检查日期 被检部门 检查项目 整体要求（10分） 宿舍地面（10分） 墙面天面（10分） 服装鞋帽（10分） 检查情况 优 □ 良好□ 一般□ 差 □ 优 □ 良好□ 一般□ 差 □ 优 □ 良好□ 一般□ 差 □ 优 □ 良好□ 一般□ 差 □ 优 □ 良好□ 一般□ 差 □ 优 □ 良好□ 一般□ 差 □ 优 □ 良好□ 一般□ 差 □ 优 □ 良好□ 一般□ 差 □ 优 □ 良好□ 一般□ 差 □ 优 □ 良好□ 一般□ 差 □ 检查人 被检部门确认 不合格说明 总分 分数 内务卫生要求注明：
1、被检部门确认可由主管级以上人员签字确认。 2、内务卫生评分标准：单项满分为“优”， 6-9分为“良好”，5分为“一般”，4分以下为“差”。
床上用品（10分） 桌凳门窗（10分） 洗漱用具（10分） 清洁工具（10分） 淋浴间和洗手间（10分） 房间标识（10分）
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