填报单位： 填报时间：姓 名民 族时间现任职务分管联系工 作目标完成情况（逐项填）：性 别籍 贯参加工作时间出生年月出 生 地其他工作完成情况：下季度工作计划：非常满意班子讲评意见满意较满意基本满意不满意班子主要领导（签字）： （盖章） 年 月 日报告表
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