维普资讯 http://www.cqvip.com ・４４・ ＩＳＳＮ １５６２－３１３０世界今日医学杂志（Ｗｏｒｌｄ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｏｄａｙ）２００７：８（１） 反应。 ５讨论 值及微生物限度检查，结果均符合质量标准的规定。 ４硒床疗效观察 选择门诊厌食症患儿２１０例，年龄０—１２）ｒｒ，病 “ｄｘＪｂ厌食症”一病为我国近代儿科鼻祖江育仁 老师首先提出，是儿科门诊的常见病。本方用焦山楂 程１～７ ｄ，随机分为治疗组（服开胃消食合剂１０— ３０ ｍＬ・次～，３次・ｄ ）ｌｌ０例，对照组（服复合 为主药，消肉食，且能刺激胃腺分泌，使胃内游离盐 维生素Ｂ液、多酶片）１００例，删除未服和中途改变 酸增加，促进蛋白质消化；神曲消宿食，含乳酸杆菌 治疗者后，治疗组１０３例，对照组１００例，两组年 及淀粉酶，有助于消化；麦芽消谷食，亦含淀粉酶； 龄、性别、症候均无显著差异，具有可比性（Ｐ＞ 槟榔行气导滞；木香、陈皮理气和胃；炙甘草健脾调 ０．０５），经门诊随访、电话随访，多数患儿在用药后 中。上药共奏消食、导滞、理气、和胃之功，故具有 ３ ｄ左右食欲明显增加。治疗观察结果显示：治疗组 调整胃肠功能、提高消化能力、增进食欲的作用。 治愈７１例，占６８．９％，显效２７例，占２６．２％，无 效５例，占４．９％，总有效率９５．１％；对照组治愈４２ ６参考文献 例，占４２．０％，显效４１例，点４１．０％，无效１７例， １．中国药典．一部．２００５：附录ＶＩＢ． 占１７．０％，总有效率８３．０％。两组临床治愈率及总 ２．中国药典．一部．２００５：附录ＩＪ． 有效率差异显著（Ｐ＜０．０１）。两组病例均未见不良 关键词厌食症／神经性；心理治疗 院复查，月经恢复正常，食欲增加（进食３００—４００ ｇ ・ｄ ），体重增加至５０ ｋｇ。 １瘸例报告 ・ 女，１８ ｙｒ，未婚，学生。因厌食、消瘦１ ａ多， ２讨论 闭经７ ｍｏ于２００３－０４到我院求治。病员性格内向。 神经性厌食症（ＡＮ）亦称心理性厌食，是一种 ２００１年中考失利后，因心情不愉快而闷闷不乐，不 精神内分泌疾患。多由于特殊的精神心理变态而导致 愿与人来往。食欲下降，饭量由原来４００—５００ ｇ・ 进食量减少，造成严重的营养障碍。该疾病病因复 ｄ 下降为２５０～３００ ｇ・ｄ～，出现失眠、头昏、乏 杂，部分患者可因升学、婚姻问题等原因使精神遭受 力。２００２－０１进一步出现进食后腹胀、呕吐、恶心、 严重创伤所致；有些患者则因为怕长胖而长期节食； 心慌、头昏加重 体重明显减轻，由原来５５ ｋｇ逐渐 以及青春期神经内分泌调节障碍等因素破坏了下丘脑 减少为４０ ｋｇ（身高１６１ ｃｍ）。７ ｍｏ前出现闭经，但 摄食中枢和饱食中枢的功能，因而引起下丘脑一垂体一 无阴毛、腋毛脱落。 甲状腺轴、下丘脑一垂体一甲状腺轴、下丘脑一垂体一肾 体检：ＢＰ １２／８ｋＰａ，发育正常，体质虚弱。双肺 上腺轴功能紊乱。该病临床特征为：①以１５—２５ ｙｒ （一）、心率６４次・ｍｉｎ～，律齐，未闻及杂音，腹部 的青年女性多见；②有明显的诱因，如严重的情绪紊 （一）。妇科检查及神经系统检查未见异常。胃镜检 乱等；③食欲不振；④体重比原来减少２５％以上； 查提示慢性浅表性胃炎。实验室检查除血糖稍低 ⑤停经３ ｍｏ以上，但无阴毛及腋毛脱落；⑥心率减 （５．６ ｍｍｏｌ・Ｌ ）外，其余均正常。给庆大霉素、 慢，皮肤干澡，，，腹胀，失眠等；⑦可排除全身器质性 猴头菌片、谷维素等口服１疗程无效。后改用碳酸 疾病。 ・／ 锂、多虑平、安定口服，同时辅以补液及心理治疗３ 由于此病严重影响青少年的身心健康及正常发 ｍｏ后来院复查，精神及食欲明显改善，睡眠有所恢 育，故首先应教育青少年树立正确的人生观，劝慰患 复，腹胀减轻。嘱其继续服药治疗。２００３—１０再次来 者解除思想顾虑，加强心理治疗。可服用抗忧郁药、 抗焦虑药如多虑平、安定、碳酸锂等，同时辅以谷维 作者单位 山东省齐河县十方卫生院２５１１０２ 素、维生素Ｂ１等以调节神经功能。 收稿日期２００６－０６－０２
