心电监护仪的使用操作考核评分标准

评价内容 配分 考核点 备注 全部符大多符半数符很少符合 评估（20分） 环境评2 估(6分） 2 2 自身评1 估（3分） 1 1 用物评5 估（5分） 1。安静、宽敞、明亮，室温适宜 2.有屏风或床帘遮挡，能保护患者隐私 3。电源插座完好,周围无电磁波干扰 1。穿好工作服、戴帽、挂表 2。洗手、戴口罩 3。着装整洁、端庄大方 2 2 2 1 1 1 合 1。5 1。5 1。5 1 1 1 / 合 1 1 1 0.5 0。5 0.5 / 合 0 0 0 0 0 0 / 1。用物：（1)心电监护仪一台及导线；（2）/ 敷料缸（内备纱布数块）；(3)75%酒精;（4）生理盐水；（5）（无菌棉签）;（6）持物钳；（7)一次性电极片3—5张；（8）纸、笔；（9）配套的血压袖带；(10）插线板（用物准备少一项扣0.5分） 患者评2 估（6分） 2 1。全身情况：患者的病情、意识、疾病诊断及2 心功能情况等 2.局部情况：患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无2 伤口、破损或感染；指（趾）甲有无灰指（趾）甲或涂指甲油 1。5 1 0 1。5 1 0 2 实施（50上机前2 准备(93 3。心理状况：患者对心电监护的认知状况 1.核对医嘱 2 2 1.5 1。5 2 1 1 1 0 0 0 2.推治疗车至病房，核对床号、姓名；关门窗,3 屏风或床帘遮挡 分） 分) 2 2 心电图2 监测（15分) 3 3。解释心电监护的目的 连接心电监护仪电源，打开主机开关。 2 2 1.5 1。5 1。5 1 1 1 0 0 0 1。充分暴露患者安置电极片的部位，注意保暖2 和保护患者隐私 2.选择无破损无异常的皮肤作为粘贴电极片处，3 先用生理盐水纱布擦拭该处皮肤上的汗渍和污垢,再用75％酒精棉签涂擦一遍 2 1 0 4 正确粘贴一次性电极片，连接心电监护导联线4 （1）五导联 左臂点极：左锁骨中线下或左上肢连接躯干部位；右臂电极:与左臂对称部位;左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部；右腿电极：与左腿电极对称部位；胸部导联:心电图胸导联的位置（2)三导联：左臂电极、右臂电极、左腿电极同五导联同名位置 3 2 1 2 4.选择（P、QRS、T波）显示清晰的导联（常2 用II导联心电图) 1。5 1 0 2 2 呼吸监2 测（2分） 5.正确调整心电图波形 2 1。5 1。5 1。5 1 1 1 0 0 0 6。正确调整波速,心电监护波形走速为25mm/s 2 正确选择波速:由心电图的电极感知胸廓的阻2 抗变化，显示呼吸的波形和数据，呼吸监护波形走速为6.25 mm/s 脉搏血3 氧饱和度监测3 (6分） 无创血4 压的监测（9分） 3 1.选择检测部位：选择指（趾）甲条件好的手指3 或脚趾 2。连接脉搏血氧饱和度探头于患者指（趾)端，3 使红外线光源对准指（趾）甲，指套松紧适宜 1.袖带放置正确:按照要求对好标记(标记对准4 肱动脉搏动处），将袖带绑在肘关节上2-3cm处,松紧度以能容纳一手指为宜 2。测压肢体位置放置正确，测血压肢体应于患3 者心脏位于同一水平 2 1 0 2 1 0 3 2 1 2 1 0 2 3。根据医嘱选择测压模式，模式选择：成人、2 儿童、新生儿。设置测压方式：手动测压或自动定时测压 1.5 1 0 上机后4 操作(9分） 2 1。根据病情正确设置各监测参数的报警范围，4 打开报警系统，调至主屏 整理床单位，协助患者盖好衣被，取舒适体位,2 放好呼叫器,准确记录 3 2 1 1。5 1 0 3 3。健康教育：（1）不要自行移动或摘除电极3 片；（2)不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形；（3）指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况，如有痒痛感及时报告医护人员 2 1 0 评价（30分） 6 1。各监测参数和波形在心电监护仪主屏幕均能6 清晰显示 4 3 1 6 6 6 6 2。操作熟练，方法正确 6 4 4 4 / 3 3 3 / 1 1 1 / 3．护士仪态端庄,关爱患者，有整体护理观念 6 4。护患沟通有效,患者合作 6 5.所用时间不超过8分钟，时间超过1分钟扣16 分，扣完为止。 总分