学校传染病防控能力调查问卷

1、学校性质： 区 街道

小学 中学 高中 中小学 小中高 公立 私立

2、学校规模 教职工 人，学生 人，校医 名（专职 名,兼职 名）.

3、校医基本情况 性别 、年龄 、文化程度 、从事校医年限

年 、专业 、取得 资格。

4、制度建设

成立校长为第一传染病防控责任人的传染病防控小组 是 否 传染病应急预案 是 否 传染病疫情报告制度 是 否 指定专人负责传染病信息等事件信息收集、汇总和上报工作 是 否 因病缺勤登记制度 是 否 预防接种证查验制度 是 否 健康教育制度 是 否 消毒隔离制度 是 否 晨午检制度 是 否 传染病病愈复课证明查验制度 是 否

5、晨午检

班主任每日对学生出勤和健康情况进行巡查 是 否

班主任发现发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状或其他异常时，及时告知校医 是 否 传染病流行期增加午检 是 否 住宿制学校进行晚检 是 否

6、因病缺勤追踪

开展因病缺课登记追踪工作 是 否 24小时内上报“深圳市学生健康监测信息系统” 是 否 学生病愈且隔离期满，应到学校医务室（园医室）查验 是 否 请填写复课的标准 。

7、防控物资和技术储备

设立保健室 是 否 参加传染病预防知识和消毒知识 是（一年 次， 部门组织 否

消毒剂配备 是（消毒剂类型 ）否 消毒器械配备 是（器械类型 )否 教室安装紫外线灯 是（ 只/教室） 否 安装方式： 贴壁 悬挂 检测情况: 是(检测单位 ） 否 卫生间配置洗手液或者肥皂 是 否 与消毒服务公司签署消毒杀虫相关协议 是 否 制定相关监管方案 是 否 指定部门负责监管职责 是 否 最近一年发生疫情 起，病种为 .

8、预防接种证查验

开展预防接种证查验 是 否 入学新生查验证明登记造册 是 否 督促学生进行补种并及时补种接种结果 是 否

9、传染病防控宣传教育

制定校内传染病预防知识培训计划 是 否 开展校内传染病预防知识培训 是 否 开展培训的形式 。

10、做好传染病防控工作,您的宝贵建议？

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