有两种及其两种以上不良反应10例。结论：普罗帕酮是治疗心律失常的重要药物，临床效果比较突出， 但是治疗中不合理利用容易出现不良反应，需在用药时监测血药浓度，加强药物相互作用研究，保证合 理用药。关键词：普罗帕酮；心律失常；不良反应普罗帕酮是临床常用的抗心律失常类药物，也被称
后，明显减轻或完全消失。作心律平，率先在欧洲临床实践当中应用，在20世纪80 年代初期开始逐步进入我国并应用于临床。普罗帕酮在
（三）统计学方法本次研究当中所有数据资料和结果分析均纳入到
心律失常患者的临床治疗当中，显现出较为明显的优势 如起效速度快，药效持续时间长，治疗效果突出等。在 SPSS20. 0统计学软件当中进行处理。二、 结果临床实践应用范围不断推广的进程中，针对普罗帕酮不
100例患者中不良反应病例数为48例（48%）,其
中心血管反应26例，胃肠道反应24例，血液系统反应2 例，神经系统反应18例。同时两个系统出现不良反应16 良反应的临床报道也明显增加，部分患者发生严重不良 反应。为了提高临床用药安全，防控不良反应，临床应
用方面需要加强对该药物不良反应的分析，以便提出安
例，三个系统出现不良反应2例；同个系统有两种及其
全用药方案，降低不良反应发生率。两种以上不良反应10例。患者最早发生不良反应是用药 后的2-3小时之内，最晚为用药后的第11天，个体差别
—、资料与方法（—）一般资料本次研究选取我院2016年3月至2018年3月收治的 100例患者作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊， 符合《实用临床心律失常诊断和治疗指南》给出的诊 断标准，对此次研究当中所用药物没有禁忌反应，同时
较大；不良反应发生与联合用药有关，特别是在与洋地 黄类、B受体阻滞剂等联合应用时有不同表现的不良 反应；发生用药不良反应的男性多于女性，同时也与 年龄有关，其中大于60岁的老年人发生不良反应的比
重较高。此次研究得到本院伦理研究会认可。100例心律失常患 者中男性60例，女性40例，年龄为18-78岁，平均年龄
三、 讨论心律失常是一种临床常见的心血管疾病，可单独发 病，同时也常与其他心血管疾病共同发病。不同的心律
（49. 7±7.2）岁。心律失常类型：室性并行心律2例， 中频发室早20粒，室性心律失常34例，阵发室速12例。（二）方法药物使用剂量及使用方法：口服治疗150-200mg, 失常类型，患者的表现也有差异，通常会导致患者出现 心悸、头晕、虚汗、胸闷、甚至昏蹶、猝死。所以在患 者发生心律失常后，需立即对患者进行对症治疗，挽救
一日3次，根据患者病情状况酌情加减。静脉滴注治 疗：药物剂量标准为l-5mg/ （kg •日），首次用药剂量
患者生命的同时，改善疾病预后。普罗帕酮在心律失常 疾病治疗当中应用非常广泛，该药物是从欧洲引入我国
为35-70mg加20ml葡萄糖液慢速静注，每间隔10-20分重 复1次，治疗显效之后改为静脉滴注或口服，每日用药
的，也叫心律平，在心律失常疾病治疗当中应用效果非 常显著，因而进一步扩大了应用范围。心律失常不仅能 够在防治室性或室上性早搏、心动过速、房颤、房扑等
总量210~350mg«不良反应的确定根据：（1）用药后
患者新出现症状、体征、心电图异常，没有原因可查。治疗中起到良好的效果，在治疗由高血压、冠心病等导
（2）用药后患者发生没有原因能够解释的心律失常或 加重，在停止用药以及对患者实施对症治疗之后完全消
失。（3）用药后患者发生心力衰竭问题，或者是原有 的心力衰竭病情有所加重，在停止用药以及对症治疗之
致的心律失常时效果也非常突出。随着普罗帕酮在临床 实践中应用的增多，大量有关于其应用不良反应的报道 也在增多，这引起了临床上对于普罗帕酮使用安全性的 讨论，导致大量有关于普罗帕酮不良反应研究增多。只
有掌握了普罗帕酮的不良反映情况和实际特征，才能够
作者单位：刘佳，河北省邯郸市第一医院药学部。及时发现不良反应出现的根源，以便（下转第178页）— 176 —g 考弄I各界前沿理论倒数1/D成正比，若以时间t为纵轴，1/D为横轴，将实
反向延长改直线与纵轴相交，记为t°,该时间即为 圆筒内径趋近于无穷大时小球下落的时间，将v°=L/t。
验数据描绘到坐标纸当中，得到如图3所示图。代入(6)得：•I---------------------18£ (7)实验中只需测得小球的直径d,圆筒内径D,小球在 五个圆筒中下落的时t,通过描点作图可得出小球在模
拟的无限广延的环境中下落的时间t°,代入(7)式即 可得到液体的粘滞系数。两种实验通过结果对比，运用多管法实验误差更 小，提高了实验的准确度。在实验误差允许的范围内，
使用多管法测定液体的粘滞系数，不仅可以使学生掌握 基本实验知识、基本方法和基本技能，还能将数据外推
的思想渗透其中，更能体现大学物理实验的内涵。【参考文献】【1］薛军，曾俊•大学物理实验［M］.大连:大连理工大
学出版社,2018.［2］刘伟,邱晓明.大学物理实验教程［M］.大连：大连 理工大学出版社, 2000.ooooo 普罗帕酮和B受体阻滞剂联合应用会导致药物清除率下 降，提升血药浓度，诱发低血压与房室传导阻滞等。为 了有效减少普罗帕酮应用中不良反应的发生率，在用药 时要特别注意：第一，掌握适应症以及禁忌症。第二， 管系统损害发生率最高。出现这一问题的重要原因在于 用药剂量进行个性化控制，先从小剂量用药开始，避免 一次给药过多。第三，在其他药物联合应用时，要尽可 普罗帕酮的负性辨识性、变导性以及负性肌力很强，会 延长有效不应期，出现不均一以及不定向的传导阻滞。 能减少联合用药量。第四，在用药过程中严密观察患者 的生命体征和心电图的变化情况，一旦发生严重反应需 立即停药。综上所述，普罗帕酮是治疗心律失常的重要药物， 患者本身拥有基础性心脏疾病、过敏体质等，也是出现 不良反应的重要诱因。另外，普罗帕酮和血浆蛋白结合 会形成奥物特异性不体结合抗体，容易诱发急性溶血等 血液系统不良反应。在此次研究当中发现，普罗帕酮不良反应和患者年 临床效果比较突出，但是治疗中不合理利用容易出现不 良反应，需在用药时监测血药浓度，加强药物相互作用 研究，保证合理用药。龄性别存在关系，其中男性发生不良反应的比重多，老 年人发生不良反应高于中青年；普罗帕酮属于脂溶性类 药物，口服用药的话95%以上会被吸收，但是会出现明 显的肝脏首过效应以及饱和性，发生明显的蛋白结合情 况，同时生物利用度较低。针对急性发作的心律失常患 者，大多运用静脉给药方法，保证药物持续起效。但是 【参考文献】⑴武加爱.抗心律失常药心律平的临床评价［J］.临 床医学杂志, 2016, 12 (6): 365.在静脉给药时一定要控制给药速度，同时考虑个体差 异；普罗帕酮和洋地黄类药物应用会抑制此类药物肝脏 ［2］陈世波.口服普罗帕酮治疗心律失常时不良反应 的临床观察［J］.中国循环杂志,2015 (1):25.【3］许锋.静脉应用心律平治疗宽QRS型心动过速48 例分析［J］.临床心血管病杂志, 2014, 23 (2): 101.代谢，造成血浆药物浓度身高，出现中毒性心律失常。 — 178 — 因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容