班组： 单位：元 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 姓名 联系电话 身份证号 总金额 已支付金额 剩余金额 银行卡号（本人） 签字 填表人： 身份证号： 我承诺我所提供的__________________________________________剩余工人工资金额属实，人数没有遗漏，如有任何虚假，本人愿承担一切相关法律责任。 承诺人： 联系电话： 日期：
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