信用修复决定机构名称 经办人 信用修复申请人信息 申请单位（个人） 经办人 统一社会信用代码（居民身份号码） 经办人居民身份号码 联系电话 信用修复机构修复信息 失信认定等级 失信记录主要内容及受到失信联合惩戒情况 纠正失信行为、消除不良影响审查情况 失信记录决定书文号 □同意信用修复，信用修复生效后，该记录不再对外公开及作为失信联合惩依据。 □不同意信用修复。 修复决定 □其他，___________________________________________。 单位盖章 日期 说明：信用修复决定书由认定部门填写后报市信用办。
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