凡以消积导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物,称为消食药,又叫消导药。
消食药多味甘性平,主归脾胃二经,功能消化饮食积滞、开胃和中。主要用治饮食积滞,脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心酸吐、不思饮食、大便失常等脾胃虚弱的消化不良证。 使用本类药物,应根据不同的病情予以适当配伍。若宿食停积、脾胃气滞者,当配理气药以行气导滞。若脾胃气虚、运化无力者,须配健脾益胃药以标本兼顾、消补并用。若素体脾胃虚寒者,宜配温里药以温运脾阳、散寒消食。若兼湿浊中阻者,宜配芳香化湿药以化湿醒脾、消食开胃。若食积化热,可配苦寒攻下药以泻热化积。
消食药
1.山楂 2.神曲 3.麦芽 4.莱菔子 5.鸡内金 6.谷芽
山 楂 《本草经集注》
为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物山里红Crataegus pinnatifida Bge. Var.major N.E.Br.、山楂C. pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb. et Zucc.的成熟果实。前二种习称“北山楂,,后一种习称“南山楂”。全国大部分地区有产。秋季果实成熟时采收。北山楂切片、干燥,南山楂直接干燥。生用或炒用。 【性味归经】 酸,甘,微温。归脾、胃、肝经。 【功效】 消食化积,行气散瘀。 【应用】 1.用于肉食积滞证。本品有消积化滞之功,尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者,单用煎服有效,或配莱菔子、神曲等同用。若治食积气滞腹胀满痛较甚者,宜与青皮、枳实、莪术等同用。 2.用于泻痢腹痛,疝气痛。能行气止痛。治泻痢腹痛,可用焦山楂水煎服,亦可与木香、槟榔、枳壳等同用。治疝气作痛,可与橘核、荔枝核等同用。 3.用于瘀阻胸腹痛、痛经。本品性温能通行气息,有活血祛瘀止痛之功。治产后瘀阻腹痛、恶露不尽,或瘀阻痛经,可单用本品水煎服,或配川芎、当归、益母草等应用。若治瘀滞胸胁痛,可与川芎、桃仁、红花等同用。现代单用本品制剂治疗冠心病、高血压病、高血脂症、细菌性痢疾等,均有较好的疗效。 【用法用量】 煎服10~15g,大剂量80g。生山楂用于消食散瘀,焦山楂用于止泻止痢。
备述 1.《新修本草》:“汁服止痢,洗头及身差疮旁” 《本草衍义补遗》:“健胃,行结气,治妇人产后儿枕痛、恶露不尽,煎汁入砂糖,服之立效。”
《本草纫目》:“化饮食,消向积,廉践疾饮,感满吞酸,滞血缔胀。”
2.北山楂含酒石酸、柠檬酸、山楂酸,黄酮类、内酯、糖类及甙类等。野山楂含柠檬酸、山楂酸、鞣质、皂甙、果糖、维生素C等。山楂能增加胃中消化酶的分泌,促进消化。所含脂肪酶可促进脂肪分解。所含多种有机酸能提高蛋白酶的活性,使肉食易被消化。山楂有收缩子宫、强心、抗心律失常、增加冠脉血流量、扩张血管、降低血压、降血脂等作用,对痢疾杆菌及大肠杆菌有较强的抑制作用。
神 曲 《药性论》
为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。全国各地均产。其制法是以面粉或麸皮与杏仁泥、赤小豆粉,以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣寥自然汁,混合拌匀,使干湿适宜,做成小块,放入筐内,复以麻叶或楮叶,保温发酵一周,长出黄菌丝时取出,切成小块,晒干即成。生用或炒用。
【性味归经】甘、辛,温。归脾、胃经。 【功效】 消食和胃。
【应用】 用于饮食积滞证。本品有消食健胃、和中止泻之功。常用治食滞脘腹胀满、食少纳呆、肠鸣腹泻者,可与山楂,麦芽、木香等同用。又本品略兼解表之功,故外感食滞者用之尤宜。 此外,凡丸剂中有金石、贝壳类药物者,可用本品糊丸以助消化。 【用法用量】 煎服,6~15g。
备述 1.《药性论》:“化水谷宿食,徵结积滞,健脾暖胃。”, 《本草纲目》:“消食下气,除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。”
2.本品含酵母菌、酶类、维生素B复合体、麦角固醇、挥发油、甙类等。本品有促进消化、增进食欲的作用。
3.神曲另有一个品种称建曲,又名泉州神曲、范志曲、老范志神曲。为麦粉、麸皮、紫苏、荆芬、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等数十种药物经发酵而成,主产于福建泉州。性味苦微温。消食化积功效与神曲相似,并能理气化湿、健脾和中,还善用治暑湿泄泻、呕吐不食。用法用量与神曲同。
麦 芽 《药性论》
为禾本科一年生草本植物大麦Hordeum vuigare L.的成熟果实经发芽干燥而成。全国各地均产,将麦粒用水浸泡后,保持适宜温、湿度,待幼芽长至约0.5cm时,干燥。生用或炒用。
【性味归经】 甘,平。归脾、胃、肝经。 . 【功效】 消食健胃,回乳消胀。 【应用】
1.用于米面薯芋食滞证。本品能促进淀粉性食物的消化。可与山楂、神曲、鸡内金等同用。若治小儿乳食停滞,单用本品煎服或研末服有效。若治脾虚食少,食后饱胀,可与白术、陈皮等同用。
2.用于断乳乳房胀痛。单用生麦芽或炒麦芽120g(或生、炒麦芽各60g煎服有效。 此外,本品兼能疏肝解郁,用于肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等,可与其他疏肝理气药同用。
【用法用量】 煎服,10~15g,大剂量30~120g。生麦芽功偏消食健胃,炒用多用于回乳消胀。
【使用注意】 授乳期妇女不宜使用。
备述
1.《别录》:“消食和中。” 《本草纲目》:“消化一切米面诸果食积。”
2.本品含淀粉酶,转化糖酶、蛋白质分解酶、维生素B、麦芽糖、葡萄糖、磷脂及微量大麦芽碱等。本品所含消化酶及维生素B有助消化作用。麦芽煎剂对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用。所含淀粉酶不耐高温,煎剂消化淀粉的效力仅相当于粉剂的三分之一;炒黄后效价约丧失一半。生麦芽中所含麦角类化合物有抑制催乳秦的分泌的作用。麦芽浸膏口服有降低血糖的作用。
莱 菔 子 《日华子本草》
为十字花科一年生或二年生草本植物萝卜Raphanus sativus L. 的种子。全国各地均产。初夏采收成熟种子,晒干。生用或炒用,用时捣碎。 【性味归经】 辛、甘,平。归脾,胃、肺经。 【功效】 消食除胀,降气化痰。
【应用】 1.用于食积气滞证。本品味辛能行散,消食化积之中,尤善行气消胀。故多用治食积气滞所致脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛等,常与山楂、神曲、陈皮等同用,如保和丸。若治食积泻痢,里急后重,可与木香、枳实、大黄等同用。
2.用于咳喘痰多、胸闷食少。本品有消食开胃、化痰止咳、降气平喘之功,可与白芥子、苏子等同用,如三子养亲汤。 【用法用量】 煎服,6~10g。生用吐风痰,炒用消食下气化痰。
【使用注意】 本品辛散耗气,故气虚及无食积、痰滞者慎用。又不宜与人参同用。
备述 1.《日华子本草》:“水研服吐风痰,醋研消肿毒。” 《本草钢目》:“下气定喘,治痰,消食,除胀,利大小便,止气痛,下痢后重,发疱疹。” 2.本品含少量挥发油。并含芥子碱、芥子碱硫酸氢盐、莱菔子素以及生物碱、黄酮等。本品生用或炒用均能增强兔离体回肠的节律性收缩作用、抑制小白鼠的胃排空作用、提高豚鼠胃幽门部环行肌紧张性和降低胃底纵行肌紧张性,炒用作用大于生用。炒莱菔子能明显对抗肾上腺素对兔离体回肠节律性收缩的仰制。本品水提物及所含芥子碱硫酸氢盐有显著的降压作用,其醇总提取物也有降压作用。本品水提物对葡萄球菌及大肠、痢疾、伤寒等杆菌有一定的抑制作用。水浸剂对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。其水提物有一定的抗炎作用。
鸡 内 金 《本经》
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为雉科动物家鸡Gallus gallus domesticus Brisson的砂囊内壁。全国各地均产。杀鸡后,取出鸡肫,立即取下内壁,洗净,晒干。生用或炒用。 【性昧归经】 甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 【功效】 消食健胃,涩精止遗。 【应用】
1.用于饮食积滞,小儿疳积。本品有较强的消食化积作用,并能健运脾胃。广泛用于米面薯芋肉食等各种食滞证。病情较轻者,单用研末服有效。若治食积不化,脘腹胀满,可与山楂,麦芽、青皮等同用。治小儿脾虚疳积,可与白术,山药、使君子等同用。 2.用于肾虚遗精、遗尿。治遗精,可与芡实、菟丝子、莲肉等同用。治遗尿,多与桑螵蛸、覆盆子、益智仁等同用。
此外,本品尚能通淋化石,可用治砂石淋证及胆结石等,多与金钱草同用。
【用法用量】 煎服,8~10g;研末服,每次1.5~8g。研末用效果比煎剂好。
备述
1.《本经》:“主泄利。” 《本草纲目》:,治小儿食疟,疗大人淋漓反胃,消酒积,主喉闭乳蛾,一切口疮,牙疳诸疮。”
2.本品含胃激素、角蛋白、氨基酸以及微量胃蛋白酶、淀粉酶等。口服鸡内金粉后,胃液的分泌量、酸度和消化力均增高,胃运动加强、排空加快。其酸提取液或煎剂能加速从尿中排除放射性锶。
消 食 药
要求
1.掌握消食的含义、功效、适应范围及配伍方法。 2.掌握药物3味,熟悉药物2味,了解物1味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。
内容
掌握:山楂 神曲 麦芽 熟悉:莱菔子 鸡内金
消 食 药 习题
1. 消 食 药 的 性 味 多 为( )
A 甘 温 B 酸 温 C 甘 平 D 辛 温 E 甘 凉
2 消 食 药 主 归( )
A 肝 胃 经 B 心 肺 经 C 脾 肾 经 D 肝 脾 经 E 脾 胃 经
3 消 食 药 的 共 同 功 效 是() A 消 食 去 积, 行 气 导 滞 B 消 食 泻 积, 行 气 健 脾 C 消 食 导 滞, 消 胀 除 满
D 消 食 化 积, 开 胃 和 中 E 消 食 和 胃, 健 脾 去 湿
4 患 者 症 见 脘 腹 胀 满、嗳 气 吞 酸、 恶 心 呕 吐、 吐 出 宿 食 酸 臭、 不 思 饮 食、 大 便 溏泄 一 日2~3 次, 舌 苔 白 厚, 最 宜 选 用 ( )
A 行 气 药 B 消 食 药 C 芳 香 化 湿药 D 峻 下 药 E 温 中 止 呕 药
5 山 楂 的 性 味 是( )
A 甘 平 B 甘 酸 平 C 酸 甘 微 温 D 苦 酸 温 E 甘 苦 温
6 山 楂 主 归 ( )
A 脾、 肝、 肺 经 B 脾、 胃、 肝 经 C 肺、肝、 胃 经 D 心、 肝、 胃 经 E 肝、 脾、 大 肠 经
7 山 楂 的 功 效 是( ) A 消 食 导 滞, 疏 肝 解 郁 B 消 食 化 积, 行 气 导 滞 C 消 食 行 气, 去 湿 和 中
D 消 食 化 积, 行 气 散 瘀 E 消 食 和 中, 活 血 止 痛
8 患 者 因 进 食 油 腻 肉 食过 量 导 致 脘 腹 胀 痛、 嗳 气 吞 酸, 最 宜 选 用 何 药 治 疗( )
A 麦 芽 B 谷 芽 C 橘 皮 D 山 楂 E 神 曲
9 患 者 昨 晚 赴 宴, 饱 食油 腻 之 品, 夜 半 忽 觉 腹 痛 难 忍, 随 后 出 现 腹 泻, 里 急 后 重,最 宜 用 何 药 治 疗( )
A 橘 皮 B 山 楂 C 鸡 内 金 D 薤 白 E 谷 芽
10 患 者 正 值 产 后, 恶 露淋 漓 不 尽, 色 暗 红, 时 伴 腹 痛, 近 日 菜 肴 丰 盛, 略 觉 脘 腹饱 胀, 最 宜 选 用 何 药 治 疗( )
A 丹 参 B 赤 芍 C 山 楂 D 木 香 E 当 归
11 既 能 消 食 又 能 活 血 的药 物 是( )
A 麦 芽 B 鸡 内 金 C 神 曲 D 谷 芽 E 山 楂
12 山 楂 的 性 味 功 效 是()
A 甘 温, 消 食 和 胃, 行 气 散 瘀 B 酸 甘 温, 消 食 化 积, 行 气 散 瘀 C 酸 辛 温, 消 食 化 积, 行 气 止 痛 D 甘 辛 凉, 消 食 化 积, 行 气 祛 瘀
E 酸 甘 凉, 消 食 和 胃, 行 气 活 血
13 神 曲 的 性 味 是( )
A 甘 温 B 甘 淡 温 C 甘 酸 温 D 甘 辛 温 E 苦 辛 温
14 神 曲 除 消 食 和 胃 功 效外, 其 作 用 还 能( )
A 止 痛 B 止 呃 C 解 表 D 祛 风 湿 E 化 痰
15 既 能 消 食 和 胃, 又 能解 表 的 药 物 是( )
A 神 曲 B 苏 叶 C 莱 菔 子 D 生 姜 E 山 楂
16 麦 芽 的 性 味 是( )
A 甘 淡 凉 B 甘 温 C 甘 平 D 酸 平 E 甘 酸 平
17 麦 芽 主 归 ( )
A 脾、 胃 经 B 脾、 胃、 肺 经 C 脾、肺 经 D 脾、 胃、 肝
经 E 脾、 肺、 肝 经
18 麦 芽 的 性 味 功 效 是()
A 甘 平, 消 食 健 胃, 通 乳 消 胀 B 甘 辛 温, 消 食 健 胃, 去 湿 消 肿 C 甘 苦 平, 消 食 化 积, 行 气 消 胀 D 苦 辛 凉, 消 食 除 胀, 下 气 化 痰
E 甘 平, 消 食 健 胃, 回 乳 消 胀
19 妇 女 产 后 授 乳, 颇 觉乳 汁 不 足, 近 因 饮 食 过 量, 脘 腹 胀 满。 不 宜 选 用 何 药( )
A 莱 菔 子 B 麦 芽 C 鸡 内 金 D 神 曲 E 山 楂
20 患 者 饮 食 过 量, 气 滞腹 胀 满 痛, 最 宜 选 用( )
A 山 楂 B 麦 芽 C 鸡 内 金 D 谷 芽 E 莱 菔 子
21 患 者 外 感 数 日, 咳 喘痰 多, 适 逢 好 友 喜 宴, 进 食 油 腻 厚 味, 现 觉 脘 腹 胀 满、 咳喘 加 重, 不 思 饮 食, 选 用 何 药 治 疗 最 宜( ) A 山 楂 B 陈 皮 C 鸡 内 金 D 莱 菔 子 E 麦 芽
22 既 能 消 食 除 胀, 又 能降 气 化 痰 的 药 物 是( )
A 莱 菔 子 B 山 楂 C 麦 芽 D 神 曲 E 谷 芽
23 患 者 脾 虚 食 少, 饭 后饱 胀, 在 使 用 人 参 时, 需 考 虑 不 宜 与 何 药 配 伍( )
A 橘 皮 B 山 楂 C 麦 芽 D 谷 芽 E 莱 菔 子
24 既 能 消 食 健 胃, 又 能通 淋 化 石 的 药 物 是( )
A 山 楂 B 麦 芽 C 神 曲 D 鸡 内 金 E 谷 芽
25 患 者 平 素 常 有 遗 精 证,近日 来 饮 食 不 节, 致 脘 腹 胀 满 不 适, 最 宜 选 用 何 药 治 疗( )
A 鸡 内 金 B 枳 实 C 麦 芽 D 青 皮 E 山 楂
26 鸡 内 金 用 于 治 疗 砂 石淋 证 及 胆 结 石, 最 常 配 伍 的 药 物 是( ) A 茯 苓 B 神 曲 C 金 钱 草 D 茵 陈 蒿 E 泽 泻
27 鸡 内 金 入 消 食 药 最 佳的 剂 型 是( )
A 汤 剂 B 丸 剂 C 丹 剂 D 膏 剂 E 散 剂
28A 谷 芽 B 神 曲 C 麦 芽 D 莱 菔 子 E 鸡 内 金 (1) 具 消 食 除 胀 功效 的 药 物 是( ) (2) 具 涩 精 止 遗 功效 的 药 物 是( )
29A 回 乳 消 胀 B 行 气 散瘀 C 消 食 解 表 D 降 气 化 痰 E 清 热 解 毒
(1) 山 楂 的 功 效 有() (2) 神 曲 的 功 效 有()
30A 山 楂 B 麦 芽 C 谷 芽 D 鸡 内 金 E 神 曲 (1) 善 消 米 面 薯 芋食 积 并 能 回 乳 的 药 物 是( ) (2) 善 消 肉 积 并 可用 治 痛 经 的 药 物 是( )
31A 疝 气 痛 B 食 积 便 秘 C 寒 湿 脚 气 D 外 感 食 积 E 脾 虚 水肿
(1) 山 楂 治 疗 的 病证 是( ) (2) 神 曲 治 疗 的 病证 是( )
32 山 楂 的 功 效 为( )
A 行 气 止 痛 B 去 湿 止 痢 C 消 食 化积 D 燥 湿 健 脾 E 化 湿 和 中
33 山 楂 治 食 积 气 滞 脘 腹胀 痛 较 甚 者, 最 宜 配 伍 的 两 种 药 物 是( )
A 神 曲 B 青 皮 C 枳 实 D 麦 芽 E 橘 核
34 神 曲 治 外 感 食 滞 是 取其( )
A 消 痰 散 结 B 解 表 C 行 气 导 滞 D 宣 肺 止 咳 E 消 食 和 胃
35 麦 芽 消 食 回 乳 作 用 的适 应 证 是( )
A 肉 食 积 滞 证 B 食 滞 兼 外 感 证 C 米面 薯 芋 食 滞 证
D 食 积 气 滞 证 E 断 乳 乳 房 胀 痛
36 妇 女 断 乳 时 伤 食、 胸胁 脘 腹 胀 痛, 用 麦 芽 是 取 其( )
A 行 气 导 滞 B 化 湿 健 脾 C 消 食 回乳 D 清 肝 明 目 E 疏 肝 解 郁
37 消 食 药 中, 治 泻 痢 腹痛 可 相 须 为 用 的 药 物 是( ) A 山 楂 B 麦 芽 C 鸡 内 金 D 谷 芽 E 神 曲
38 莱 菔 子 治 咳 喘 痰 多、胸 闷 食 少 是 取 其 什 么 功 效( )
A 温 化 寒 痰 B 消 食 开 胃 C 清 化 热痰 D 降 气 化 痰 E 燥 湿 化 痰
39 可 用 山 楂 止 痢 的 病 证有( )
A 肉 食 积 滞 证 B 泻 痢 腹 痛 证 C 瘀 阻胸 腹 痛 D 痛 经 E 风 湿 痹 痛 证
40 在 现 代 临 床 中, 常 单用 山 楂 制 剂 治 疗( )
A 冠 心 病 B 细 菌 性 痢 疾 C 胃 溃疡 病 D 高 血 脂 症 E 高 血 压 病
41 既 能 消 食 积, 又 能 行气 的 药 物 是( )
A 山 楂 B 谷 芽 C 青 皮 D 鸡 内 金 E 莱 菔 子
42 按 现 行 教 材 分 类, 属于 消 食 药 的 药 物 是 ( ) A 山 楂 B 神 曲 C 谷 芽 D 青 皮 E 枳 实
43 指 出 下 列 属 平 性 的 药物( )
A 山 楂 B 麦 芽 C 茯 苓 D 薏 苡 仁 E 猪 苓
44 可 用 麦 芽 治 疗 的 病 证是 ( )
A 肝 气 郁 滞 胁 痛 证 B 肝 胃 不 和 脘 腹 痛 C 断 乳 乳 房 胀 痛 D 小 儿 乳 食 积 滞 E 米 面 薯 芋 食 滞 证
45 下 列 各 药 入 煎 剂 时,宜 先 打 碎 的 药 物 是 ( )
A 神 曲 B 莱 菔 子 C 佛 手 D 川 楝 子 E 香 附
46 使 用 消 食 药, 若 宿 食停 积、 脾 胃 气 滞 者, 宜 配 伍( ) 药 用; 若 食 积 化 热, 而见 实 热 便 秘 者, 宜 配 伍( ) 药 用。
47 山 楂 有( )、( ) 等 功 效。
48 麦 芽 的 性 味 是( ), 有( )、( )、 ( ) 等 功 效。
49 麦 芽、 谷 芽 入 汤 剂 的常 用 剂 量 为 每 次( )g; 麦 芽 用 于 回 乳 消 胀, 用 量 为 每次( )g。
50 莱 菔 子 有( )、( ) 等 功 效。
51 在 用 法 上, 莱 菔 子 用于 吐 风 痰, 宜( ); 用 于 消 食 下 气 化 痰, 宜( )。
52 鸡 内 金 的 功 效 是( )、( )、( )。 入 散 剂 的 常 用 剂 量 为 每 次( )g。
53 在 用 法 上, 生 山 楂 宜用 于 消 食 降 气, 焦 山 楂 宜 用 于 化 痰 止 咳。
山 楂 的 功 效 是 消 食 化痰、 利 湿 消 肿。
55 凡 丸 剂 中 有 植 物、 动物 类 药 者, 可 用 神 曲 糊 丸 以 助 消 化。
56 生 麦 芽 功 偏 消 食 化 痰,炒 用 多 用 于 涩 肠 止 泻。
57 谷 芽 生 用 长 于 化 湿,炒 用 偏 于 消 胀。
58 莱 菔 子 有 润 肺 化 痰 之功, 用 治 燥 热 咳 嗽。
59 何 谓 消 食 和 胃?
60 何 谓 回 乳 消 胀?
61 何 谓 消 食 除 胀?
62 何 谓 消 食 药?
63 山 楂 的 主 要 功 效 及 其主 治 证 是 什 么?
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