中国继续医学教育第７卷第２期９９ 观察组干预前的ＳＡＳ评分为（５８．３８±９．２４），干预后ＳＡＳ评分为 术前焦虑程度深深地影响着手术恢复时间，轻度焦虑者，恢复效 （５Ｏ．１４±８．６２）；对照组干预前的ＳＡＳ评分为（５７．１４±８．２４），干预 果较好；严重焦虑者，预后不佳。分析本次研究结果发现，在术 后ＳＡＳ评分为（５６．１４±１ １．６２ ｏ两组干预前差异不明显无统计学 前给予患者心理护理干预，可以有效地减轻患者的恐惧、焦虑情绪， 意义（Ｐ＞Ｏ．０５），干预后观察组的ＳＡＳ评分显著低于对照组，差 使患者保持乐观的积极情绪，帮助患者顺利度过同手术期，改善 异明显具有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ 患者预后。 ２．２比较观察组和对照组术前１ｈ的心率和＿血压测量结果 经过心理护理干预后的观察组患者的心率为（６８．３±３．２）／ ｍｉｎ，收缩压为（１２０．５±７．６）／ａｒｍ Ｈｇ，舒张压为（７６．３±１１．６）／ ｍｍ Ｈｇ，明显低于实施常规护理的对照组患者的血压计心率。 ３讨论 手术通常会给患者带来一定的精神压力，使肾上腺素和去甲 ［１】 高明凤参考文献 护理干预对２型糖尿病患者遵医行为的影响 现代医 院，２００４，４（７）：６３—６４ ｆ２１ 晏芳婷，尹良钧，尚玉才，等．健康人群不同年龄组血脂分析及 护理干预【Ｉ１ｌ护理研究，２００５，１９（４）：３０１—３０２． ３】 张祥敏．老年住院ＣＯＰＤ病人抑郁状况分析及护理干预【『１＿临床 肾上腺素分泌增加，造成患者血压升高、心率过快、手脚冰凉和 ［肺科杂志，２００５，１０（４）：５５０ 意识丧失等，使患者对手术器械和环境过于敏感，从而产生心理 【４］ 赖莉，李晓玲冠心病危险因素的控制与护理干预卟南方护理 学报．２００５，１２（７）：２９—３１． 障碍．影响手术的进行，高度的心里紧张会加重患者的病情，且 关于脑梗塞患者护理浅析 鲁绍兰 的脑梗塞患者６０例进行回归分析，现将结果报道如下。 【摘要】目的探讨分析脑梗塞患者的临床护理效果。方法选取我院 ２０１０年１月～２０１３年１ｆ）月间就诊的脑梗塞患者６０例。随机分为观察 ．１基本资料 组和对照组，两组患者均给予常规药物治疗，对照组患者采用常规护 １理，护理组患者在对照组基础上采用康复护理训练。结果观察组和 选取我院２０１０年１月～２０１３年１０月问就诊的脑梗塞患者６０ 对照纽患者入院时与护理１个月后护理康复效果的对比，在神经功能 例。其中，男性患者３４例，女性患者２６例，年龄范同为４２～７０ 缺损情况、生活活动能力评分以及运动功能评分方面均显著改善（Ｐ ＜０ ０１ ｏ结论通过对脑梗塞患者实施早期护理干预确实能明显改善 岁之间。上述患者中，偏瘫的有３ｌ例，偏瘫合并失语的有２Ｏ例，患者的神经功能、提高患者生活活动的能力以及及运动功能，具有临 出现意识障碍的有９例。将上述６０例患者随机分为观察组和对照 床应用推广价值 ． １资，－；ｔｇｌ方法 【关键词】脑梗塞；护理；浅析 【中图分类号】Ｒ４７２ 【文献标识码】Ｂ （２０１５）０２－００９９－０２ 组，每组各３０例。两组患者在性别、年龄、伴发疾病等方面差异 ０５），具有可比性。 【文章编号】１６７４—９３０８ 不显著（Ｐ＞０．１．２诊断及排除标准 参照我国卫生部制定的“中国脑ｍ管病防治指南”的诊断标 ｄｏｉ：１０ ３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１５ ０２．（）８２ Ｔｈｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ ＣａｒｅＡｎａｌｙｓｉｓ ｏｆＰａｔｉｅｎｔｓ Ｖ婚【ｈ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ＬＵＳｈａｏｌａｎ ｒＹｏｎｇｒｅｎＤｉｓｅａｓｅ ＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｃｈｕｘｉｏｎｇ， Ｙｕｎｎａｎ ６５１４９９，Ｃｈｉｎａ 准Ⅲ，凡符合下列标准确诊为脑梗塞。（１）患者系首次发病者；（２Ｊ 患者经脑ｃＴ或ＭＲＩ确诊为急性脑梗塞者；（３）患者发病比较急骤， 病发后２４ ｈ即人院。具有下列情形者排除之：（１）患者伴有严重的 并发症；（２）患者有急性脑梗塞病的发病史；（３）患者伴有蛛网膜下 腔出血。 １．３方法 ＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃａｒｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａ１ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａ１ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０ｌ０ ｔｏ ０ｃｔｏｂｅｒ ２０１３ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ａｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ．Ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏ１ ｇｒｏｕｐ．ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ．ｗｈｉｌｅ ｉｎ ｔｈｅ 两组患者均给予常规药物治疗，对照组患者采用常规护理， 护理组患者在对照组基础上采用康复护理训练，具体方法如下： （１）关于患者用药指导的护理：脑梗塞是因多种原因引起的，只有 针对病因用药才能起到疾病的预防作用。（２）关于并发症的护理： ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｐｌｕｓ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏＩ ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｉｔｓ Ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｏｎｅ ｍｏｎｔｈ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｏｆ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｅｆｉｃｉｔ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ ｄａｉｌｙ ｌｉｖｉｎｇ ａｎｄ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂｙ ｅａｒｌｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｃｏｕｌｄ 脑梗塞患者中大多为老年人，医护人员要帮助那些意识的患者咳 嗽，对于无意识的患者要及时进行吸痰。对于那些插有导尿管的 患者，可以用抗生素每２４ ｈ对其进行膀胱冲洗，并定时及时留尿 ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｌｆｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｌｉｆｅ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ．ｗｈｉｃｈ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ ａ ｃｌｉｎｉｃａ１ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ． ＩＫｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ａｎａｌｙｓｉｓ 送检。（３）锻炼患者的肢体及语言：首先可以对其训练语言功能， 先从最简单的发音开始，然后逐步发展到绕口令的训练；然后需 脑梗塞是中老年患者临床常见的疾病之一，具有发病率高、 要对患者的肢体功能进行锻炼，开始可以对患者进行被动的按摩 致残率高、死亡率高的特点，给中老年患者的生命带来了严重的 以及关节的运动，接着可以帮助患者练习翻身、平衡及行走，循 威胁。基于此，笔者选取我院２０１０年１月一２０１３年１０月间就诊 序渐进以促进其肌力的恢复。（４）对患者进行出院指导：让患者及 其家属对脑梗塞疾病有一个全面的认识，并积极治疗应对原发病， 作者单位：６５１４９９云南省楚雄州永仁县疾病预防控制中心 定期到医院复查。 １００ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｑ Ｍｅｄｉｃａｔ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｖｏｌ。７ Ｎｏ ２ １．４观察指标 ｔ：述患者护理１个月后，观察分析两组患者入院时及护理１ 功能评分方面均显著改善（Ｐ＜０．Ｏ１）。护理１个月后，观察组 的护理康复效果优于对照组（Ｐ＜０．０１）。 个月后神经功能缺失情况、生活活动能力评分（Ｂａ￣ｈｅｌ指数）以 ３讨论 及运动功能评分（Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ积分）。 １．５统计学处理 采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件进行分析，计量资料用（ｘ±ｓ）表示， 采用，检验，以Ｐ＜Ｏ．０５差异显著有统计学意义。 ２结果 目前，脑梗塞患者的预后是临床关注的重要话题之～。如何 减轻脑梗塞患者的残疾程度是临床治疗护理的目的 。本组研究 结果显示，观察组和对照组患者入院时与护理１个月后护理康复 效果的埘比，在神经功能缺损情况、生活活动能力评分以及运动 功能评分方面均显著改善（Ｐ＜０．ＯＩ）。护理１个月后，观察组 观察组和埘照组患者入院时：观察组神经功能缺失情况为 的护理康复效果优于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１）。 （２１．３６±８．７１），生活活动能力评分是（３２．３８－４－８．６５），运动功 综上所述，通过对脑梗塞患者实施早期护理十预确实能明显 能评分（２３．７９±７．９９）；埘照组神经功能缺失情况为（２２．３２±８．４５）， 改善患者的神经功能、提高患者生活活动的能力以及运动功能。 生活活动能力评分是（３３．２５±８．９８），运动功能评分（２２．９７±８．２７） 与护理１个月后：观察组神经功能缺失情况为（９．１２±６．９７），生 活活动能力评分是（７２．３４±１ ９．７８），运动功能评分（６８．６５±２６．６３）： 参考文献 对照组神经功能缺失情况为（１７．９７±７．７９），生活活动能力评分 …１ 陈卫东，杨燕妮，实施康复护理质量控制标准对脑卒中患者的 是（５４．６４±１７．６９），运动功能评分（４５．７８±２５．６７）。护理康复 效果观察［『Ｉ＿当代护士（专科版），２０１４（５）：１１７—１１８，１１ ９ ２ 张秀英，胡海霞，刘冬梅脑梗塞病人的护理体会ｌＪｌ中外妇儿 效果的对比，在神经功能缺损情况、生活活动能力评分以及运动 健康，２０１１，１９（８）：３６３—３６４ 观察对干休所老年慢性病患者进行心理护理的临床效果及意义 陆秀伟 究过程总结如下。 【摘要】目的研究心理护理应用于干休所高龄慢性病患者的临床护理 工作中取得的效果。方法选择千休所６（）例老年慢性病患者，对照组 １资料与方法 ３０例患者采用常规护理，观察组３（）例患者在对照组基础上加用心理 １．１一般资料 护理。结果观察组焦虑程度以及抑郁程度显著低于对照组（Ｐ＜【）＿｛）５）。 选择２０１１年４月～２０１４年２月十休所６Ｏ例高龄慢性疾病患 结论针对干休所高龄慢性病患者，在实施常规护理的基础上加用心理 护理，能够有效降低患者的焦虑程度以及抑郁程度 、 者作为本次研究的对象，针对６０例患者实施分组处理，３０例患 【关键词】干休所；老年慢性病患者；心理护理；效果 者纳入对照组，其余３０例患者则归人观察组。对照组３０例中男 【中图分类号】Ｒ４７２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４— 患者２８例，其余２例为女患者，所有患者的年龄均处于 ～９７岁 ９３（）８（２ｆ）１５）０２－０１ｆ）（）－０２ ｄｏｉ：ｌｆ）３９６９￣ｉｓｓｎ．１６７４—９３｛懈２０１５ ０２ ０８３ 范围内；观察组３０例患者中男性患者２９例，其余１例为女患者， Ｔｈｅ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ＣｌｉＩｌＩｃａｌ Ｅｆｉｆｃａｃｙ ａｎｄ Ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ ｏｆＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ 本组患者中年龄最小的有８０岁，年龄最大的有９６岁。两组患者 ＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ 在年龄、性别等一般资料的比较不存在显著差异，具有可比性。 ＬＵＸｉｕｗｅｉ ｒＮａｖｙＳｈａｎｇｈａｉｇｉｖｅ ｕｐ ｃｌｉｎｉｃｓ ｈｙｄｒｏｐｏｗｅｒ ｒｏａｄ，Ｓｈａｎｇｈａｉ １．２方法 ２０００８０，Ｃｈｉｎａ 对照组患者开展常规护理，加强各项基础护理Ｔ作。针对行 【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｆｉｆｃａｃｙ ａｐｐｌｉｅｄ 动不方便或者不能实现生活自理的患者，护理人员应积极提供协 ｔｏ ｆｌ ｓａｎａｔｏｒｉｕｍ ｆｏｒ ｒｅｔｉｒｅｄ ｃａｄｒｅｓ ｏｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ ａ ｓａｎａｔｏｒｉｕｍ 助，指导患者家属帮助患者进行翻身，给予擦身护理，重视口腔 ｆｏｒ ｒｅｔｉｒｅｄ ｃａｄｒｅｓ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ａｎｄ ｅｑｕａｌｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ａｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ 清洁一１ 作，保持皮肤干净…。 ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ３０ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ 观察组患者在接受常规护理的基础上采用心理护理方法，具 ｗｉｔｈ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ 体操作为：首先，重视健康宣传教育，向患者全面阐述慢性疾病 ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ 相关知识，促进其对于慢性疾病的了解和认识，缓解患者的紧张 ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）． 和恐惧情绪，让其明白慢性疾病的主要危害以及治疗的必要性， Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｏ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓａｎａｔｏｒｉｕｍ ｆｏｒ ｒｅｔｉｒｅｄ ｃａｄｒｅｓ，ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ 提高患者的临床护理配合度。其次，护理人员应该要积极与患者 ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｌｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ． 进行交谈，了解患者的真实想法，掌握患者具体病情，避免患者 ＩＫｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｇｉｖｅ ｕｐ，Ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ．Ｅｆｒｅｃｔ 现焦虑、抑郁等负面情绪。最后，南于十休所中患慢性疾病的 大部分属于领导人员，其退休之后很容易 现心理落差，感到自 本次研究通过对近几年干休所６０例老年慢性病患者实施常规 己被忽视，心理相对比较敏感，在对其进行临床护理时，一定要 护理以及心理护理，探讨两组护理模式的应用效果，现将详细研 给予他们足够的尊重，使其体会到被重视和关心的感觉，积极对 患者进行心理疏导，提高其配合度和护理配合度 ｌ。 作者单位：２｛｝００８｛）海军上海水电路干休所门诊部 １＿３临床观察指标