社团名称 出生年月 学 号 系部及班级 政治面貌 姓 名 性 别 Q Q 电 话 专 长 年 月 日 年 月 日 该同学在平时社团工作中认真负责，能够积极参与。熟悉社团工作的流程。有责任心。 男 照片 个人评定 （含学习、工作情况） 社团骨干 成员审核 意见 社团负 责人审核 意见 年 月 日 指导老师 审核意见 班主任审 核意见 年 月 日 院团委社 团部意见 （盖 章） 年 月 日 注：此表一式2份
院团委社团部制
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