儿童肺炎病原学分析

蚌埠医学院学报２００２年５月第２７卷第３期　妊娠期问，因患者有该病的易患因素，有报道可　民卫生出版社．１９９１　２９０４２９１　在妊娠３个月以后用阿司匹林６Ｏ～１５０　ｍ￣／ｄ［５＿预　［３］杨露春．妊娠产耨期６卣血管疾患［Ｊ］．中单神经精神科毒志。　防，是否有效，尚有待于观察。　１９８４，１７（５）：２６８　［４］Ｋｉｔｍｅｒ　ｓＩ．Ｓｔｅｒｎ　ＢＩ，Ｆｅｅ￣ｒ　ＢＲ，ｅＬ　ａ／．ｈ《　ａｎｄｔｈｅ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　【参考文献】　ｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］ＮＤ　ＪＭｅｄ．１９９６．３３５（１１）：７６８　［１］Ｓｂａｒｓｈ￣ｒ　Ｔ．Ｌｍｙ　Ｃ．ＭａＳ　ＪＬＩｎｃｉｄｅｎｃｅ　ａｎｄ㈣ｏｆ　ｓｔｒｏｋｅ￣　［５］ＣＬＡＳＰ：ａ　ｒａｎｄｃ￣ｉｓｅｄ　ｔｒｉａｌ　ｏｆ　ｌｏｗ－ｄｏｓｅ￣ｓｐｌｒｉｎ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖ￣ｔｉｏｎ　ａｓｓｏｅｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ａｎｄ　ｐｕｅｒｐｅｒｌｕｍ：Ａ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　ｐｕｂ［ｉｃ　ａｎｄ呻∞瑚ｔ　ｏｆ￣ｌａｍｐｓｉａ　ａｍｏｎｇ　９３６４　Ｂ　诅ｎｔ　ｗ谨ｒ－既Ｉ．　ｈｏｓｐｌｔａ６　ｏｆ　ｌｌｅ　ｄｅ　Ｆｒａｎｃｅ．Ｓｔｒｏｋｅ＿ｍ　Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　Ｓｔｕｄｙ　Ｇｒｏｕｐ［Ｊ］　ａ　（Ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　Ｌｏｗ—ｄｏｓｅ　Ａ￣ｉｒｉｎ　Ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　Ｐｒｅｇｎａｃ￣￣）　＆　，１９９５．２６（６）：９３０　Ｃｏｌｌａｂｏｒｅｔｌｅｖ　Ｇｒｏｕ０［Ｊ］Ｌａｎｃｅｔ，１９９４，３４（８　８９８）：６１９．　［２］隋邦森．脑血管采病——ＭＲＩ、ＣＴ、ＤｓＡ与临床［Ｍ］．北京：人　［文章编号］１０００—２２００（２００２）０３—０２４５—０ｌ　·临床匾学·　儿童肺炎病原学分析　李启先　【关键词］肺炎，大叶性；病原学；支原体　【中国图书资料分类法分类号］Ｒ　５６３　１１　［文献标识码］Ｂ　儿童肺炎病原学报道很少，现将我院收治的３７例儿童　４岁以上特殊类型肺炎所致。３岁儿童肺炎支原体肺炎，ｘ　肺炎病原学拉壹结果作一报道，旨在重视病原学，减少滥用　线多表现为节段性，镣书珍等＿４一报道８ｌ例肺炎支原体肺炎　抗生素。　有６２例（７６．５％）ｘ线呈节段性，其中＞３岁７０例　金靖　Ｊ　１临床资料　报道７９例支原体肺炎。年龄在２～ｌ３岁，有６６例（８３．５％）　１．１一般费料１９９９年９月～２Ｏ００年６月，我科收治节段　表现为大片状阴影，说明肺炎中ＭＰ是主要病原体，在＞３岁　性和大叶性肺炎３７例。男２０例，女ｌ７例；年龄４～ｌ３岁。　儿童中节段性肺炎中所占比例更大。文中１例痰培养出唾　３７例均有发热，高热（≥３９℃）３４例，中等热（３８～３８．９＂Ｃ）　液链球菌，因该菌为口腔正常菌群，临床症状、体征符合支原　３例。阵发性剧咳２２例，轻咳ｌ３例；咳血丝痰２例，黄脓痰　体肺炎，红霉素抗感染有效，故考虑为污染。　４例，余为白色痰，无铁锈色痰。胸闷儿例。ｘ线表现为右　随着检验水平的提高，对流感嗜血杆菌有了更进一步认　侧肺炎ｌ９例（其中右下肺炎ｌ０例），左侧肺炎ｌ６例（其中左　识。已取代肺炎链球菌，成为肺炎首位致病菌。鞍国样等　下肺炎８例），双肺病灶２例。有胸膜反应６例。　报道，杜区获得性急性肺部感染流感嗜血杆菌为２９．０％，肺　１．２方法对每位患儿做痰培养及肺炎支原体（ＭＰ）抗体　炎链球菌为４　３％。本文流感嗜血杆菌检出事培９％　测定。痰培养于应用抗生素前，采用一次性无菌吸痰营经鼻　（７，３７），肺炎链球菌５．４％，与文献基本一致。过去认为肺炎　负压吸引咽部痰，用涂片以柱状上皮细胞为主的痰为标本，　主要是肺炎链球菌。仅与肺炎克雷伯杆菌相当，处于２～　接种于改良的哥伦比亚巧克力琼脂。肺炎支原体用间接血　３位。金黄色葡萄球菌肺炎呈减少趋势。　对确诊的肺炎支原体肺炎，经红霉索抗感染均有效。在　凝试验，双份血清滴液度呈４倍增高，或第一次１：３２阳性，　流感嗜血杆菌药敏中对第一、二、三代头孢霉素、新青霉素、　即有诊断意义…。　氧哌嗪、阿米卡星、阿莫西林敏感。对氨苄青霉素、磺胺甲基　ｌ－３结果痰培养阳性ｌ２例；其中，流感嗜血杆菌７例，肺　异嘿唑、红霉紊有不同程度耐药。　炎链球菌２例，肺炎克雷伯杆菌２例，金黄色葡萄球菌ｌ倒。　［参考文献］　肺炎支原体阳性ｌ５倒，其中１例痰培养出唾液链球菌。　［１］曹玉璞　小儿肺炎支原体稿染的谚断与治疗［Ｊ］中国实用儿科　２讨论　杂志。１９９５，１０（６）：３３９　３岁以上儿童防御机能已成熟，能使感染灶局限而形成　［２］中华医学会儿科学会呼吸学纽．第四届全国儿科呼吸学术会议　大叶性或节段性肺炎，本文患儿年龄均在４岁以上。近年　纪要ＩＪ］．中华儿科杂志，１９９９，３３（３）：１６８　来。肺炎支原体日益受到重视，发病率呈逐年增加趋势，流行　［３］　刘　喻，条春涛，苣宗析，等住院患儿肺炎支原件、表碌体感染　时患儿占儿童病例的１５％－－３０％Ｃ２］。刘喻等　。对住院患儿　的血清流行病学调查［Ｊ］临床儿科杂志，１９９９．１７（２）：８６　进行反向间接血凝试验，肺炎组ＭＰ阳性率２４．６％。本文　［４　棣书珍，吴福玲，丁风荣小儿肺毙支原体肺炎８ｌ例临床分析　（Ｊ］中国实用儿科杂志，１９９５，１０（６）：３３８　ＭＰ阳性率加．５％（１５／３７），阳性率的差异可能是本文为　［５］金蚺．小儿肺炎支原体肺兜７９例临睐分析ｅＪ］中国实用儿　科杂志，１９９８，１３（４）：２４３．　［收精日期］２００１．）Ｉ４－０３　［６］赖国祥．叶礼燕，李玉稽，等．儿童下呼吸道流感情血杆菌感染　［作者单位］安徽省六安市人民医院儿科，２３７００５　［作者茼介］李启先（１９６３一），男，安徽六安人，主治医师　的临床调查［Ｊ］．中牛儿科杂志，１９９７．３５（１１）：５９０