2012年第一季度中医基础知识

2012年第一季度中医基础知识

1. 按摩在临床上如何应用？

它在临床是的应用也是根据祖国医学辩证施治理论，按照阴阳五行，脏腑经络，营卫气血，四诊八钢等原则，运用各种手段在人体体表上进行按摩。通过手法作用，使机体内部产生发散，补泻，宣通等作用，使营卫调和，气血畅通，扶正祛邪，促进机体的自然抗病能力，达到治病目的。 2. 按摩的概念？

按摩又称推拿，是指试用一定的手法作用于人体体表的特定俞穴或一定部位，运动患者的肢体，借以调节人体的脏腑功能，改变患部的病理生理过程，以达到防病治病目的的一种疗法。 3. 按摩对人体的作用有哪些?

按摩疗法具有调节脏腑，平衡阴阳，疏通经络，行气活血，软坚消肿，理筋矫形，滑利关节等作用。 4. 按摩的原理是什么？

按摩是通过一定手法的物理刺激，使作用部位或作用区域发生生物物质和生物化学的变化，局部组织发生生理反应，这种生理反应通过神经反射，体液循环的调节与免疫等得作用，一方面得到加强，另一方面又引起整体的继发性反应，从而产生一系列病理生理过程的改变，使症状得以缓解或消除，达到治疗效果。 5. 常用按摩手法有哪些？

常用的按摩手法有按，摩，揉，推，搓，摇，滚，拿，抖，拔

伸等十种。

① 按法：用指或掌根等部，按压在一定的俞穴或一定的部位，按而留之。谓之按法。其操作要领如下：⑪拇指按：握拳拇指伸直，用拇端或罗纹面按压。⑫掌根按：用单掌或双掌掌根着力向下近压，亦可用双掌重叠按压。⑬屈肘按：（又称肘压法）用屈肘时突出的鹰嘴部按压。⑭施用按压法时，按压的力量由轻到重，要在患者能够耐受的情况下进行，腹部施用掌，指按法时，按压的手必须随着呼吸而起伏，式忌用暴力。 ② 摩法：用手掌的掌面或食，中，无名指的指面，附着于一定的穴位或部位上，以腕关节连同前臂作环形有节律的摩动，谓之摩法。 ③ 揉法：用手掌大鱼际，掌根部位或手指罗纹面部分，附着于一定的穴位部位上，作轻柔缓和的回旋揉动，谓之揉法 ④ 推法：用指，掌或肘部着力与一定的穴位或部位上进行单方向的循经或直线推动，谓之推法。 ⑤ 搓法：用双手掌面及微屈的四指挟住病人的一定部位，相对用力作快速搓揉，并同时作上，下往返移动，谓之搓法。 ⑥ 摇法：用一手握住关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和的回旋转动，谓之摇法。 ⑦ 滚法：手呈半握拳状，用手背近小指侧部分或小指，无名指，中指的掌指关节部分，附着于一定的穴位或部位上着力按压，，通过腕关节屈伸外旋的连续运动，使产生的力和热持续的作用于治疗穴位或部位上，谓之滚法。 ⑧ 拿法：用大拇指和食，中两指或用大拇指和其余四指作对称地用力，提拿一定的穴位或部位进行一紧一松的拿捏，谓之拿法。 ⑨ 抖法：用双手握住患者上肢或下肢远端，施以柔和的力量，作连续的小幅度的上，下颤动，谓之抖法。 ⑩ 拔伸法：是牵拉，拉拔以牵引筋，肉，关节的一种方法 6. 按摩疗法的适应症和禁忌症有哪些？

按摩疗法的适应症：祖国医学的按摩疗法治疗疾病的范围相当广泛，临床上对内科，妇科，神经科，儿科，伤科，外科，五官科的多种疾病均有良好的疗效，尤其对运动系统，消化系统，循环系统的植物神经系统的疾病，更有它的独到之处。

按摩的禁忌症：①由结核菌，化脓菌所引起的运动器官病证不宜

进行按摩。

②癌症的局部禁用按摩

③皮肤破溃处及出血部位，不宜按摩 ④骨折，脱位处宜施用整复手法 ⑤妊娠不宜在腹部及腰骶部进行按摩 7. 儿科推拿常用手法有哪些？

儿科按摩（推拿）常用的手法有推，揉，按，摩，掐，捏。运等七法

8. 请写出以下穴位的定位及主治：

合谷 ，定位：侧掌，在手背部第一二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。主治：头痛，目赤肿痛，鼻紐，鼻渊，齿痛，耳聋，面肿，疔疮，咽喉肿痛，咳嗽，指挛，臂痛，牙关紧闭，口眼wo斜，热病无汗，多汗，经闭，滞产，腹痛。便秘，痢疾，小儿惊风，瘾疹，痄腮。

内关 ，定位：仰掌，腕横纹上2寸，在掌长肌腱于桡侧腕屈肌腱之间。主治：心痛，心悸，胃痛，呕吐，癫狂，痫证，肘臂挛痛，热病，疟疾。

手三里 ，定位；侧腕屈肘，在阳溪穴与曲池穴的连接上，曲池穴下2寸。主治：齿痛，颊颌肿，肩膊疼痛，上肢不遂，腹痛吐泻。

足三里，定位：在犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外侧一横指处。或正坐屈膝垂足，以本人之掌按膝上，手指扶膝下垂当中指尖端所着是穴。主治：胃痛，呕吐，噎嗝，腹泻，痢疾，便秘，乳痛，肠痈，下肢痹

痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳嬴瘦。

神门，定位：在腕横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治：心痛，心烦，癫狂，痫证，健忘，怔肿，惊悸，失眠，目黄，胁痛，掌中热。

少商，定位：在手拇指桡侧段，去指甲角1分许。主治：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，鼻纽，重舌，手指痉挛，热病，中风昏迷，癫狂。

商阳，定位：在手食指桡侧，去指甲角1分许。主治：耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病汗不出，中风昏迷。

列缺，定位：在桡骨茎突上方，腕横纹上1寸5分。可以患者两手虎口交叉，食指着于腕侧上，指尖所在处，筋骨陷中取穴。主治：偏正头疼，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，半身不遂，口眼渦斜，牙关禁闭，齿痛，手腕无力。

曲池 ，定位：曲肘，在腕横纹侧端与肱骨外上huai连线的中点。主治：咽喉肿痛，手臂肿痛，手肘无力，上肢不遂，月经不调，瘾疹，丹毒，腹痛吐泻，痢疾，热病。

三阴交 ，定位：在内踝高点直上3寸，当胫骨内侧面的后缘处。主治：脾胃虚弱，肠鸣腹泻，大便溏泄，消化不良，月经不调，崩漏，带下，阴挺，闭经，不孕，难产，遗精，阳萎，阴茎痛，水肿，小便不利，遗尿，疝气，足痿，痹痛，脚气，失眠。

阳陵泉，定位：在腓骨小头前下方凹陷处。主治：腹泻，水肿，黄heng，小便不利，泄泻，阴茎痛，遗精，小便失禁，膝痛。 血海 ，定位：在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起

处取穴。主治；月经不调，月经痛，经闭，崩漏，股内侧痛，皮肤湿疹，丹毒，瘾疹。

涌泉 ，定位：在足底（去指）前1∕3与后2∕3相交界处，当足趾 屈时呈凹陷中。主治：头顶痛，眩晕，咽喉痛，舌干，失音，小便不利，大便难，小儿惊风，足心热，癫疾，霍乱转筋。 天枢 ，定位：在脐中旁开2寸处。主治：腹痛，泄泻，痢疾，绕脐痛，肠痈，便闭，肠鸣，腹胀，水肿，月经不调。

尺泽 ，定位：仰掌微屈肘，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中。主治：咳嗽，咳血，肺痨，潮热，气喘，咽喉肿痛，胸部胀满，小儿惊风，肘臂挛痛，乳痈。