(总分：58.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)
1.患者身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治宜选用 （分数：2.00） A.加减葳蕤汤 √ B.参苏饮 C.人参败毒散 D.葱白七味饮
解析：解析：上述病证为阴虚感冒，治宜滋阴解表，选用加减葳蕤汤，滋阴清热，发汗解表。故A为正确选项。
2.下列哪项不是感冒的特征 （分数：2.00） A.恶寒发热 B.头痛身痛 C.多呈流行性 √ D.鼻塞流涕
解析：解析：感冒不具流行性，但时行感冒多具有广泛的传染性、流行性。普通感冒和时行感冒应该加以区分。故C为正确选项。
3.患者干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等，治宜选用 （分数：2.00） A.杏苏散 √ B.桑杏汤 C.桑菊饮 D.沙参麦冬汤
解析：解析：上述临床表现属于外感咳嗽之凉燥证。其代表方为杏苏散。故正确选项为A。 4.咳嗽的辨证要点是 （分数：2.00） A.邪实与正虚 B.外感与内伤 √ C.新感与久病 D.风热与风寒
解析：解析：咳嗽的辨证要点：首当区别外感与内伤。外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴有恶寒、发热、头痛等表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。辨证候虚实：外感咳嗽以风寒，风热，风燥为主，一般属实。内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗则属正虚，应分清标本主次缓急。
5.哮病“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的基本原则是哪位医家提出的 （分数：2.00） A.陈修园 B.虞抟 C.张景岳 D.朱丹溪 √
解析：解析：朱丹溪在《丹溪心法》一书中，将哮病作为专篇论述。提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的基本原则。故D为正确选项。
6.喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用 （分数：2.00）
A.柴胡疏肝散 B.五磨饮子 √ C.越鞠丸 D.四磨汤
解析：解析：上述临床表现属于喘证之肺气郁痹证。其病机为肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。治宜开郁降气平喘。其代表方为五磨饮子。故B为正确选项。 7.哪位医家把喘证归纳成虚实两大证 （分数：2.00） A.刘河间 B.朱丹溪 C.叶天士 D.张景岳 √
解析：解析：明代张景岳《景岳全书·喘促》：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”指出了喘证的辨证纲领。故D为正确选项。
8.患者身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其诊断是 （分数：2.00） A.肺痈恢复期 B.肺痈初期 C.肺痈溃脓期 √ D.肺痈成痈期
解析：解析：上述临床表现属于肺痈溃脓期。其病机为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治宜排脓解毒。故C为正确选项。
9.患者干咳，咳声短促，痰中有时带血，午后手足心热，皮肤干灼，胸部隐隐闷痛，苔薄，边尖质红，脉细或兼数。治当选用 （分数：2.00） A.月华丸 √ B.百合固金汤 C.沙参麦冬汤 D.保真汤
解析：解析：上述临床表现属于肺痨之肺阴亏损证。其病机为阴虚肺燥，肺失滋养，肺伤络损。治宜滋阴润肺。其代表方为月华丸。故A为正确选项。 10.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于 （分数：2.00） A.恶寒的轻与重 B.发热的轻与重 C.咽喉肿痛与否 D.有无流行性 √
解析：解析：时行感冒发病迅速，不限于季节性，病情多重，往往具有流行性，传变迅速，治疗不及时易发生其他变证。普通感冒在气候变化时发病率可以升高，但无明显的流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退，或反复加重，应考虑继发它病。故D为正确选项。 11.肺痨的外在致病因素是 （分数：2.00） A.燥邪 B.瘵虫 √ C.痰浊 D.瘀血
解析：解析：肺痨是具有传染性的慢性虚损疾患。由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。肺痨的病因： (1)感染痨虫； (2)正气虚弱，主要有禀赋不足、酒色劳倦、病后失调、营养不良。其基本病机：正虚感染痨虫，肺阴受耗，肺失滋润。故B为正确选项。
12.下列哪项不属于肺胀的病理因素 （分数：2.00） A.痰浊 B.水饮 C.瘀血 D.瘵虫 √
解析：解析：瘵虫是肺痨的外在致病因素，不属于肺胀的病理因素。肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与瘀血互为影响，兼见同病。故D为正确选项。
13.患者男性，30岁，发热伴肢体疼痛3天，微恶风，汗少，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，舌苔薄黄而腻，脉濡数者，治宜选用 （分数：2.00） A.荆防败毒散 B.荆防达表汤 C.新加香薷饮 √ D.藿香正气散
解析：解析：根据发热，头昏重胀痛，鼻流浊涕，舌苔薄黄而腻，脉濡数等症状可辨为感冒之暑湿伤表证，治法：清署祛湿解表。代表方：新加香薷饮加减。荆防达表汤和荆防败毒散均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。感冒之风寒束表证症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
二、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)
A．清金化痰汤 B．黛蛤散合泻白散 C．桑白皮汤 D．麻杏石甘汤（分数：4.00）
(1).咳嗽，痰黏难咯，目赤口苦，胸胁胀痛，咳时引痛。舌红苔薄黄，脉弦数者，治宜选用（分数：2.00） A. B. √ C. D. 解析：
(2).咳嗽，痰多黄黏，面赤身热，胸闷憋气，咳时引痛，舌红苔黄腻，脉滑数者，治宜选用（分数：2.00） A. √ B. C. D.
解析：解析：前者属于内伤咳嗽之肝火犯肺证。其病机为肝郁化火，上逆侮肺。治宜清肺泻肝，顺气降火。其代表方为黛蛤散合泻白散。后者属于内伤咳嗽之痰热郁肺证。其病机为痰热壅肺，肺失肃降。治宜清热肃肺，豁痰止咳。其代表方为清金化痰汤。故正确选项分别为BA。 A．桑杏汤 B．止嗽散 C．杏苏散 D．沙参麦冬汤（分数：4.00） (1).咳嗽，咳痰稀白，鼻塞声重，头痛身痛，治宜选方（分数：2.00） A. B. √ C. D. 解析：
(2).干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，手足心热，失眠、盗汗。舌红少苔，脉细数。治宜选用（分数：2.00） A. B. C. D. √
解析：解析：前者属于外感咳嗽之风寒袭肺证。治宜疏风散寒，宣肺止咳。代表方为三拗汤合止嗽散，两方均能宣肺止咳化痰，但前方以宣肺散寒为主，后方以疏风润肺为主。后者属于内伤咳嗽之肺阴亏耗证，治宜滋阴润肺，化痰止咳。其代表方为沙参麦冬汤。故正确选项分别为BD。
A．化痰降气，健脾益肺 B．清肺化痰，降逆平喘 C．涤痰开窍，息风止痉 D．补肺纳肾，降气平喘（分数：4.00）
(1).肺胀之痰浊壅肺证的治法是（分数：2.00） A. √ B. C. D. 解析：
(2).肺胀之痰热郁肺证的治法是（分数：2.00） A. B. √ C. D.
解析：解析：肺胀之痰浊壅肺证的临床表现为咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。其病机为肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。治宜化痰降气，健脾益肺。其代表方为苏子降气汤合三子养亲汤。肺胀之痰热郁肺证的临床表现为咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄粘稠难咯。溲黄便干，口渴舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。其病机为痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。治宜清肺化痰，降逆平喘。其代表方为越婢加半夏汤或桑白皮汤。故正确选项分别为AB。 A．五磨饮子 B．六磨汤 C．桑白皮汤 D．麻杏石甘汤（分数：4.00） (1).喘证之肺气郁痹证，治宜当选（分数：2.00） A. √ B. C. D. 解析：
(2).喘证之痰热郁肺证，治宜当选（分数：2.00） A. B. C. √ D.
解析：解析：喘证之肺气郁痹证，其一般临床表现为每遇情志刺激而诱发，发时呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠心悸，苔薄，脉弦。其病机为肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降，治宜开郁降气平喘，其代表方为五磨饮子。喘证之痰热郁肺证，其一般临床表现为喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色，伴有胸中烦热，有汗，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其病机为邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃，治宜清热化痰，宣肺平喘，其代表方为桑白皮汤。故正确选项分别为AC。
三、 X型题(总题数：8，分数：16.00)
14.下列可以用于虚体感冒的方剂有 （分数：2.00） A.参苏饮 √ B.再造散 √ C.加减葳蕤汤 √ D.玉屏风散 √
解析：解析：虚体感冒包括气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒。其中气虚感冒治宜益气解表，代表方为参苏饮；若表虚自汗，易伤风邪者，可常服玉屏风散益气固表，以防感冒；阳虚外感，当助阳解表，用再造散加减；阴虚感冒，治宜滋阴解表，代表方为加减葳蕤汤。ABCD皆为正确选项。
15.治疗肾虚不纳所致的喘证。宜选的方剂是 （分数：2.00）
A.金匮肾气丸合参蛤散 √ B.生脉散合补肺汤 C.保真汤合百合固金汤 D.七味都气丸合生脉散 √
解析：解析：肾虚不纳所致喘证，临床表现为喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。其病机为肺病及。肾，肺。肾俱虚，气失摄纳。治宜补肾纳气。代表方为金匮肾气丸合参蛤散，前方温补肾阳，后方补气纳肾，前者偏于温阳，后者长于益气，前方用于久喘而势缓者，后者适于喘重而势急者。若肾阴虚者，不宜辛燥，宜用七味都气丸合生脉散以滋阴纳气。故AD为正确选项。 16.寒哮，呼吸急促，喉中痰鸣有声，胸膈满闷，痰白有泡沫。治宜选用 （分数：2.00） A.射干麻黄汤 √ B.定喘汤 C.小青龙汤 √ D.厚朴麻黄汤
解析：解析：寒哮证，其病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。其治法为宣肺散寒，化痰平喘。代表方为射干麻黄汤或小青龙汤。两方皆能温肺化饮，止哮平喘，前者长于降逆平哮，用于哮鸣喘咳，表证不著者，后者解表散寒力强，用于表寒里饮，寒象较重者。故AC为正确选项。 17.治疗气虚感冒的方剂有 （分数：2.00） A.参苏饮 √ B.荆防败毒散 C.葱白七味饮 D.玉屏风散 √
解析：解析：气虚感冒的临床表现为恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。其病机为气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。治宜益气解表。代表方为参苏饮，本方益气解表，化痰止咳。若表虚自汗，易伤风邪者，可常服玉屏风散益气固表，以防感冒。故AD为正确选项。 18.喘证的病因病机与下列的哪些因素有关 （分数：2.00） A.情志所伤 √ B.外邪侵袭 √ C.痰浊壅盛 √ D.肺肾亏虚 √
解析：解析：喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。可见于多种急、慢性疾病的过程中。其病因： (1)外邪侵袭。 (2)饮食不当。 (3)情志失调。 (4)劳欲久病。其病机为肺失宣肃，肺气上逆，或肺肾两虚，气失所主，肾失摄纳。故ABCD皆为正确选项。 19.哮证发作期的常用治法是 （分数：2.00） A.健脾 B.化痰 √ C.清热 √ D.宣肺 √
解析：解析：哮证的治疗原则：治疗当根据”发时治标，平时治本”的原则。发作期：发时应攻邪治标，去痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，反复日久，发时正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于攻邪。平时：应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以冀减轻、减少或控制其发作。如寒热虚实错杂者，当兼以治之。故BCD为正确选项。
20.痰饮的病机主要涉及 （分数：2.00） A.肺 √ B.脾 √ C.肾 √ D.心
解析：解析：痰饮是指体内水液输布运化失常，停积于某些部位的一类病证。其病机为肺脾肾三脏的气化功能失调，水谷不得化为精微输布周身，津液停积，变生痰饮。水液的运行与脾肺肾三脏有关，如三脏功能失调，肺之通调涩滞，脾之转输无权，肾之蒸化失职，则三者互为影响，导致水液停积为饮。三脏之中，脾运失司，首当其要。故ABC为正确选项。 21.肺痈溃脓期顺证的表现可见 （分数：2.00） A.脓血稀而少 √ B.腥臭味转淡 √ C.身体不热 √ D.脉象缓滑 √
解析：解析：肺痈溃脓期是病情顺与逆的转折点。顺证：脓血稀而渐少，腥臭味转淡，身体不热，脉象缓滑。逆证：脓血如败卤，腥臭异常，胸痛，身热不退，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。
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