第一,要消除患者因恐惧毒麻药品而产生的思想顾虑,向患者讲清,医生会根据患者的个体情况制定适合于病人个体的最佳止痛方案,从小剂量开始,以定时用药为基础,辅以“必要时”增加剂量的方法,达到使患者减轻至无痛的目的。长期使用阿片类药物治疗可能会产生耐药性及生理依赖性,但决不要与成瘾混淆起来。
第二,最好选择口服,饭后服用。如果不宜口服可采用直肠或经皮下给药。应尽量不采用肌注给药。因为注射药物不仅疼痛,而且不方便,另外吸收效果也不如前三种方式。
第三,需密切观察患者不良反应,由于阿片类药物副作用和敏感性个体差异很大,医护人员和家属均应注意观察患者的精神状况,有无嗜睡、意识不清甚至昏迷,呼吸有无受抑制,瞳孔有无缩小等变化,如有异常应及时采取措施。
第四,可辅助生物治疗,如灰树花D阻分(D组分)具有增强免疫,抑制肿瘤的作用,从而减轻患者疼痛。灰树花D口服抗癌效果就很好,适用于各期的胃癌患者。
第五,饮食宜清淡易消化,若疼痛持续不停,应进流食;可多食用有利于排便的食物,如香蕉、蜂蜜、蔬菜等来预防因长期使用阿片类药物引起的便秘,严重者可予通便药物,或预防性治疗。
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