DOI:10.16153/j.1002-7777.19.03.008中国药事不合理用药对县、、滥用伉生素、激素也是当前基层88年4方中使用了抗生素及激素生行政部门的重视致谢:,,这一间题应引起卫,卫生组织用药的突出问题乡,、,月我们组织采取措施加强管理。村三级医疗卫生组织合理用药进行,本文经山东省卫生厅药政处兰小禄。了调查所抽查的4700余张处方中Q%的处9、周付生副审阅并进行修改基层药品监督管理工作的现状与对策李学严(江西省湖口县卫生局药品是人类防病治病和用于计划生育的特殊商品。度销”;实行了,“金额管理、重点统计“,、实耗实贯彻执行药品管理法规,,加强药品监。”的方法”,各医院设立了药事管理委员会厌院临床用药,督管理,是为了保障人民用药安全有效为适应科学发展和改革需要,面对(小组)逐步合理(2。经过几年的努力新的形势理,,我县库存积压药品逐渐减少。、药品管理的药品监督管理工作通过认真执法。,强化管甚本规范化基本走上了法制化的轨道,现就我县的实。)加强村卫生所(室)个体行医人员、际情况和我们的工作体会、谈谈县卫生行政部(简称村所们在对村所及设立“个体医)的管理:保证村级医疗,门药品监督管理工作的现状与对策单位用药质量是药品管理工作的重要一环、我一1我县的药品监督管理工作。个体医严格整顿后妙,对符合行医严格执行(药品管理法》,,为认真执行,小药柜条件的村所“、个体医重新发《药品管理法》在广泛宣传的基础上、我们给““行医证书”和购药卡、”。规定他们按,一方面努力创造条件使药品生产经营企业和经营企。湖口县村卫生所(室)”个体行医人员管理凭购药卡“”县医院制剂室处假劣药品4712e,,取得了药品生产企业办法和“基本用药品种日录”,,,业许可证和医院制剂许可证元的假药劣药另一方面坚持查按规定对一乡级。到指定药材供应部门贴药和私人的药品不准购买游医药贩四年来我们销毁处理了金额达。建立药品帐册“使用全县统一。另外,处方。未取得购药卡”:亡不准供应药品。对医药批发站无证经营药品作了处罚2违反规定者实行行政处罚和经济制裁理严格,由于管健全制度1,,加强管理。药品质量有了明显的提高。()加强医院药品管理:为推进医院合,,(虫产、3:)加强药品生产经营单位的管理我理使用药品年开始度“”、提高临床用药质量和医疗水平从“们邦助和督促药品生产经营单位建立完善药品充分发挥医院的社会效益和经济效益,1982检验、保管制度和购销制度房屋设施,,增添和更,我们逐步制订实施了“药房工作制”、新仪器设备3、使其生产经营条件。药库工作制度”、”、“中药加工制度、、管理水平基本达到`药品管理法》的要求对医院药剂人员实行定向定位。、制剂工作制度”’、“麻、毒’精神药品管理毒性药品按、’,提高了,制度`(品按五专管理``队伍素质在落实医院各项管理制度的同时素质低的状况、四专管理精神药品按三专管理)”、“医针对药剂人员变动大对全县院基本用药品种目录“药品质量验收制医院药剂人员实行定向定位和选拔使用(即对(2059医院药剂人员确定药剂岗位、定向培养、定期考试考核)。经过定向定位,选送人员上成中专学校学习、进修、堵训,创办县卫校等途径,药剂队伍素质有了一定的提高。二、存在的主要问题1人员素质较差。(1)医疗单位:参照上级对医院人员编制的规定,我县十八所县(乡)医院现有药剂人员数已经超编但素质较差。全县药剂人员中:药师占41%、药士占27%、而无专业技术职称人员却占了32%。西药人员只占474%,西药师(士)勉强满足县级医院工作需要。乡医院西药人员只占62%,中西药人员比例失调的现象比较突出。(2)药品生产经营单位药学专业人才少,职工业务水平低。药厂只有药师(士)七人,仅占职工总数5%,医药公司无正规药学专业毕业生,都无专业技术职称,从事专业工作廿年以上的老药工只有职工总数的163%,而需单独顶班工作的徒工和考试不合格人员也占163%。2仪器设备欠缺。(l)县药检所设备不足:由于地方财政困难,卫生事业经费紧缺,县药检所成立时间短,基础薄弱,日常药检工作所需仪器设备尚未配齐,给药品管理带来了困准。(2)医院药房设备、设施不足急需添置:我县近儿年在资金紧缺的情况下,购置了一定的仪器设备,但目前仍不能满足药剂工作的需要。特别是乡级医院缺乏冰箱、天平等器械,房屋条件差,无法开展制剂工作,造成工作困难。三、工作对策1多渠道培养药学人才,尽快提高药剂队伍素质:要改变药学人才缺乏的状况,除大中专医药院佼多培养药学专业人才外,医药单位领导要克服重医轻药的思想,根据当地实际制订计划;注重智力投资,积极选送药剂人员上成中专学佼学习,优先安排他们进修,培训、鼓励他们报考对口的函授大学,有条件的169可筹办县卫校;杜绝非专业人员从事药剂工作,以期在较短时期内更新和提高现有药剂人员的专业知识。药品生产经营单位更应在这方面努力,使职工的业务素质和技术水平迅速提高,增强企业的活力和竞争力。2加强县药检所的建设。近几年我国大多数县药检所已相继成立,由于发展速度不同,先进的县药检所仪器、房屋、人员已经配齐,早已开展药检工作。但有部分刚建立或正在筹建的县药检所,房屋、仪器设备、专业人员均需要解决。因此,我们既要努力争取各地和各级卫生行政部门在人力、物力、财力上给予大力支持,使县药检所得以巩固和发展,为药品监督管理工作创造必要的条件。又要结合我国国情和当地实际情况,加强自身建设和业务学习,掌握各种检验手段,尽快开展药检工作。3认真执法,加强管理。进行药品监督管理是法律赋予卫生行政部门的权力和义务,县卫生行政部门是执行《药品管理法》的基层单位,其工作质量直接关系到八亿农民用药的安危,为保证辖区内医药市场药品的质量,在认真执法的前提下,要做好以下工作:(l)加强药品生产经营单位的管理。对药品生产经营单位既要实行严格管理,又要在业务上给予指导和帮助,使企业通过整顿改造,建全规章制度,增添和更新仪器设备、设施,提高遵法守法的自觉性,提高生产工艺水平、保管能力及管理水平,从而达到提高药品质量之目的。(2)抓好医疗卫生单位的制度建设、改善工作条件。为做到药品管理规范化,县卫主行政部门要制订措施,建全各项规章制度,帮助条件差经济困难的医院解决药fjl工作所需的仪器设备、房屋设施,从管理制度和物质条件上保证药品的质量。(3)加强村所、个体医的管理。针对村所、个体医分散点多面大的情况,县卫生行政部门要结合本地实际,尽快制订实施“农村卫生所(室)、个体行以人员管理办法”和“基本用药品种目录”,按管理要求进行整顿,对合格者发给“购药卡”。和中,国药事,总之作,县卫生行政部仃的药品监督管理工深化改革,建设一支廉洁奉公县药品监督网,、高效率的执法队伍健全,须在各级和上级卫生行政部门的领导,不断提高药品监督管理水平。和支持下实行目标管理责任制,为四化建设服务浅谈农村药品监督工作李予(河南省项城县药检所)《药品管理法》实施四年来,我国的药品,以免造成工作脱节三、。监督管理工作取得了显著成绩,。但是由于我国在。建立全国性的药品监督的横向联系和,目前还没有一个完整的药品监督保证体系协调指挥系统药品的流通是全国性的则是通过文件逐级传达的品的流通速度难。药品监督工作中环节。特别在农村还存在一些薄弱,而药品质量信息笔者就农村药品监督工作谈几点看法、,其速度大大低于药,一继卖深入宣传贯彻《药品管理法》。,给基层的药品监督造成了困,几年来宣传《药品管理法》虽然取得了很大成绩品生产,接到上级通知时一些假劣药品。有的已药检部但宣传的深度和广度还不够经营和使,部分药用完甚至造成不良后果县级的药政、、、用单位对《药品管理法》的,门在处理药案时往往要向外省同不能得到满意和及时的答复市药政部门咨,认识不深刻执行不坚决个别农村基层卫生,询某些质量情况或反映某些问题,由于级别不单位和乡村医生还有不知道《药品管理法》的。使有的药案不其原因是上级没有重祝此项工作。。也没有能迅速处理。当做长朝的持久的工作来抓面的工作此外,建议改进这些方,建议在全国范围内建立药品监督的横向联系网络和协调指挥机构或系统,应把(药品管理法》的宣传对全国各级药。教育列入药检所的工作内容之一面的卫生宣教工作一样去抓、要象防疫方。品监督管理部门进行全国的药品质量信息咨询,上级药政部门要和传递工作并协调指挥跨省药案的处理四、拿出一些精力抓基层的药品监督工作二目前,改进核发《药品经营企业许可证》工改革县级药品监督检验机构的农村基层的药品质量是一个薄弱环,作在现行核发《许可证》规定中只努求药品节,县级或检所的任务繁重,,国家和地方对县,经营企业持有《药品经营企业许可证》方能经营药品。级药检所重视不够作需要展工作。下达的人员编制不适应工无法开,而对生产企业直接将药品售给使用单,所拨事业经费仅够工资支出,位和个人没有要求造成不论什么单位和个人,,、不仅要求县级药检所做好监督工作,都能到药厂购到药品药厂又能到处推销药品从而给一些不法分子改装假药以可乘之机。还应同时做好检验工作的检验监侧因为没有对药品质量,,假冒以及到处出鲁监弩工作是做不好的建议设立《药品经营企业许并规定经营单位持《药品经“”一县级药品监督机构的需要改革不,,可证分副本“”,能象国家和省级的监督机构一样分得那么细营企业许可证》副本发单位批友药品。万能到药厂戊各级批建议县级封政、药检、药品监肾员合署办公对药品使用单位也布该发
