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地奥司明的药理活性研究进展

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中国疗养医学2012年第21卷第】0期C .nJ Conval—escent Med,(J 2 : !N0: Q ·887· 文章编号:1005—619X(2012)10—0887—02 地奥司明的药理活性研究进展 李文哲-巩龙t王霖:飞-王春暖- fI.沈阳军区兴城疗养院药剂科,125105;2.3l3医院药械科,125000) 【摘要】 地奥司明是一种从植物中提取分离得到的黄酮类化合物,广泛存在于各种植物中,具有广泛的药理学活性和良好的应 用开发前景。本文对地奥司明的药代动力学特征、作用机制和药理作用进行了综述。 【关键词】地奥司明;药代动力学;作用机制;药理作用;研究进展 地奥司明(Diosmin),又名香叶木苷(图1),是一种广泛 萄糖的l一位相连而成。与橙皮苷(Hesperiden,图11区别在于 存在于各种植物中的天然黄酮糖苷类化合物。其结构是 2,3一位的双键。可由橙皮苷经氧化而得。 由苷元香叶木素(Diosmetin,图1)的7一位羟基和芸香糖经葡 哟 一3 一 。 。 地奥司明 香叶木素 橙皮苷 图1地奥司明、香叶木素和橙皮苷化学结构式 地奥司明最早是在1925年由Scrophularia nodosa中提取 刺痛、麻木感、水肿、瘙痒感;若病程较长,在疾病后期可 分离得到的。作为一种血管保护剂,具有增强静脉张力、 出现皮肤营养性改变,如色素沉着、湿疹、浅表静脉血栓 改善微循环、促进淋巴回流等功效,主要用于治疗慢性静 硬结形成、静脉性溃疡f俗称“老烂腿”)等。部分患者出现 脉功能不全、痔疮、淋巴水肿和静脉曲张等症。地奥司明 患处血管破裂急性出血,或慢性皮肤溃疡经久不愈,有恶 最早于1969年被用作药物使用。经施维雅公司开发,地奥 变的可能。Smith PC通过Meta一分析研究表明,口 ̄Daflon 司明于1987年在法国上市,商品名爱脉朗,适应证:静脉淋 500 mg(含地奥司明450 mg,橙皮苷50 mg的微粒化制剂), 巴功能不全相关的各种症状(腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不 作为治疗腿部溃疡的传统疗法的辅助用药,能够加速治疗 适感)和急性痔发作有关的各种症状。药代动力学研究表 过程lI(j1。 明,地奥司明的糖苷键能够被人体内的肠道菌群迅速降解 在慢性静脉功能不全发展到较为严重的阶段时, 为苷元香叶木素和芸香糖,并以香叶木素的形式被人体吸 Ramelet AA研究结果表明,由于对静脉、淋巴管、微循环等 收并降解,其血浆半衰期为26~43 hi1]。香叶木素被体内 具有广泛的作用,Daflon 500 mg不仅可以作为慢性静脉功 的酶降解为酚酸类物质及其甘氨酸的结合物并经’肾脏排 能不全早期阶段的治疗药物,在病情发展到较为严重的阶 出体夕 f 1。 段时,配合压力疗法、硬化疗法或者手术治疗,Daflon 500 mg 近年来,地奥司明一些新的功效越未越受到人们的 也能起到明显的治疗作用_3J。 重视,研究人员发现,其在抗肿瘤、治疗糖尿病、抗炎等方 2.2治疗痔疮一些大规模的临床试验已经证明地奥司 面表现出很好的活性。 明能够控制急性或者慢性痔疮症状。一个双盲对照试验结 1 地奥司明的药代动力学特征和作用机制 果表明,试验组(Daflon 500 mg,2片,d,给药60 d)在痔疮常 药代动力学研究表明,地奥司明的糖苷键能够被人 见的疼痛、水肿、出血等症状上明显轻于安慰剂组…J。Ho 体内的肠道菌群迅速降解为苷元香叶木素和芸香糖,并以 等人ll2 的研究表明,对出血性内痔患者,Daflon 500 mg结 香叶木素的形式被人体吸收并降解,其血浆半衰期为 合膳食纤维治疗、结扎结合膳食纤维治疗以及单独通过食 26~43 h。香叶木素被体内的酶降解为酚酸类物质及其甘 用膳食纤维三种疗法,结果表明,Dalfon 500 mg结合膳食 氨酸的结合物并经肾脏排出体fit-t 】。地奥司明的作用机 纤维治疗能够较早地控制出血症状,并且没有并发症和副 制很复杂,包括改善静脉张力、增强淋巴回流、保护毛细 作用产生,表现出良好的治疗效果。 血管微循环、阻断炎症反应和降低毛细J衄管通透性等f 】。 2.3抗炎作用 Crespo ME等人研究了由三硝基苯磺酸 包括地奥司明在内的一些黄酮类化合物是前列腺素 (TNBS)诱导的小鼠结肠炎模型中,地奥司明和橙皮苷的抗 E2(PGE2)和血栓素A2(TxA2) ̄ J的有效抑制剂,同时还能够 炎作用。研究结果表明,地奥司明和橙皮苷对结肠炎均有 抑制白细胞的活化、迁移和黏附。地奥司明能够显著的降 抑制作用,其机制可能与其能够防止氧化损伤有关【1]】。 低血浆中黏附分子水平和降低嗜中性粒细胞的活化,从而 Bergan John J通过随机试验的方法发现,在慢性静脉 起到保护微循环的作用 I。 功能不全弹性压缩治疗的过程中,配合使用Daflon 500 mg, 2 地奥司明的药理作用研究 25-/d,服用60 d,能够加速腿部溃疡的治愈。而腿部溃疡 2.1 治疗慢性静脉功能不全 下肢慢性静脉功能不全 与静脉高压和炎症反应有关,而每天2片Daflon 500 mg的 (CVI)是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床综合 剂量能够有效地阻断炎症级联反应l】41。 征,包括下肢静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全、下 2.4抗肿瘤活性地奥司明在抗肿瘤方面的应用受到了 肢深静脉血栓形成等。患者可以有腿部沉重、乏力、酸胀、 很大的重视,研究发现,地奥司明在抑制肿瘤细胞的转移、 ·888· 国疗养医学2012年第21卷第l0期Chin J C0nva1e8cent Me(t.O 2012.V01.21.N0.10 增生及凋亡等方面均表现出一定的作用ll5一 I。 [9 1 Mmathey JA.Biological properties of fla—vonoids pertaining to Ma ̄inez Conesa,Cristina等人的研究表明,地奥司明能 inflammati0n[J 1.Micrcoir-eulati0n,2000,7(S1):¥29一¥34’. 够显著的抑制黑色索瘤的转移,并推测,结构因素能够影 【iO】Smith PC.Daflon 500 mg and venous leg ulcer:new results 响其抑制黑色素瘤转移的活性 】。Tran Duc Dung等人研究 from a meta-analysis[J】 Angiology,2005,56(Suppl 1): 了地奥司明在对体外HA22T人体肝脏肿瘤细胞的活性和 ¥33-¥39. 小鼠异种移植模型的体内活性。研究结果表明,地奥司 Godeberge P.Dallon 500 mg in the treatment of hemorrho—— 明能够显著地促进HA22T的凋亡并通过剂量依赖性的抑 idal disease:a demonstrated efficacy in comparison with pla— 制蛋白磷酸酶2(PP2A)而减小异种移植裸鼠体内肿瘤的 cebo[J】.Angiology,1994,45(6 n 2):574—578. Ho YH, ran M,Scow—Choen F.Micronized purified flavoni— 体积【l 。 die fraction compared favorably with rubber band ligation 2.5 抑制药物外排作用 Yoo HH等人对橘柑类黄酮对 nad fiber alone in the management of bleeding hemonhoids: 人体肠道Coco2细胞中P一糖蛋白介导的药物外排作用的 randomized controlled trila【J].Dis Colon Rectum,2000,43 影响作了研究。研究结果表明,地奥司明能够有效地阻 (1):66-69. 断Coco2细胞内P一糖蛋白介导的药物外排作用,地奥司 Crespo ME,Galvez J,Cruz T,et a1.Anti—inflammatory acti— 明可以促进能够作为P一糖蛋白底物的药物的吸收ll7】。 vity of diosmin and hesperidin in rat colitis induced by Rajnarayana K等人对一些天然的黄酮类化合物对尼群地 TNBS【J】.Planta Medica,1999,65(7):651-653. 平转运过程的影响做了相关的研究,研究结果表明,尼群 Bergan JJ.Chronic venous insufifciency and the therapeutic 地平作为一种P一糖蛋白的底物,地奥司明能够有效地降 effects of Daflon 500 mg[J].Angiology,2005,56(Suppl 1): 低尼群地平的转运率 】。 ¥21一¥24. 2.6其他作用 地奥司明在治疗糖尿病It91、瘀滞性皮炎口1、 Martinez Conesa C,Vieente Ortega V,Yanez Gascon MJ, 伤口愈合 、病毒感染_21]等方面都有一定的功效,近年来 et a1.Treatment of Metastatic Melanoma BI6F10 by the Fla— 受到科研人员的很大关注。 vonoids Tangeretin,Rutin,and Diosmin【J].Journal of Agn— cuhural and Food Chemistry,2005,53(17):6791-6797. 【 【 ( 【 【 【 [ 【 【 【 参考文献: ¨ B M Trau Due Dung,Chi" h-Hsueh Lin,Truong Viet Binh,et加  a1. I)iosmin induces cell apoptosis through protein phosphatase 【l】Cova D,De Angelis L,Giavarini F,et a1.Pharmacokinetics 2A activation in HA22T human hepatocellular carcinoma(:eJ— and metabolism of oral diosmin in healthy volunteers【J】.InI Is and blocks tumour growth in xenografted nude mice【J】. J Clin Pharmacol Ther Toxicol,1992,30(1):29—33. Food Chemistry,2012,l32(4):2065-2073. [2】Lyseng-Williamson KA,Perry CM.Micronised purified flavon- Yoo HH,Lee M,Chung HJ,et a1.Efieets of Diosmin,a oid fraction:a review of its use in chronic venous in sufif— Flavonoid Glycoside in Citrus Fruits,on P-Glyeoprotein-Me— cieney,venous ulcers and haemorrhoids【J].Drugs,2003, diated Drug Efifux in Human Intestinal Caco-2 Cells『J】 63fl1:71—1 0(). Journal of Agricultural and Food Chemistry,2007,55(18): 【3]Ramelet AA.Clinical benefits of Daflon 500 mg in the most 7620-7625. severe stages of chronic venous insufifciency【J].Angiology, R ̄narayana K,Venkatesham A,Krishna DR.Influence of 2001,52(Suppl I):¥49一¥56. sonic bioflavonoids on the ̄ansport of nitrendipine【J].Drug [4]Smith PD.Neutrophil activation and mediators of inflammation Metabolism and Drug Interactions,2008,23(3/4):299—310. in chronic venous insuffi-cieney【J].J Vase Res,1999,36 Mannel Y,Keenoy B,Vertommen J,et a1.The effect of fl— (Suppl 1):24—36. avonoid treatment on the glyeationand ant,ioxidant status in [5】Bergan JJ,Schmid-Schonbein GW,Takase S.Therapeutic印一 type 1 dibaetic patients【J].Dibaetes Nutr Metah,1999,12 proach to chronic venous insufifciency and its complications: (4):256-263. place of Daflon 500 mg[J].Angiology,2001,52(Suppl 1): Hasanoglu A,Ara C,Ozen S,et a1.Efifcacy of micronized ¥43一¥47. lfavonoid fraction in healing of clean and infected wounds 【6】Le Devehat C,Kh0rlbaandehlou T,Vimeux M,et a1.Evalua— 【J].Int J Angiol,2001,10(1):41—44. tion of haemorheological and miercoirculatory disturbances in Bae EA,Han MJ,Lee M,et a1.In vitro inhibitory effect chronic venous insufficiency:activity of Daflon 500 mg【J】. of some flavonoids on rotavirus infectivity[J].Biol Pharm Bull, Int J Mierocirc Clin Exp,1997,I7(Suppl 11:27-33, 2000,23(9、:l122一l124. 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