法医毒理学的结果解释(下)

中国司法鉴定２０１１年第２期（总第５５期）　鉴定实践　Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　法医毒理学的结果解释（下）　向平．沈敏　（司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室，上海２０００６３）　摘要：法医毒理学的主要任务是从生物检材中分析毒（药）物，并且推断毒（药）物浓度对死亡或行为能力的作用程度，　结果解释是法医毒理学的最终目的。现代法医毒理学主要包括死后法医毒理学、滥用药物筛查和行为能力影响三个方　面，由此探讨在进行结果解释时的诸多影响因素。进行法医毒理学的结果解释时应非常慎重，充分了解案情和调查结果，　全面考虑毒（药）物的毒性、生物检材、药代动力学、体内再分布、药物交叉反应等多种因素，才能对案件作出较为准确的　结果解释。　关键词：结果解释；法医毒理学；影响因素；毒（药）物；药代动力学；体内再分布　中图分类号：ＤＦ７９４．１　文献标志码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１６７１—２０７２．２０１　１．０２．０１　１　文章编号：１６７１－２０７２一（２０１１）０２一Ｏ０５３—０４　Ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｒｅｓｕｌｔｓ（ＩＩ）　ＸＩＡＮＧ　ｎｇ，ＳＨＥＮＭｉｎ　（Ｓｈａｎｇｈａｉ　Ｋｅｙ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｏｆＦｏｒｅｎｓｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｆｏＦｏｒｅｎｓｉｃ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｍｉｎｉｓｔｒｙ　ｆｏＪｕｓｔｉｃｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０００６３，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ　ｃｏｎｃｅｒｎｓ　ｔｈｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐｒｅｓｅｎｃｅ　ｏｆ　ｄｒｕｇｓ　ａｎｄ　ｐｏｉｓｏｎｓ　ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｗｈａｔ　ｒｏｌｅ　ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ　ｐｌａｙ　ｉｎ　ｄｅａｔｈ　ｏｒ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ．Ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｕｌ—　ｔｉｍａｔｅ　ｐｕｒｐｏｓｅ　ｏｆ　ｆｏｒｅｎｓｉｃ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ．Ｍｏｄｅｒｎ　ｆｏｒｅｎｓｉｃ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ　ｃｏｎｓｉｓｔｓ　ｏｆ　ｔｈｒｅｅ　ｍａｊｏｒ　ａｒｅａｓ：ｐｏｓｔ－ｍｏｒｔｅｍ　ｆｏｒｅｎｓｉｃ　ｔｏｘｉｃｏｌｏ—　ｇＹ，ｆｏｒｅｎｓｉｃ　ｕｒｉｎｅ　ｄｒｕｇ　ｔｅｓｔｉｎｇ，ｈｕｍａｎ－ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｆｏｒｅｎｓｉｃ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ．Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｔｈａｔ　ｅｎｔｅｒ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ａｒｅａ．Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｍｕｓｔ　ｂｅ　ｉｎｔｅｒｐｒｅｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃａｕｔｉｏｎ．Ａｐａｒｔ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ，ｍａｎｙ　ａｆｆｅｃｔｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｌｉｋｅ　ｄａｔａ　ｆｒｏｍ　ａｕｔｏｐｓｙ　ａｎｄ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ，ｄｒｕｇ　ｔｏｘｉｃｉｔｙ，ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　ｂｉｏｓａｍｐｌｅｓ，ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ，ｒｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，　ａｎｄ　ｄｒｕｇ　ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｔａｋｅｎ　ｉｎｔｏ　ｆｕｌｌ　ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎ　ｓｏ　ｔｈａｔ　ａｃｃｕｒａｔｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｓ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ａｅｈｉｖｅｄ　ｉｎ　ｃａｓｅｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｓｕｌｔｓ；ｆｏｒｅｎｓｉｃ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ；ｆａｃｔｏｒ；ｄｒｕｇ　ａｎｄ　ｐｏｉｓｏｎ；ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ；ｒｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　３毒（药）物浓度的影响因素　结合率、ｐＫａ值和死亡与解剖的时间问隔等。因此心　血检材一般可用作筛选和定性分析，不宜用于定量。　３．１检材　在交通事故所涉行为能力影响判断案件中，同样　合理的检材采集是分析结果解释的前提　要强调　存在检材采样部位问题。对于活体，应尽快采集肘静　的是，死亡案件要进行法医毒理学解释需依据外周血　脉血。Ｐｅｌｉｓｓｉｅｒ—Ａｌｉｃｏｔ　ＡＬｔ２１通过３０个法医解剖案例比　的分析结果，因为外周血受降解、腐败和死后再分布　较了血中乙醇浓度（ＢＡＣ）在右心室血、左心室血和股　等因素影响小，其定量分析结果可以较准确地反映死　静脉血中浓度差异。结果表明，左心室ＢＡＣ明显高于　亡时的血液浓度。心血检材易于采集且充足，但由于　右心室血和股静脉血，故应采集股静脉血或右心血。　心脏距离胃部近，心血中药物浓度往往高于股静脉处　临床上多采用血清或血浆进行毒（药）物分析，但　的血药浓度。Ｄａｌｐｅ—Ｓｃｏｔｔ　Ｍ　Ｉｌｌ通过３２０例中毒死亡案　死后血液样品往往很难将血浆和红细胞分离．所分析　例，比较心血和股静脉血的药物浓度，发现两个部位　的样品为全血。全血、血清和血浆三者的药物浓度存　的血药浓度差别很大，通常碱性药物在心血中药物浓　在差异Ｉ　３】，如吗啡的全血／血浆比率为１．０２．可待因为　度远高于股静脉中的浓度，比值为１～２０。影响两者浓　０．８７，地西泮为０．７Ｏ，乙醇为Ｏ．７４～Ｏ．９０，四氢大麻酚和　度的因素主要包括药物的种类、分布体积、浓度、蛋白　四氢大麻酸则分别为０．５５和０．５７等。三种血样除药　物的原体浓度存在差异，相关的代谢物浓度也不相　收稿日期：２０１０—０１—２８　同。如吗啡的全血，血浆浓度比不受血液中水分含量　基金项目：国家科研院所公益项目（ＧＹ０９０３）　作者简介：向平（１９６８一），女，研究员，主要从事法医毒理学研　影响，但其代谢物吗啡一３一葡萄糖醛酸苷和吗啡一６一葡　究。Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｉａｎｇｐ＠ｓｓｆｊｄ．ｃｎ。　萄糖醛酸苷之比则受血液中水分含量影响很大。但总　・５３．　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ　２０１　１．Ｎｏ．２　Ｔｏｔａｌ　Ｎｏ．５５　体而言，药物浓度在全血、血浆中的差异与检材采集　之前的浓度变化相比是很小的。另外，死后血液样品　常出现溶血、腐败或结块现象，也会对检测结果造成　偏差。　３．２稳定性　仍可缓慢降低㈣　抗精神病药物易受ｐＨ值和光照影响，应避光保　存。生物检材中抗精神病药物同样在一２Ｏ℃条件下稳　定．但在常温下不稳定．最明显的是新型药物奥氮平．　于室温下保存７　ｄ后约降解５５％～６５％．１４　ｄ后降解　检材用灵敏度高、特异性强、受控的方法分析后　得到的结果只能反映其检测时的浓度。结果解释时还　应考虑目标物在检材中的稳定性，否则可能出现偏差　而得出错误结论。　稳定性主要从三个方面考察：（１）毒（药）物在生　６０％～１００％ｔ“］。氯丙嗪是另一较复杂的吩噻嗪类药物，　除需要避光保存外，Ｄａｖｉｓ　ＣＭ㈦发现，血浆低于Ｏ℃保　存时，氯丙嗪浓度升高；保存温度升高，浓度可成倍升　高，可能是检材中氯丙嗪代谢物转化所致。　苯二氮卓类药物在低于一２０℃下稳定，高于一２０℃　物基质中长时问保存的稳定性，包括生物基质、保存　容器、温度、时间等因素；（２）若生物样品经常冻融再　分析，则要考察反复冻融稳定性；（３）样品前处理过程　中的稳定性，如防腐剂、强酸或强碱、自动进样时放置　时间、处理后的样品在冰箱中的保存时间等。　生物检材中毒（药）物稳定性研究主要集中在血　液检材。血浆中阿片类药物如海洛因、单乙酰吗啡、吗　啡、吗啡一３一葡萄糖醛酸苷、吗啡一６一葡萄糖醛酸苷、可　待因、乙酰可待因、美沙酮等于一２０℃保存１８个月，冰　水中存放６０ｒａｉｎ，反复冻融，提取后的样品于４℃存放　１７　ｄ等条件下均显示稳定　。全血中丁丙诺啡于一２０　保存可稳定１年以上，４ｑＣ至少能稳定９个月，２５℃仅　能稳定３—４个月，第６个月降至初始浓度的７７％ｔ￣。　血浆中苯丙胺类药物如甲基苯丙胺、苯丙胺、　ＭＤＭＡ、ＭＤＡ和ＭＤＥＡ于一２０℃可稳定６个月，经反　复冻融３个循环后依然稳定，经提取衍生化后室温下　仍能稳定１７　ｈ以上［６１。Ｇｉｏｒｇｉ　ＳＮ［７１将含有滥用药物的　血液样品加入防腐剂氟化钠和草酸钾后，室温放置５　年，每年取样测定考察其稳定性。甲基苯丙胺和苯丙　胺相对稳定。而吗啡浓度初始时下降，第３年有所升　高．最后的第４、５年则下降。　大麻酚及其代谢物为类脂溶性化合物，在水性环　境中很快吸附于玻璃表面，未硅烷化较硅烷化平均损　失１７．１％嗍。取相同的阳性尿样，分别于一２Ｏ℃、６　ｏＣ和　２５℃放置两周，测定其浓度变化，结果一２０℃变化最　小．２５℃变化最大，１０ｄ后尿样混浊发泡，严重乳化，　已无法检测。Ｓｋｏｐｐ　Ｇ【９ｌ添加四氢大麻酸葡萄糖醛酸苷　于血浆和尿液中，分别于一２０℃，４℃，２Ｏ　和４０℃　保存１０　ｄ，四氢大麻酸葡萄糖醛酸苷仅在一２０℃时稳　定，其余条件下均明显下降，血浆中较尿液下降更快。　由于四氢大麻酸葡萄糖醛酸苷的降解，明显地生成四　氢大麻酸。　生物检材中可卡因不稳定，可分解成爱康宁甲酯　和苯甲酰爱康宁，血浆较尿液中更不稳定。加人防腐　剂可减少可卡因的分解，但即使在低温下可卡因浓度　・５４・　时可能部分降解或全部降解，Ｓｋｏｐｐ　Ｇｔ　】将血样于４℃　条件下放置８个月，苯二氮卓类药物浓度降至初始浓　度的６０％左右。佐匹克隆和唑吡坦提取后放置２４ｈ　后部分降解㈣。因此，对涉苯二氮卓类药物的检材应　尽快分析、测定或者低温保存。　由于尸体特别是腐败尸体易于生成乙醇，或通过　死后再分布或胃部扩散引起污染．所以单纯从尸体血　液中酒精浓度很难得出正确结论。盛放检材的容器应　先加有防腐剂氟化钠或氟化钾ｌｌ５１．在无防腐剂的情况　下，常温放置ＢＡＣ的稳定期仅为２ｄ，１５ｄ左右将升　至最高。然后再逐渐下降。因此，尸体检测乙醇应同时　提取玻璃体液，玻璃体液中乙醇浓度不易受腐败等因　素干扰，可用于区分生前饮酒还是死后产生。　３．３　死后再分布和死后扩散　死后再分布和死后扩散都是指死后毒（药）物在　尸体内沿着浓度梯度的运动。死后再分布是指毒（药）　物从浓度高的组织器官中释放，然后经毛细血管和大　的血管扩散至其它组织器官；而死后扩散是指毒（药）　物沿着浓度梯度从高浓度的区域扩散至低浓度的区　域。最典型的是胃内容中毒（药）物浓度高时可使附近　组织中浓度升高。死后再分布和死后扩散是一个非常　复杂的过程，至今对其影响因素、影响程度等尚无定　论　死后再分布与死后时间、部位有关，再分布开始于　死后１　ｈ内。最主要的变化发生在２４ｈ内口６１，并且随时　问而变化。死后再分布同时与部位有关。由于心脏离　其它主要器官组织较近，心血中毒（药）物浓度变化大　于股静脉血，而股静脉血不易受其它组织中高毒（药）　物浓度的影响。因此结果解释时推荐采用股静脉血。　不同性别的毒（药）物死后再分布不同。Ｃａｐｌｅ—　ｈｏｒｎ　ＪＲＭ［１１７由３１个解剖案例统计分析，死后再分布　的血药浓度，男性升高２倍，女性升高３倍。　不同物理化学性质的毒（药）物，死后再分布也不　相同。蛋白结合率高的药物如三环类抗抑郁药、丙氧　芬、氯喹等容易扩散。药物表观分布容积高的，死后再　分布显著，如美沙酮的药物表观分布容积为３－５Ｌ／ｋｇ，　巾国司法鉴定２０１１年第２期（总第５５期）　死后血液中浓度可升高４倍［１８】。亲脂性强的苯丙胺类　药物如甲基苯丙胺、ＭＤＭＡ等死后再分布现象明显，　且采集部位不同，外周血与心脏血中浓度也存在一定　差异。即使毒（药）物已经过胃部吸收，但大部分可能　仍在肠道．没有完全进入主要器官组织。其次，生物个　体的药代参数如吸收速率、生物利用度、分布容积、半　死后心血中浓度可升高２倍。四氢大麻酚亲脂性强，易　于进人肌肉和脂肪，Ｂｒｕｎｅｔ　ＢＩ　以白猪为动物模型，静　注２００　ｇ／ｌ（ｇ四氢大麻酚后２ｈ处死，生前血液中四氢　大麻酚浓度为４．１　ｎｇ／ｍＬ，死后外周血、右心室和左心室　衰期、代谢速率和消除速率等也存在较大个体差异，　多次使用毒（药）物与单次急性中毒的分布容积、半衰　血的浓度分别为２．９　ｎｇ／ｍＬ、１０．０　ｎｇ／ｍＬ和１４．６　ｎｇ／ｍＬ。　通过对海洛因吸毒死亡案分析，水溶性强的吗啡在心　血和外周血中浓度差异不明显，心血与股静脉血浓度　期等的差异均会影响使用量的推测。此外，要考虑所　分析的检材是否均质，具有代表性，如不同部位的肌　肉中毒（药）物的浓度存在较大的差异。　４．３药物相互作用　的比率为１．２（范围０～４．５）　。动物模型研究中，也有　报道吗啡的死后再分布显著。如马丽霞【２ｌ】对染毒大鼠　的研究发现．心血中吗啡含量在死后０～７２ｈ显著升　高，７２～９６ｈ趋于稳定。王琦玮１２２１研究死后４８ｈ内家兔　体内氯氮平再分布规律，发现死亡后心血、外周静脉　血、肝脏中氯氮平浓度均不断升高。尿液氯氮平浓度　不断降低：死后早期浓度变化率大于晚期浓度变化　率。死后４８　ｈ心血、外周静脉血、肝脏、尿液氯氮平浓　度分别为死后０　ｈ时氯氮平浓度的４１８％、１９３％、　１５４％和２９％　４　其它因素　４．１　文献资料　按照毒（药）物对机体的作用程度，通常将血液或　组织中毒（药）物浓度分为３类：正常值或治疗量、中　毒量和致死量。正常值是指物质在正常人群中存在、　但对机体无毒性作用的浓度，如高毒性的氰化物．摄　入食物或抽烟可能产生少量的氰化物而对机体不产　生毒性，属于正常值范围；某些重金属如砷、汞等，由　于环境和食品污染也存在于正常人群中：亚硝酸盐、　一氧化碳等也都存在正常值，应注意与中毒的区分。　目前报导的中毒量和致死量大部分为中毒、死亡　案例的实际数据或其统计数据，仅具参考价值。尤其　很多致死量是基于服毒（药）物量很大的数据，在特定　案件结果解释时不能简单地依据已有的文献资料，应　考虑年龄、性别、身体状况、是否患有疾病、用药途径、　急性与慢性中毒、中毒后存活的时间、采样时间、多种　药物、耐受性等因素综合分析。　４．２毒（药）物用量推算　某些案件可能涉及根据各重要器官的质量、浓　度、毒（药）物分布容积推测死者所用的毒（药）物总　量，但因受许多因素制约而难以得到准确的结果。故　很多专家建议最好不要进行推算。因为毒物分析结果　并不完全反映其死亡前的血液浓度．Ｃｏｏｋ　ＤＳｆ２３Ｊ在近８　年的时间里，监测了６个Ｉ临床病人在死亡前和死亡后　的血液浓度，发现死亡后的血液浓度远大于死亡前，　检出多个药物时需要考虑是否存在药物相互作　用，特别是协同作用。如乙醇、苯二氮卓类药物或阿片　类药物都有呼吸抑制作用，联合使用时即使单个药物　浓度低于中毒浓度，但因协同作用可能出现严重的呼　吸抑制或死亡。如钙离子通道阻断剂维拉帕米和Ｂ肾　上腺素受体阻断剂普萘洛尔、噻吗洛尔等均可治疗偏　头痛或降血压．但两种药物合用时可致心源性休克，　甚至心脏停跳死亡。抗精神失常药物、抗组胺药、单胺　氧化酶抑制剂［ＭＡＯＩｓ］等药物联合使用可能致严重的　血清素症候群或抗精神病药物恶性症候群（ＮＭＳ）反　应。　４．４药物耐受性　涉及滥用药物的结果解释应考虑药物耐受性。如　阿片类药物连续用药后即产生耐受性，必须用更高的　浓度才能达到相同的药效。酒精也具耐受性，Ｊｏｎｅｓ　ＡＷ［２４１统计６９３例乙醇急性中毒案例，致死浓度相差３　倍以上。此外，还要关注交叉耐受性，即机体对某药产　生耐受性后对另一药的敏感性也降低。如酒瘾者对乙　醚的麻醉作用、对苯巴比妥的镇静催眠作用反应性降　低，使后者的用量远高于正常群体。　４．５药物基因组学　药物在人体的药物代谢和药物反应与个体的遗　传因素密切相关，个体差异的１５％　３Ｏ％是由基因因　素决定的［２５１。越来越多的研究［　３０】和实际案件【３】删结果　表明，除明确自杀中毒案件外，其它涉药死亡的法医　毒理学鉴定应考虑个体遗传因素，结合药物基因组　学，即不同个体的药物反应（主要指药效与毒性）差异　与ＤＮＡ多态性的关系，进行结果解释，更加科学地判　断药物剂量对死亡或行为能力的作用程度，明确不良　后果产生的原因，为法医和法庭提供有效的法医毒理　学证据。　国外法医毒理学者已着手开展　Ｐ２Ｄ６和ＣⅥ　１９　基因多态性的筛查研究。Ｚａｃｋｒｉｓｓｏｎ　ＡＬｔ　通过２４２　例药物中毒死亡者和正常人的ＳＮＰ（单核苷酸多态　性）分型检测，发现在瑞典人群中，中毒死亡者中　・５５・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ．２０１　１．Ｎｏ．２　Ｔｏｔａｌ　Ｎｏ．５５　ＣＹＰ２Ｄ６酶活性低者发生频率（４．７％）低于正常人群　中频率（８．５％）；中毒死亡者中ＣＹＰ２Ｄ６＊４等位基因频　率明显低（Ｐ＜０．００５）。Ｌｅｖｏ　Ａ　１分析芬兰人中３３个曲　马多中毒死亡案例，发现功能性ＣＹＰ２Ｄ６等位基因数　量与曲马多及其Ｏ一去甲曲马多和Ｎ一去甲曲马多的　浓度比率有关联性。　结语　综上所述，进行法医毒理学的结果解释时应严　谨、慎重，在了解案情和保证毒物分析结果有效的情　况下，应充分考虑毒（药）物的毒性、生物检材、药代　动力学、体内再分布等多种因素，参考文献资料，结　合专业经验积累，才能对案件作出较为准确的结果　解释。　参考文献：　【ｌ】Ｄａｌｐｅ－Ｓｃｏｔｔ　Ｍ，Ｄｅｇｏｕｆｆｅ　Ｍ，Ｇａｒｂｕｔｔ　Ｄ，ｅｔ　ｏ１．Ａ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｄｒｕｇ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｐｏｓｔｍｏｒｔｅｍ　ｃａｒｄｉａｃ　ａｎｄ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｉｎ　３２０　ｃａｓｅｓ［Ｊ］．Ｃａｎ　Ｓｏｃ　Ｆｏｒ　Ｓｃｉ　Ｊ，１９９５，（２８）：　ｌ１３—１２１．　【２】Ｐｅｌｉｓｓｉｅｒ—Ａｌｉｃｏｔ　ＡＬ，Ｃｏｓｔｅ　Ｎ，Ｂａｒｔｏｌｉ　Ｃ，ｅｔ　Ｏ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｅｔｈａｎｏｌ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｆｉｇｈｔ　ｃａｒｄｉａｃ　ｂｌｏｏｄ，ｌｅｆｔ　ｃａｒｄｉａｃ　ｂｌｏｏｄ　ａｎｄ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｉｎ　ｓｅｒｉｅｓ　ｏｆ　３０　ｃａｓｅｓ［Ｊ］．Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｓｃｉ　Ｉｎｔ，２００６，１５６：３５—３９．　【３】Ｍａｕｒｅｒ　ＨＨ．Ｍｕｌｔｉ－ａｎａｌｙｔｅ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　ｆｏｒ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｆｏｒ　ａｎｄ　ｑｕａｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｒｕｇｓ　ｉｎ　ｂｌｏｏｄ，ｐｌａｓｍａ，ｏｒ　ｓｅｒｕｍ　ｂｙ　ｌｉｑｕｉｄ　ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ—ｓｉｎｇｌｅ　ｓｔａｇｅ　ｏｒ　ｔａｎｄｅｍ　ｍａｓｓ　ｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ　ｆＬＣ—ＭＳ　ｏｒ　ＬＣ－ＭＳ／ＭＳ）ｒｅｌｅｖａｎｔ　ｔｏ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎｄ　ｆｏｒｅｎｓｉｃ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ【ＪＪ．Ｃｌｉｎ　Ｂｉｏｃｈｅｍ，２００５，３８（４）：３１０－３１８．　【４】Ｒｏｏｋ　ＥＪ，Ｈｉｌｌｅｂｒａｎｄ　ＭＪＸ，Ｒｏｓｉｎｇ　Ｈ，ｅｔ　ｏ１．Ｔｈｅ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｈｅｒｏｉｎ，ｍｅｔｈａｄｏｎｅ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｃａｉｎｅ，ａｃｅｔｙｌｃｏｄｅｉｎｅ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｓ　ｉｎ　ｈｕｍａｎ　ｐｌａｓｍａ　ｂｙ　ｈｉｇｈ－ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｌｉｑｕｉｄ　ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ　ｃｏｕｐｌｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔａｎｄｅｍ　ｍａｓｓ　ｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒ　Ｂ，２００５，８２４：２１３－２２１．　【５】Ｈａｄｉｄｉｌ　ＫＡ　ａｎｄ　Ｏｌｉｖｅｒ　ＪＳ．Ｓｔａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｍｏｒｐｈｉｎｅ　ａｎｄ　ｂｕｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅ　ｉｎ　ｗｈｏｌｅ　ｂｌｏｏｄ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｌｅｇａｌ　Ｍｅｄ，１９９８，ｌ１　１：　１６５—１６７．　【６】Ｐｅｔｅｒｓ　ＦＩ＂，Ｋｒａｅｍｅｒ　Ｔ，Ｍａｕｒｅｒ　Ｈ　Ｈ．Ｄｒｕｇ　ｔｅｓｔｉｎｇ　ｉｎ　ｂｌｏｏｄ：　Ｖａｌｉｄａｔｅｄ　ｎｅｇａｔｉｖｅ－ｉｏｎ　ｃｈｅｍｉｃａｌ　ｉｏｎｉｚａｔｉｏｎ　ｇａｓ　ｃｈｒｏｍａｔｏ－　ｇｒａｐｈｉｃ－ｍａｓｓ　ｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｉｒｃ　ａｓｓａｙ　ｆｏｒ　ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ａｍ—　ｐｈｅｔａｍｉｎｅ　ａｎｄ　ｍｅｔｈａｍｐｈｅｔａｍｉｎｅ　ｅｎａｎｔｉｏｍｅｒｓ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ａｐｐｌｉ－　．ｃａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ　ｃａｓｅｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，２００２，　４８（９）：１４７２－１４８５．　［７】Ｇｉｏｒｇｉ　ＳＮ，Ｍｅｅｋｅｒ　ＪＥ．Ａ　５一ｙｅａｒ　ｓｔａｂｉｌｉｔｙ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｃｏｍｍｏｎ　ｉｌｌｉｃｉｔ　ｄｒｕｇｓ　ｉｎ　ｂｌｏｏｄ［Ｊ］．Ｊ　Ａｎａｌ　Ｔｏｘｉｃｏｌ。１９９５，１９（６）：　３９２—３９８８．　【８】向平，沈敏，沈保华，等．大麻的体内代谢物ＴＨＣ—ＣＯＯＨ的　分析『Ｊ１．法医学杂志，１９９６，１２（４）：１９７—１９９．　【９］Ｓｋｏｐｐ　Ｇ．Ｐｒｅａｎａｌｙｓｉｓ　ａｓｐｅｃｔｓ　ｉｎ　ｐｏｓｔｍｏｒｔｅｍ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ［Ｊ】．　Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｓｃｉ　Ｔｏｘｉｃｏｌ，２００４，１４２：７５—１００．　［１０］Ｓｋｏｐｐ　Ｇ，Ｋｌｉｎｇｍａｎｎ　Ａ，Ｐｏｔｓｃｈ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｓｔａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　・５６・　ｃｏｃａｉｎｅ　ｉｎ　ｗｈｏｌｅ　ｂｌｏｏｄ　ａｎｄ　ｐｌａｓｍａ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｅｃｇｏｎｉｎｅ　ａｓ　ａ　ｔａｒｇｅｔ　ａｎａｌｙｔｅ［Ｊ］．Ｔｈｅｒ　Ｄｒｕｇ　Ｍｏｎｋ，２００１，２３（２）：１７４－１８１．　【ｌｌ】Ｓａｎｄｒａ　Ｈ，Ｃｈｒｉｓｔｏｐｈ　Ｈ，Ｇａｂｒｉｅｌｅ　Ｓ，ｅｔ　ｏ１．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｔｏｒａｇｅ　ａｎｄ　Ｔｒａｎｓｐｏｒｔ　Ｓｔａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　Ｎｅｗ　Ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔ　ａｎｄ　Ａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃ　Ｄｒｕｇｓ　ｆｏｒ　ａ　Ｎａｔｉｏｎｗｉｄｅ　ＴＤＭ　Ｓｅｒｖｉｃｅ［Ｊ］．Ｔｈｅｒ　Ｄｒｕｇ　Ｍｏｎｉｔ，２００４，２６（４）：４５９—４６１．　［１２］Ｄａｖｉｓ　ＣＭ，Ｍｅｙｅｒ　ＣＪ，Ｆｅｎｉｍｏｒｅ　ＤＣ．Ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｇａｓ　ｃｈｒｏ—　ｍａｔｏｇｒａｐｈｉｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｉｎｅ　ｉｎ　ｂｌｏｏｄ　ｓｅｒｕｍ［Ｊ］．　Ｃｌｉｎ　Ｃｈｉｍ　Ａｃｔａ．１９７７，７８（１）：７１—７７．　【１３】Ｓｋｏｐｐ　Ｇ，Ｐｏｔｓｃｈ　Ｌ，Ｋｏｎｉｇ　Ｉ，ｅｔ　ｏ１．Ａ　ｐｒｅｌｉｍｉｎａｙｒ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｓｔａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｂｅｎｚｏｄｉａｚｅｐｉｎｅｓ　ｉｎ　ｂｌｏｏｄ　ａｎｄ　ｐｌａｓｍａ　ｓｔｏｒｅｄ　Ｃ？ａｔ　４￣Ｃ　ｆＪ１．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｌｅｇａｌ　Ｍｅｄ，１９９８，ｌ１ｌ：１－５．　【１４】Ｂｈａｔｔ　Ｊ，Ｊａｎｇｉｄ　Ａ，Ｓｈｅｔｔｙ　Ｒ．Ｑｕａｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｚｏｌｐｉｄｅｍ　ｉｎ　ｈｕｍａｎ　ｐｌａｓｍａ　ｂｙ　ｌｉｑｕｉｄ　ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ－ｅｌｅｅｔｍｓｐｒａｙ　ｉｏｎｉｚａ—　ｔｉｏｎ　ｔａｎｄｅｍ　ｍａｓｓ　ｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｙｒ．Ｂｉｏｍｅｄ　Ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒ，２００６，　２０：７３６—７４２．　【１５】Ｊｏｎｅｓ　ＡＷ，Ｈｏｌｍｇｒｅｎ　Ｐ．Ｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙ　ｉｎ　ｅｓｔｉｍａｔｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ｅｔｈａｎｏｌ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ　ｂｙ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｖｉｔｒｅｏｕｓ　ｈｕｍｏｕｒ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｐａｔｈｏｌ，２００１，５４（９）：６９９—７０２．　【１６］Ｋａｒｃｈ　ＳＢ．Ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ　ｏｆ　Ａｂｕｓｅｄ　Ｄｒｕｇｓ，Ｔａｙｌｏｒ＆Ｆｒａｎｃｉｓ　Ｇｒｏｕｐ　ＬＬＣ，２００８，ｌ１３－１３０．　【１７］Ｃａｐｌｅｈｏｕｒ　ＪＲＭ，Ｄｒｕｍｍｅｒ　ＯＨ．Ｍｅｔｈａｄｏｎｅ　ｄｏｓｅ　ａｎｄ　ｐｏｓｔ－　ｍｏｒｔｅｍ　ｂｌｏｏｄ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｄｒｕｇ　ａｎｄ　Ａｌｃｏｈｏｌ　Ｒｅｖｉｅｗ，　２０ｏ２．２１：３２９—３３３．　［１８】Ｌｅｖｉｎｅ　Ｂ，ｗｕ　ＳＣ，Ｄｉｘｏｎ　Ａ，ｅｔ　ｏ１．Ｓｉｔｅ　ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｏｐｓｔ・　ｍｏｒｔｅｍ　ｂｌｏｏｄ　ｍｅｔｈａｄｏｎｅ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ【Ｊ】．Ａｍ　Ｊ　Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｍｅｄ　Ｐａｔｈｏｌ，１９９５．１６（２）：９７—１００．　ｆ１９１　Ｂｒｕｎｅｔ　Ｂ．Ｐｏｓｔｍｏｒｔｅｍ　ｒｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃａｎｎａｂｉｎｏｉｄｓ：ｆｉｒｓｔ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ａ　ｓｔｕｄｙ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｉｎ　ａ　ｐｉｇ　ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．ｗｗｗ．ｔｉａｆｔ２００６．　ｏｒｇ／ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ／ｐｄ肌　一。一０５．ｐｄｆ．　【２０］Ｃｒａｎｄａｌｌ　ＣＳ，Ｋｅｒｒｉｇａｎ　Ｓ，Ｂｌａｕ　Ｒ．Ｔｈｅ　ｉｎｌｆｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｉｔｅ　ｏｆ　ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ　ｏｎ　ｐｏｓｔｍｏｒｔｅｍ　ｍｏｒｐｈｉｎｅ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｈｅｒｏｉｎ　ｏｖｅｒｄｏｓｅ　ｖｉｃｔｉｍｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｓｃｉ，２００６，５１：４１３７一？４２０．　【２１】马丽霞，王惠玲，张军峰，等．吗啡在慢性染毒大鼠体内死　后再分布ｆＪ１．西安交通大学学报（医学版）２００４，２５（１）；　３３—３５．　【２２】王琦玮，周海梅，李朴，等．氯氮平在家兔体内死后再分布　规律研究ｆＪ】．中国法医学杂志，２００７，２２（４）：２２３—２２５．　【２３】Ｃｏｏｋ　ＤＳ，Ｂｒａｉｔｈｗａｉｔｅ　ＲＡ，Ｈａｌｅ　ＫＡ．Ｅｓｔｉｍａｔｉｎｇ　ａｎｔｅｍｏｒｔｅｍ　ｄｒｕｇ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ　ｆｒｏｍ　ｐｏｓｔｍｏｒｔｅｍ　ｂｌｏｏｄ　ｓａｍｐｌｅｓ：ｔｈｅ　ｉｎ—　ｌｆｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｏｐｓｔｍｏｒｔｅｍ　ｒｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｐａｔｈｏｌ，２０００，５３：　２８２－２８５．　［２４］Ｊｏｎｅｓ　Ａｗ，Ｋｕｇｅｌｂｅｒｇ　ＦＣ．Ａｌｃｏｈｏｌ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｐｏｓｔ—　ｍｏｒｔｅｍ　ｂｏｄｙ　ｆｌｕｉｄｓ．Ｈｕｍａｎ＆Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　Ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ．　２００６，２５（１１）：６２３—６２４．　【２５］李后开，王一煌，贾伟，等．药物基因组学、药物代谢组学　与辨证施治『Ｊ］．世界科学技术一中医药现代化，２００７，９　（２）：１２０－１２６．　［２６］Ｗｈｉｔｅ　ＲＭ　ａｎｄ　Ｗｏｎｇ　ＳＨＹ．Ｔｏｘｉｃｏｇｅｎｅｔｉｃｓ　ｉｎ　Ｄｒｕｇ　Ａｂｕｓｅ：　Ｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｏｍｉｃｓ　ｆｏｒ　Ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ．Ｉｎ：Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｔｏｘｉｃｏｇｅ・　ｎｅｔｉｃｓ．ａｎｄ　Ｃｒｉｍｉｎａｌｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　Ｄｒｕｇ　Ａｂｕｓｅ．Ｓｔｅｖｅｎ　Ｂ．Ｋａｒｅｈ　ｅｄｉｔｏｒ．Ｎｅｗ　Ｙｏｒｋ，ＣＲＣ　Ｐｒｅｓｓ，２００８：１５３—１６４．　【２７】李芹，王睿，郭雅，等．中国人群ＣＹＰ２Ｄ６基因多态性对美　托洛尔药代动力学的影响【Ｊ］．临床药理学，２００８，１３（７）：　７９６—８０２．　（下转第６８页）　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，２０１　１，Ｎｏ．２　Ｔｏｔａｌ　Ｎｏ．５５　迹、照相等人员协同合作，而法医作为主勘人员。承担　着特殊的作用。一个优秀的现场法医不仅要掌握法医　方面的知识，对现场状态的把握、各个专业知识层面　现场分析推断的实践经验甚少，因此研究更少。更深　层次的原因，属于我国科研资金的配置不合理，我国　鉴定人管理体制仍然行政化，不能充分解放法医实践　的熟悉也是必不可少的。刚参加工作的法医面对现场　工作者进行理论创新。　往往无所适从，勘查现场没有头绪，导致工作抓不住　４．２信息的获得和利用　重点。尸体现场勘查过程中，抓取关键细节的能力直　影响关键细节抓取的另外一个重要因素是获取　接影响了案件的分析、侦破等工作。新形势下公安系　全面真实的信息。现场分析需要建立在相关信息的　统法医素质结构指标体系的建立在当前显得十分重　基础上，目前在有些单位存在一些误区，认为法医应　要和迫切，而胜任特征模型的构建为我们提供了研究　当就尸体论尸体，将案情、现场撇开不谈，而尸体反　依据。　映的信息毕竟是有限的，对现场分析来说，尸体信息　现场法医的培养应注重分析问题、解决问题能力　还是有欠缺的。离开了案情调查、现场勘查、尸体检　的提高。而抓取关键细节的能力需要专业理论为前　验，那案情重建就是空谈。技术人员到达现场后，要　提、以多年的工作积累来完善。笔者认为目前法医学　主动了解掌握全面的案情，认真观察现场环境，仔细　理论研究存有缺憾，实践中大量的问题得不到理论研　检验尸体，尽可能多地掌握案件信息。在掌握大量信　究的支持，而学院派的研究成果却又不能直接应用于　息的基础上，进行筛选、比较、甄别，才能有效地抓取　实践中。产生问题的根源，一方面是法医实践者不会　关键细节在勘验中，最大程度地还原案件真相。若刑　研究。或者没有时间研究，另一方面学院派的研究由　侦人员、技术人员在尸体现场各干各的，互不沟通，　于更多的集中解决死亡原因（当然，这是法医的根本，　除造成了信息资源的浪费，更给及时侦破案件带来　本文主要针对现场法医）等理论和基础性问题，对于　困难　（本文编辑：秦志强）　（上接第５６页）　【２８】Ｋｉｒｃｈｈｅｉｎｅｒ　Ｊ，Ｎｉｃｋｃｈｅｎ　Ｋ，Ｂａｕｅｒ　Ｍ，ｅｔ　ｏ１．Ｐｈａｒｍａｃｏｇｅ・　ｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｕｈｒａｒａｐｉｄ　ＣＹＰ２Ｄ６　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ［Ｊ】．Ｎ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　ｎｅｔｉｃｓ　ｏｆ　ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ　ａｎｄ　ａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ：ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　Ｍｅｄ，２００４，３５１：２８２７—２８３１．　ｏｆ　ａｌｌｅｌｉｃ　ｖａｒｉａｔｉｏｎｓ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ　ｏｆ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ［Ｊ］．　【３３】Ｊａｎｎｅｔｔｏ　ＰＪ，Ｗｏｎｇ　ＳＨ，Ｇｏｃｋ　ＳＢ，ｅｔ　ａ１．Ｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｏｍｉｃｓ　Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００４，９：４４２—４７３．　ａｓ　ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ａｕｔｏｐｓｙ　ｆｏｒ　ｐｏｓｔｍｏｒｔｅｍ　ｆｏｒｅｎｓｉｃ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ：　【２９】Ｗｏｎｇ　ＳＨＹ，Ｗａｇｎｅｒ　ＭＡ，Ｊｅｎｔｚｅｎ　ＪＭ，ｅｔ口２．Ｐｈａｒｍａｃｏｇｅ—　ｇｅｎｏｔｙｐｉｎｇ　ｃｙｔｏｃｈｒｏｍｅ　Ｐ４５０　２Ｄ６　ｆｏｒ　ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ　ｃａｓｅｓＯ１．Ｊ　ｎｏｍｉｃｓ　ａｓ　ａｎ　ａｄｊｕｎｃｔ　ｏｆ　ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ａｕｔｏｐｓｙ　ｆｏｒ　ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ａｎａｌ　Ｔｏｘｉｃｏｌ，２００２，２６（７）：４３８—　７．　ｐａｔｈｏｌｏｇｙ／ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ：ｄｏｅｓ　ｇｅｎｏｔｙｐｉｎｇ　ＣＹＰ　２Ｄ６　ｓｅｒｖｅ　ａｓ　ａｎ　［３４】Ｊｉｎ　Ｍ，Ｇｏｃｋ　ＳＢ，Ｊａｎｎｅｕｏ　ＰＪ，ｅｔ　ａ１．Ｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｏｍｉｅｓ　ａｓ　ａｄｊｕｎｃｔ　ｆｏｒ　ｃｅｒｔｉｆｙｉｎｇ　ｍｅｔｈａｄｏｎｅ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｙｇ［Ｊ］．Ｊ　Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｓｃｉ，　ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ａｕｔｏｐｓｙ　ｆｏｒ　ｆｏｒｅｎｓｉｃ　ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ：ｇｅｎｏｔｙｐｉｎｇ　ｃｙ—　２００３．４８：１４０６—１４１５．　ｔｏｃｈｒｏｍｅ　Ｐ４５０　３Ａ４　１Ｂ　ａｎｄ　３Ａ５　３　ｆｏｒ　２５　ｆｅｎｔａｎｙｌ　ｃａｓｅｓ￣］．　【３０１　Ｚａｅｋｒｉｓｓｏｎ　ＡＬ，Ｈｏｌｍｇｒｅｎ　Ｐ，Ｇｌａｄｈ　ＡＢ，ｅｔ　ａ１．Ｆａｔａｌ　ｉｎｔｏｘｉ—　Ｊ　Ａｎａｌ　Ｔｏｘｉｃｏ１，２００５，２９（７）：５９０—５９８．　ｃａｔｉｏｎ　ｃａｓｅｓ：ｅｙｔｏｃｈｒｏｍｅ　Ｐ４５０　２Ｄ６　ａｎｄ　２Ｃ１９　ｇｅｎｏｔｙｐｅ　ｄｉｓ—　【３５】Ｌｅｖｏ　Ａ，Ｋｏｓｋｉｂ　Ａ，ｏｊａｎｐｅｒａ　Ｉ，ｅｔ　ａ１．Ｐｏｓｔ—ｍｏｒｔｅｍ　ＳＮＰ　ｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ　Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００４，６０：５４７－５５２．　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ＣＹＰ２Ｄ６　ｇｅｎｅ　ｒｅｖｅａｌｓ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｇｅｎｃ￣　［３１１　Ｓａｌｅｅ　ＦＲ，ＤｅＶａｎｅ　ＣＬ，ａｎｄ　Ｆｅｒｒｅｌｌ　ＲＥ．１７１ｕｏｘｅｔｉｎｅ—ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｙｐｅ　ａｎｄ　ｏｐｉｏｉｄ　ｄｒｕｇ（ｔｒａｍａｄｏ１）ｍｅｔａｂｏｌｉｔｅ　ｒａｔｉｏｓ　ｉｎ　ｂｌｏｏｄ［Ｊ］．　ｄｅａｔｈ　ｉｎ　ａ　ｃｈｉｌｄ　ｗｉｔｈ　ｃｙｔｏｃｈｒｏｍｅ　Ｐ４５０　２Ｄ６　ｇｅｎｅｔｉｃ　ｄｅｆｉｃｉｅｎ－　Ｆｏｒｅｎｓｉｃ　Ｓｃｉ　Ｉｎｔ，２００３．１３５：９—１５．　ｃｙＯ］．Ｊ　Ｃｈｉｌｄ　Ａｄｏｌｅｓｃ　Ｐｓｙｅｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２０００，２７：２７—３４．　【３２】Ｇａｓｃｈｅ　Ｙ，Ｄａａｌｉ　Ｙ，Ｆａｔｈｉ　Ｍ，ｅｔ　０１．Ｃｏｄｅｉｎｅ　ｉｎｔｏｘｉｃａｔｉｏｎ　ａｓ一　（本文编辑：刘伟）　・６８・