心理问题与某些因素之间的关系。结果４１．７％的妊娠晚期孕妇存在焦虑状态， ３６．５％的妊娠晚期孕妇存在抑郁状态。担心孩子分娩后的经济花费、担心家人对自己妊娠的支持情况、担 心产后孩子照顾问题、担心自身产后保健及身体恢复情况的焦虑发生率高（Ｐ＜０．０５），担心孩子分娩后的 经济花费、担心家人对自己妊娠的支持情况、担心自身产后保健及恢复情况、担心产后工作的抑郁发生率 高（Ｐ＜０．０５），教育程度、年龄与焦虑／抑郁也有关系。结论对于妊娠晚期孕妇要重视心理护理，根据具 体情况给予妊娠晚期孕妇具体适当的心理健康教育，促进健康。 【关键词】妊娠晚期；焦虑；抑郁 随着医学的发展，心理因素越来越受到重视。对于面临 处理采用Ｘ２检验。 分娩的妊娠晚期孕妇，研究其心理状态和影响其相关因素，对 二、结果 妊娠晚期孕妇提供针对性的护理措施尤为重要。目前对孕妇 根据统计结果，相关因素年龄、教育程度、担心孩子经济 心理状态的调查虽有报道，但对其相关因素的分析还比较肤 花费、担心家庭支持情况、担心产后自身保健及恢复情况与焦 浅，对影响其心理状态因素的调查能为妊娠晚期孕妇的护理 虑的统计中，Ｐ值＜０．０５，有统计学意义；相关因素年龄、教育 提供更多的依据。研究妊娠晚期孕妇的心理状态及其相关因 程度、担心孩子经济花费、担心家庭支持情况、担心产后自身 素，以便提供相应的护理措施，我们进行了本项研究。 保健及恢复情况、担心产后工作与抑郁的统计中，Ｐ值＜ 一、材料与方法 ０．０５，有统计学意义。见表１～３。 １．病历资料：选取２０１３年１—３月份我省某两家三级甲 １．一般情况：Ａ情绪自评表＞８分为４０例（４１．７％），Ｄ 等综合性医院门诊和病房１００例妊娠晚期孕妇，其中初产妇 情绪自评表＞８分为３５例（３６．５％）。 ８０例，经产妇ｌ６例，４份无效问卷，年龄１９—４１岁；产次１—２ ２．焦虑：调查表明焦虑与所考虑的相关因素存在密切关 次，平均１．１７次；教育：小学３例，初中１３例，高中２６例，大 系。其中，担心孩子分娩后的经济花费、担心家人对自己妊娠 学５４例。 的支持情况、担心产后孩子照顾问题、担心自身产后保健及恢 ２．研究方法：采用ＨＡＤ情绪自评表 ，该表包括焦虑自 复情况的焦虑发生率高（Ｐ＜０．０５），教育程度、年龄与焦虑也 评表（Ａ焦虑自评表）和抑郁自评表（Ｄ抑郁自评表），各包括 有关系。调查表明分娩次数、对产后工作担忧情况等与焦虑 ７个问题，累计评分均为０～２１分，≥８分为焦虑或抑郁。同 无关。 时从年龄、分娩次数、教育程度、经济、家庭支持情况、孩子照 ３．抑郁：调查表明担心孩子分娩后的经济花费、担心家人 顾问题、对产后工作担忧情况、产后身体保健及自身恢复情况 对自己妊娠的支持情况、担心自身产后保健及恢复情况、担心 担忧等因素来研究与焦虑或抑郁的相关性。 产后工作的抑郁发生率高（Ｐ＜０．０５），教育程度、年龄与抑郁 ３．统计学处理方法：将数据输入ＳＰＳＳ １７．０软件，统计学 也有关系。调查表明分娩次数、担心产后孩子照顾问题等与 抑郁无关。 作者单位：３５０００４福建医科大学附属第一医院，福州 齐齐哈尔医学院学报２０１４年第３５卷第１６期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｉｑｉｈａｒ ｕｎｉｖｅｒｓｉｆｖ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ。２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．１６ ・２４７１・ 表１各相关因素与焦虑／抑郁 钾 甜Ｏ ７ ７ ４ 掩 ３ 表２教育程度与焦虑／抑郁 心；（２）在家人的支持情况及产后孩子照顾问题方面，不仅要 做好丈夫的心理辅导，还要做好家里上一辈人的心理护理，让 他们认识到家庭的支持对妊娠晚期孕妇的心理状态尤为重 要，产后丈夫及家人要尽量分担孩子的照顾问题；（３）关于孕 妇自身产后保健及身体恢复情况，要指导孕妇做产妇保健操 及合理饮食，让她们明白只要坚持做操和合理饮食身体还是 可以恢复到孕前状态的；（４）在产后工作方面，也在于调动家 庭支持系统，让家人体谅妇女怀孕的艰辛，满足孕妇产后的工 作要求以及主动帮忙或是不工作的要求；（５）此外，根据表２、 表３，年龄、教育程度与焦虑、抑郁的发生也存在一定的关系， 年龄大于２５岁焦虑、抑郁的发生率小于２５岁及以下的妊娠 年龄 晚期孕妇，教育程度越高焦虑、抑郁发生率也越高，对于这部 ２５岁及以下 ４Ｏ 分群体也要给予相应的心理护理。 ２５岁以上０ 综上所述，妊娠晚期孕妇的心理状态水平较差，焦虑、抑 合计 ４Ｏ 郁的发生与年龄、教育程度、担心孩子分娩后的经济花费、担 心家人对自己妊娠的支持情况、担心自身产后保健及恢复情 讨论 本项研究表明妊娠晚期孕妇焦虑发生率为 况、担心产后工作有关，因此要根据具体情况给予妊娠晚期孕 ４１．７％，抑郁发生率为３６．５％。国内刘兰芳等也有做过关于 妇具体适当的心理健康教育，做好心理咨询工作，对于妊娠晚 产前孕妇的心理状态分析，焦虑发生率５％，抑郁发生率 期孕妇分娩有着重要意义。 ５％ ，本次研究所得的焦虑、抑郁发生率均高于国内其他人 参考文献 研究结果，可能与本次研究的对象为妊娠晚期孕妇，缩小了对 ［１］嵇爱琴，叶朝阳，张斌，等．血液透析患者的心理状态及其相关 象有关，也可能与本次问卷为综合医院焦虑／抑郁（ＨＡＤ）情 因素分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００１，３６（７）：５０３． 绪测定表，与其他同类研究的汉密顿焦虑／抑郁自评量表 ［２］谭善勇．综合医院焦虑／抑郁（ＨＡＤ）情绪测定表［Ｊ］．南方医科 大学，２００９． 存在差异的结果。 ［３］刘兰芳，赵贵芳，张志华，等．产妇产前的心理状态及相关因素 本项研究表明妊娠晚期孕妇焦虑、抑郁的发生与担心孩 分析［Ｊ］．中华妇产科杂志，１９９８，３３（７）：４０９． 子分娩后的经济花费、担心家人对自己妊娠的支持情况、担心 ［４］汤毓华．汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）［Ｊ］．上海精神医学，１９８４，２： ６】 ． 自身产后保健及恢复情况有关，因此在妊娠晚期孕妇做好心 理护理尤为重要。（１）在经济方面，要调动家庭支持系统，做 （收稿日期：２０１４＿０３－２７） 好家属的心理工作，尽量让孕妇不要为孩子的经济花费而担 ５ ２