糖尿病新世界2018年2月DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2018.03.171窑糖尿病与并发症窑针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价1.黑龙江省中医药科学院袁黑龙江哈尔滨吴明娟1袁辛淑梅1袁宋京龙2150036;2黑龙江省康复医院袁黑龙江哈尔滨150000[摘要]目的探讨针灸治疗糖尿病周围神经病变的效果遥方法随机将该院2016年5月要2017年5月收治的88例糖尿病周围神经病变患者分为两组袁每组44例遥对照组行甲钴胺治疗袁观察组在对照组的基础上行针灸治疗遥比较两组临床疗效遥结果观察组治疗有效率尧TCSS评分尧感觉神经传导速度及运动神经传导速度等指标均显著优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效理想袁可有效改善临床症状袁提高了患者的生活质量袁值得临床推广应用遥[关键词]糖尿病周围神经病变曰针灸曰临床疗效[中图分类号]R259[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员8冤02渊a冤原园171-02EvaluationonClinicalCurativeEffectofAcupunctureandMoxibustionTherapyofDiabeticneuropathyWUMing-juan1,XINShu-mei1,SONGJing-long21.HeilongjiangAcademyofTraditionalChineseMedicine,Harbin,HeilongjiangProvince,150036China曰2.HeilongjiangRehabilitationHospital,Harbin,HeilongjiangProvince,150000ChinaesofpatientswithdiabeticneuropathyadmittedandtreatedinourhospitalfromMay2016toMay2017wereselectedandweretreatedwithacupunctureandmoxibustiononthebasisofthecontrolgroup,andtheclinicalcurativeeffectwascom鄄[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofacupunctureandmoxibustiontherapyofdiabeticneuropathy.Methods88cas鄄dividedintotwogroupswith44casesineach,thecontrolgroupweretreatedwithmecobalamin,whiletheobservationgrouppared.ResultsThetreatmenteffectiverate,TCSSscore,sensorynerveconductionvelocityandmotornerveconductionve鄄locityintheobservationgroupwereobviouslybetterthanthoseinthecontrolgroupthedifferencewasstatisticallysignifi鄄motionandapplication.cant渊P<0.05冤.ConclusionThecurativeeffectofacupunctureandmoxibustiontherapyofdiabeticneuropathyisideal,whichcaneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsandimprovethequalityoflifeofpatients,anditisworthclinicalpro鄄[Keywords]Diabeticneuropathy;Acupunctureandmoxibustion;Clinicalcurativeeffect近年来袁随着生活水平以及饮食习惯的不断变化袁我国糖尿病发病率呈上升趋势袁该疾病往往容易引起一系列并发症如糖尿病周围神经病变[1]遥该症状临床主体健康以及生活质量遥目前袁西医是治疗糖尿病周围神经病变的主要手段袁它可有效改善血糖水平以及周围神经功能袁提高了患者的预后质量袁但其临床疗效仍未越受到人们的重视遥该研究选取2016年5月要2017年1资料与方法1.1一般资料随机将该院收治的88例糖尿病周围神经病变患[作者简介]吴明娟渊1964-冤袁女袁山东人袁硕士袁副主任医师袁主要对代谢性疾病(高压袁高脂袁高糖袁血尿酸)进行研究治疗袁参与对肿瘤分子机理研究袁心脑血管疾病的治疗及预防遥者分为两组袁每组44例遥其中观察组男23例袁女21例曰年龄:40~79岁袁平均年龄渊62.58依3.57冤岁曰病程1~13年袁平均病程渊4.28依0.88冤年遥对照组24例袁女20例曰年龄:41~78岁袁平均年龄渊62.59依3.58冤岁曰病程1~12年袁平均病程渊4.29依0.84冤年遥入选标准院淤符合相关诊断标准者[3]曰于无相关药物使用禁忌证者曰盂同意该次研究者遥排除标准院淤伴有心肝肾等器质性疾病者曰于临床资料不全者曰盂精神意识障碍者遥两组年龄尧病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)遥1.2方法行治疗袁1片/次袁3次/d遥于观察组在对照组的基础上给予针灸治疗遥主穴为胰俞尧脾俞及肾俞遥另外还包括上肢穴位渊外关穴尧曲池穴及合谷穴等冤与下肢穴位渊足三里穴尧三阴交穴及血海穴等冤遥首先对针具实施常规消毒袁严格遵守无菌操作规范袁针刺大约1寸得气后留针DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界要表现为感觉障碍尧肢体肿胀等袁严重影响了患者的身达到人们的预期[2]遥如今袁中医针灸治疗该类疾病越来5月该院收治的88例患者为研究对象袁现报道如下遥淤对照组给予甲钴胺片渊批准文号院H20041767冤进171窑糖尿病与并发症窑30捏住毫针针柄实施捻转min袁2次/d袁主要采用捻转法冤尧提插法渊利用拇指渊利用拇指与食指捏尧食指及中指住毫针针柄袁中指捏住针身袁多次将其提起插入冤实施针灸治疗袁连续针灸治疗10d为1个疗程袁然后停针2d遥两组均连续治疗1个月遥1.3观察指标失袁神经传导速度至少提高渊1冤治疗有效率院淤显效5院m/s曰于麻木尧肢体肿胀等症状消有效院麻木尧肢体肿胀等症状明显改善袁神经传导速度有所提高袁但上升幅度小于5m/s曰盂无效院麻木尧肢体肿胀等症状尧神经传导速度等无明显变化甚至加重曰渊2冤止痛效果院采用VAS法进行评估院淤0耀1分表明为优曰于2耀3分表明为良曰盂4耀6(TC-SS)分表明为可评分院评估下肢症状感觉曰榆跃7分则为差曰渊3冤渊共19多伦多神经病变提示症状愈重曰渊4冤感觉尧运动神经传导速度分冤袁遥分数越高1.4统计方法使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析袁计量资料采用渊x依s冤表示袁并进行t检验袁计数资料采用字2检验袁用[n渊%冤]表示袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组总有效率分析研究治疗后袁观察组28例显效袁14例有效袁总有效率为95.45%曰两组总有效率比较差异有统计学意义对照组21例显效袁11例有效袁总有效率为渊P<0.05冤遥72.73%曰2.2两组VAS尧TCSS评分分析观察组VAS尧TCSS评分分别为渊1.08依0.54冤分尧渊3.70依1.06冤1.33冤分遥两组上述指标差异有统计学意义分曰对照组分别为渊3.05依0.88冤渊P分<0.05冤遥尧渊5.52依2.3两组感觉尧运动神经传导速度分析观察组感觉尧运动神经传导速度分别为渊47.23依2.44冤尧渊49.67依3.38冤m/s曰渊42.33依3.10冤m/s曰两组上述指标差异有统计学意义对照组分别为渊42.05依2.01冤尧0.05冤遥渊P<3讨论糖尿病是近几年临床中较为多见的疾病袁其中中老年人群发病率较高袁目前随着生活压力以及饮食习惯的变化袁糖尿病发病率呈年轻化趋势发展遥该疾病往往会累及心脑肾等重要器官的正常功能袁从而引起多种并发症如糖尿病周围神经病变袁极大威胁了患者的生命安全遥该病早期具有可逆性袁若治疗不及时袁一旦172糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界2018年2月成为顽固性神经受损袁则可能会导致患者残疾[4]降低了患者的生存质量遥因此及时寻找安全有效的治袁严重疗措施成为目前人们研究的热点遥西药是临床中治疗糖尿病周围神经病变的重要方案袁虽然西药可有效降低血糖水平袁但长时间服用不良反应较多袁再加上病程较长袁患者服药依从性较低袁极大影响了临床疗效以及预后质量遥中医治疗该疾病具有独特的优势[5]畴袁其病机为气虚血瘀袁它属于祖国医学尧经络受阻而使气血无法到达肢野痿证冶野痹证冶等范体末端袁最终造成肢体濡养障碍[6]异性与整体性特点袁它能够有效温通经脉遥针灸具有良好的特袁疏通经络以及调和气血袁大大改善了气血及经络受阻的情况袁有利于增强机体微循环[7]进而增加了神经传导速度袁并促进神经突触的重生与修复袁最终达到改善疾病的目的[8]袁该研究取胰俞袁它可具有活血化瘀袁健脾益胃的作用遥曰脾俞则可增强气血曰肾俞具有补气尧行气活血之效曰针灸足三里穴袁曲池穴有利于疏通血气袁宗筋得养遥针灸三阴交穴则可健脾运胃及益气养阴曰针灸血海穴具有活血化瘀的目的遥综上所述袁针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效理想袁可有效改善临床症状袁缓解了患者的痛苦袁提高了患者的生活质量袁安全可靠袁值得推广应用遥[参考文献][1]李莉中国民康医学.针灸治疗糖尿病合并周围神经病变的疗效观察,2015,27渊6冤:84-85.[J].[2]闫爱国世界最新医学信息文摘.针灸理疗治疗糖尿病合并周围神经病变,2015,15渊8冤:165-166.67例[J].[3]观察潘文涛[J]..针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床中国卫生产业袁2014袁2渊2冤:190-192.[4]范华英的研究进展袁陈姣[J].袁湖南中医杂志杨明晓袁等.针刺治疗糖尿病周围神经病变袁2016渊5冤:197-200.[5]张雪英床观察[J].,胡军朝实用中医药杂志.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临,2015渊11冤:1022-1023.[6]价阳期望[J].辽宁中医药大学学报袁黄凤兰.针刺治疗糖尿病周围神经病变的系统评袁2014袁16(4)院137.[7]路玫称性多发性周围神经病变袁李昆珊袁王佳丽.针刺治疗糖尿病患者肢体远端对院随机对照研究[J].中国针灸袁[8]2016(5)院481-484.肖爽研究现状,程金莲[J].世界中西医结合杂志,易京红.针灸治疗糖尿病周围神经病变临床,2015,10(5):737-745.渊收稿日期院2017-11-20冤