1．【多选题】以下关于腱反射说法正确的是： A.是单突触反射 B.感受器是腱器官 C.可以维持姿势 D.快速牵拉肌腱 【答案】ABD。
解析：（1）本题考生理学-神经系统-牵张反射的知识点。（2）骨骼肌的牵张反射包括腱反射和肌紧张，腱反射的感受器是腱器官（B对），腱反射可以通过快速牵拉肌腱产生明显动作（D对），腱反射是体内唯一一个单突触反射（A对）。故本题选ABD。
2.【多选题】以下关于肌紧张说法错误的是： A.是单突触反射 B.感受器是肌梭 C.可以产生明显动作 D.属于牵张反射 【答案】AC。
解析：（1）本题考生理学-神经系统-牵张反射的知识点。（2）骨骼肌的牵张反射包括腱反射和肌紧张（D对，故不选），肌紧张的感受器是肌梭（B对，故不选），腱反射是体内唯一一个单突触反射，肌紧张是多突触反射（A错），肌紧张通过缓慢牵拉肌腱可以维持姿势（C错）。故本题选AC。
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3．【多选题】以下传递感觉的是： A.薄束 B.楔束 C.脊髓小脑束 D.皮质脊髓束 【答案】ABC。
解析：（1）本题考生理学-神经系统-感觉传递的知识点。（2）传递感觉的有薄束和楔束，传递的是运动觉位置觉等（AB对）；脊髓小脑束，传递的是痛温觉触压觉（C对）。故本题选ABC。
4．【多选题】以下属于植物神经的是： A.交感神经 B.副交感神经 C.传入神经 D.迷走神经 【答案】AB。
解析：（1）本题考生理学-神经系统-神经系统分类的知识点。（2）神经系统包括中枢和外周，外周包括传入和传出，传出包括躯体传出和内脏传出，其中内脏传出又称植物神经，包括交感和副交感（AB对）。故本题选AB。
5．【多选题】关于特异性投射系统说法正确的是： A.是点对点投射到端脑的固定区域 B.是弥散式投射到端脑的广泛区域
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C.可以引起特定感觉 D.可以激发大脑发出冲动 【答案】ACD。
解析：（1）本题考生理学-神经系统-投射系统的知识点。（2）投射系统包括特异性投射系统和非特异性投射系统，特异性投射系统投射到端脑的固定区域，即点对点投射，可以引起特定感觉，激发大脑发出冲动。故本题选ACD。
6.全腹膨隆，腹外形随体位而改变，见于： A.肠梗阻 B.肥胖症 C.腹腔积液 D.人工气腹 【答案】C。
解析：（1）该题考查的是诊断学-腹部检查-腹部外形的知识点。（2）①腹腔积液临床上也称为腹水，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出，腹部外形呈扁而宽，称为蛙腹。侧卧或坐位时，因液体向下移动而使腹下部膨出（C对）。②腹内积气多在胃肠道内，大量积气可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，移动体位时其形状无明显改变，见于各种原因引起的肠梗阻或肠麻痹（A错）。③积气在腹腔内，称为气腹，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹，移动体位时腹部形状无明显改变（D错）。肥胖症可引起全腹膨隆，腹部呈球形或椭圆形（B错）。故本题选C。
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7．腹壁揉面感多见于： A.胃肠穿孔 B.肝脾破裂 C.结核性腹膜炎 D.急性胆囊炎 【答案】C。
解析：（1）该题考查的是诊断学-腹部检查-腹部触诊的知识点。（2）①因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称板状腹（AB错）。②结核性炎症或其他慢性病变由于发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故形成腹壁柔铺而具抵抗力，不易压陷，称柔初感（C对），此征亦可见于腹膜转移癌。③局部腹壁紧张常见于腹内脏器炎症波及腹膜而引起，如上腹或左上腹肌紧张常见于急性胰腺炎，右上腹肌紧张常见于急性胆囊炎（D错），右下腹肌紧张常见于急性阑尾炎。故本题选C。
8．小肠梗阻时，其蠕动波常出现在： A.上腹部 B.下腹部 C.左侧腹部 D.脐部 【答案】D。
解析：（1）该题考查的是诊断学-腹部检查-视诊中肠蠕动波的
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知识点。（2）小肠梗阻所致的蠕动波多见于脐部（D对），严重梗阻时，胀大的肠袢呈管状隆起，横行排列于腹中部，组成多层梯形肠型，并可看到明显的肠蠕动波，运行方向不一，此起彼伏，全腹膨胀。结肠远端梗阻时，其宽大的肠型多位于腹部周边，同时盲肠多胀大成球形，随每次蠕动波的到来而更加隆起。如果发生了肠麻痹，则蠕动波消失。故本题选D。
9．皮质醇增多症患者，腹部视诊常见： A.紫纹 B.白纹 C.淡红色纹 D.蓝黑色色素沉着 【答案】A。
解析：（1）该题考查的是诊断学-腹部检查-视诊中腹纹的知识点。（2）①白纹为腹壁真皮结缔组织因张力增高断裂所致，呈银白色条纹，可见于肥胖者或经产妇女（B错）。②妊娠纹出现于下腹部和髂部，在妊娠期呈淡蓝色或粉红色，产后则转为银白色而长期存在（C错）。③紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于股外侧和肩背部（A对）。故本题选A。
10．无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者，应首先考虑： A.胆囊炎 B.胆囊结石 C.胰腺炎
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D.胰腺癌 【答案】D。
解析：（1）该题考查的是诊断学-腹部检查-胰腺触诊检查的知识点。（2）①胆囊炎和胆囊结石均会出现右上腹疼痛（AB错）。②急性胰腺炎常出现转移性右下腹痛，常无黄疸（C错）。③胰腺触诊呈坚硬块状，表面不光滑似有结节，则可能为胰腺癌。癌发生于胰头部者（胰头癌），压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征（Courvoisiersign）阳性（D对）。
11．关于脂肪合成所需原料的叙述，错误的是： A.脂肪酸
B.脂肪酸主要由氨基酸代谢提供 C.甘油
D.甘油主要由葡萄糖提供 【答案】B。
解析：（1）该题考查的是生物化学-脂肪代谢-脂肪的合成的知识点。（2）脂肪的合成原料为甘油和脂肪酸；主要由分别由糖代谢提供和糖转化形成；故本题选B。
12．合成甘油三酯最强的器官是： A.肝 B.脑 C.肾
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D.小肠 【答案】A。
解析：（1）该题考查的是生物化学-脂肪酸β氧化的特征的知识点。（2）甘油三酯合成在细胞质中完成，其中以肝合成能力最强；故本题选A。
13．转运外源性甘油三酯及胆固醇的脂蛋白是： A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 【答案】A。
解析：（1）该题考查的是生物化学-血浆脂蛋白代谢-血浆脂蛋白的分类及功能的知识点。（2）乳糜微粒（CM）主要转运外源性甘油三酯及胆固醇（A正确）；极低密度脂蛋白（VLDL）主要转运内源性甘油三酯（B错误）；低密度脂蛋白（LDL）主要转运内源性胆固醇（C错误）；高密度脂蛋白（HDL）主要逆向转运胆固醇（D错误）；故本题选A。
14．主要转运内源性胆固醇的脂蛋白是： A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL
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【答案】C。
解析：（1）该题考查的是生物化学-血浆脂蛋白代谢-血浆脂蛋白的分类及功能的知识点。（2）乳糜微粒（CM）主要转运外源性甘油三酯及胆固醇（A错误）；极低密度脂蛋白（VLDL）主要转运内源性甘油三酯（B错误）；低密度脂蛋白（LDL）主要转运内源性胆固醇（C正确）；高密度脂蛋白（HDL）主要逆向转运胆固醇（D错误）；故本题选A；故本题选C。
15．下列关于酮体的描述中，错误的是： A.酮体可以从尿中排出 B.糖尿病时可引起血酮体增高 C.饥饿时酮体生成减少
D.酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸 【答案】C。
解析：（1）该题考查的是生物化学-酮体-酮体生成的意义的知识点；（2）肪酸经β-氧化后生成的乙酰辅酶A在线粒体中可缩合生成酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮（D错误）。合成酮体的酶系主要存在于肝脏，所以肝脏是酮体合成的器官。在饥饿或糖尿病时，由于脂肪动员加强，酮体生成增加（C正确）。严重糖尿病病人血中酮体含量可高出正常人数十倍，导致酮症酸中毒（B错误）。血酮体超过肾阈值，便可随尿排出（A错误），引起酮尿；故本题选C。
16．肺结核病属于：
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A.纤维素性炎 B.浆液性炎 C.化脓性炎 D.肉芽肿性炎 E.出血性炎 【答案】D。
解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。（2）结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，属于肉芽肿性炎（D对）。以肺结核最常见，但亦可见于全身器官。典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。①浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来自血浆，例如：卡他性炎（B错）。②纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素，例如：大叶性肺炎（A错）。③化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点，例如：小叶性肺炎（C错）。④出血性炎常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等（E错）。综上，故选D。
17．典型的结核结节的中心部分是： A.巨噬细胞 B.干酪样坏死 C.朗汉斯巨细胞 D.淋巴细胞 E.上皮样细胞
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【答案】B。
解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。（2）结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成（ACDE错）。典型者结节中央有干酪样坏死（B对）。综上，B正确。
18.下述有关肺结核的描述，哪项是错误的： A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病 B.肺空洞性结核病属开放性结核病 C.结核瘤属于恶性肿瘤 D.原发性肺结核常见于儿童
E.浸润性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影 【答案】C。
解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。（2）结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病（A不选）。原发性肺结核病是初次被结核杆菌感染，常见于儿童，继发性肺结核常见于成人（D不选）。浸润型肺结核：是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影（E不选）。慢性纤维空洞型肺结核：病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称（B不选）。结核球：又称结核瘤。结核球是直径2～5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，其本质是结核不是恶性肿瘤（C
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对）。综上，C正确。
19．肠结核溃疡的肉眼形态是： A.环形，溃疡的长轴与肠的长轴垂直 B.烧瓶状 C.不规则状
D.溃疡的长轴与肠的长轴平行 E.火山口状 【答案】A。
解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。（2）结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直（A对）。烧瓶状溃疡多见于阿米巴痢疾（B错）。不规则状溃疡多见于细菌性痢疾（C错）。肠伤寒的溃疡长轴与肠腔的长轴平行（D错）。火山口状溃疡多见于胃癌（E错）。综上，A正确。
20．肠伤寒具有诊断价值的特征性病变是： A.巨噬细胞增多 B.玫瑰疹
C.嗜酸性粒细胞减少 D.形成伤寒小结 E.中性粒细胞减少 【答案】D。
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解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。（2）伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等（BCE错）。伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值（D对）。综上，D正确。
21．夜盲症与哪种维生素的缺乏有关： A.维生素A B.维生素B6 C.维生素C D.维生素B12 【答案】A。
解析：该题考查的内容是生物化学-维生素-维生素A的知识点。夜盲症与维生素A缺乏（A对，BCD错）有关，与饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾对维生素A无法吸收或患有慢性消耗性疾病导致维生素A消耗过多，致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而导致夜盲症。
22．高血压患者每日摄入盐不应超过：
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A.3g B.4g C.6g D.8g 【答案】C。
解析：该题考查的内容是内科学-循环系统-高血压的知识点。高盐饮食为高血压的危险因素之一，膳食中的盐大多来自烹调用盐，每人每日食盐量不应超过6g（C对，答案选C）。
23．人体主要的能量来源为： A.蛋白质 B.脂类 C.维生素 D.糖类 【答案】D。
解析：该题考查的内容是生物化学-糖代谢的知识点。人体的三大主要营养物质为糖、脂肪和蛋白质，其中糖类是主要的供能物质（D对，答案选D）。
24．可采用维生素治疗的贫血为： A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.巨幼细胞性贫血
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【答案】D。
解析：该题考查的内容是内科学-血液系统-巨幼细胞性贫血的知识点。巨幼细胞性贫血（D对）是由于叶酸或维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的贫血，其主要治疗手段是治疗原发疾病，补充缺乏的营养物质如叶酸或维生素B；缺铁性贫血（A错）是由于血红蛋白合成原料铁缺乏引起的贫血，应给予补充铁剂治疗；再生障碍性贫血（B错）是多种机制和病因引起的骨髓造血功能衰竭，应给予免疫抑制、促造血或造血干细胞移植治疗；溶血性贫血（C错）是由于红细胞自身或外部异常导致的红细胞破坏过多引起的贫血，应给予糖皮质激素或切脾治疗。综上所述答案选择D选项。
25．肺结核患者最好采取哪种体位： A.仰卧位 B.坐位 C.患侧卧位 D.健侧卧位 【答案】C。
解析：该题考查的内容是内科学-呼吸系统-肺结核的知识点。肺结核主要的传播途径为呼吸道传播。对于处于传染期的肺结核患者来说，最好采取患侧卧位（C对，答案选C）从而达到尽量避免在咳痰和咯血的过程中导致健侧肺部被感染的情况发生。
23．机体利用的能量来源于：
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A.糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.叶酸 【答案】ABC。
解析：（1）该题考查的是生理学-能量代谢与体温-能量代谢的知识点。（2）机体利用的能量来源于食物中糖（A对）、脂肪（B对）和蛋白质（C对）分子结构中蕴藏的化学能。故本题选ABC。
27．整体水平影响能量代谢的主要因素包括： A.肌肉活动 B.精神活动 C.食物特殊动力作用 D.环境温度 【答案】ABCD。
解析：（1）该题考查的是生理学-能量代谢与体温-能量代谢的知识点。（2）整体水平影响能量代谢的主要因素：肌肉活动（A对）；精神活动（B对）；食物特殊动力作用（C对）；环境温度（D对）。故本题选ABCD。
28．关于环境温度的说法正确的为：
A.环境温度低于20～30℃时，代谢率开始增加 B.在10℃以上时，代谢率显著增加 C.环境温度低于20℃时，代谢率开始增加
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D.在10℃以下时，则显著增加 【答案】CD。
解析：（1）该题考查的是生理学-能量代谢与体温-能量代谢的知识点。（2）当人处于安静状态下，环境温度在20～30℃时，裸体或只穿薄衣，其能量代谢较为稳定，这主要是由于此时骨骼肌保持在比较松弛的状态。当环境温度低于20℃时，代谢率便开始增加（C对）；在10℃以下时，则显著增加（D对）。故本题选CD。
29．关于食物特殊动力作用的说法正确的为：
A.人在进食后，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象
B.能量代谢率增高的现象一般从进食1小时左右开始 C.进食能刺激机体额外消耗能量的作用 D.能量代谢率增高的现象延续9～12小时 【答案】ABC。
解析：（1）该题考查的是生理学-能量代谢与体温-能量代谢的知识点。（2）人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象（A对），一般从进食后1小时左右开始（B对），延续7～8小时（D错）。进食能刺激机体额外消耗能量的作用（C对），称为食物特殊动力作用。故本题选ABC。
30．测定基础代谢率时受试者应： A.清醒状态 B.静卧
16
C.无肌紧张
D.至少2小时以上无剧烈运动 【答案】ABCD。
解析：（1）该题考查的是生理学-能量代谢与体温-能量代谢的知识点。（2）内在测定基础代谢率时受试者应在清醒状态（A对），静卧（B对），无肌紧张（C对），至少2小时以上无剧烈运动（D对），无精神紧张，餐后12～14小时，室温保持在20～25℃的条件下进行。基础代谢率常作为评价机体能量代谢水平的指标。故本题选ABCD。
31．【多选题】下列说法正确的有：
A.问诊是医生通过对病人或相关人员的系统询问获取病史资料 B.是采集病史的主要手段
C.问诊是每个临床医生必须掌握的基本技能
D.病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查诊断学-问诊的内容。（2）问诊是医生通过对病人或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响，因此问诊是每个临床医生必须掌握的基本技能（ABCD选）。故本题选ABCD。
32．【多选题】下列关于问诊的医德要求说法正确的有： A.严肃认真
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B.尊重隐私
C.对任何病人一视同仁 D.对同行不随意评价 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查诊断学-问诊的内容。（2）在问诊中必须注意以下医德要求：严肃认真、尊重隐私、对任何病人一视同仁、对同行不随意评价和病人教育和健康指导（ABCD选）。故本题选ABCD。
33．【多选题】问诊的一般内容包括： A.既往史 B.系统回顾 C.一般项目 D.现病史 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查诊断学-问诊的内容。（2）问诊的一般内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经和生育史和家族史（ABCD选）。故本题选ABCD。
34．【多选题】下列主诉比较准确的是： A.畏寒、发热、咳嗽3天，加重伴右胸痛2天 B.多饮、多食、多尿、消瘦1年
C.20年前发现心脏杂音，1个月来心悸、气短 D.患白血病3年，经检验复发10天 【答案】ABCD。
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解析：（1）本题考查诊断学-问诊的内容。（2）主诉为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾病的诊断线索。主诉应用一两句话加以概括，并同时注明主诉自发生到就诊的时间，记录主诉要简明，应尽可能用病人自己描述的症状。有时对病情没有连续性的情况，可以灵活掌握（ABCD选）。故本题选ABCD。
35．【多选题】下列关于现病史说法正确的是： A.是病史中的主体部分
B.记述病人患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过 C.诱因尽可能了解与本次发病有关的
D.演变包括患病过程中主要症状的变化或新症状的 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查诊断学-问诊的内容。（2）是病史中的主体部分，它记述病人患病后的全过程，包括发生、发展、演变和诊治经过；因尽可能了解与本次发病有关的病因（如外伤、中毒、感染等）和诱因（如气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等），有助于明确诊断与拟定治疗措施；病状在主要症状的基础上又同时出现一系列的其他症状。这些伴随症状常常是鉴别诊断的依据,或提示出现了并发症（ABCD选）。故本题选ABCD。
36．【多选题】直接连接包括： A.纤维连结
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B.软骨连结 C.骨性结合 D.滑膜关节 E.韧带连结 【答案】ABC。
解析：（1）该题考查的是解剖学-第二章关节学-骨连接的知识点。（2）按骨连结的不同方式，可分为直接连结和间接连结两大类。直接连接包括纤维连结、骨性结合、软骨连结三类（ABC正确）；纤维连结两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。韧带连结连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状，如椎骨棘突之间的棘间韧带、前臂骨间膜等（E错误）。间接连结又称为关节或滑膜关节（D错误），是骨连结的最高分化形式。为相对骨面间互相分离，充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。故本题选择ABC。
37．【多选题】关节的基本结构包括： A.韧带 B.关节盘 C.关节面 D.关节囊 E.关节腔 【答案】CDE。
解析：（1）该题考查的是解剖学-第二章关节学-关节构成的知
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识点。（2）关节的基本构造包括：①关节面是参与组成关节的各相关骨的接触面。每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝（C正确）。②关节囊是由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节的周围，并与骨膜融合续连，它包围关节，封闭关节腔。可分为内外两层（D正确）。③关节腔为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用（E正确）。关节辅助结构包括：①韧带（A错误）。②关节盘和关节唇（B错误）。③滑膜襞和滑膜囊；故本题选CDE。
38．【多选题】以下属于单轴关节的是： A.屈戌关节 B.车轴关节 C.椭圆关节 D.鞍状关节 E.球窝关节 【答案】AB。
解析：（1）该题考查的是解剖学-第二章关节学-关节的知识点。（2）单轴关节只能绕一个运动轴作一组运动，包括两种形式。①屈戌关节∶又名滑车关节。一骨关节头呈滑车状，另一骨有相应的关节窝。通常只能绕冠状轴作屈伸运动，如指间关节（A正确）。②车轴关节：由圆柱状的关节头与凹面状的关节窝构成，关节窝常由骨和韧带连成环。可沿垂直轴作旋转运动，如寰枢正中关节和桡尺近侧关节
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等（B正确）；双轴关节能绕两个互相垂直的运动轴进行两组运动，也可进行环转运动，包括两种形式。①椭圆关节：关节头椭圆形凸面，关节窝呈相应椭圆形凹面，可沿冠状轴作屈、伸运动，沿矢状轴作内收、外展运动，并可作环转运动，如桡腕关节和寰枕关节等（C错误）。②鞍状关节：两骨的关节面均呈鞍状，互为关节头和关节窝。鞍状关节有两个运动轴，可沿两轴作屈、伸、收、展和环转运动，如拇指腕掌关节（D错误）；多轴关节具有两个以上的运动轴，可作多方向的运动。通常也有两种形式。①球窝关节头较大，呈球形，关节窝浅而小，与关节头的接触面积不到1/3。如肩关节，可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。（E错误）。②平面关节两骨的关节面均较平坦而光滑，但仍有一定的弯曲或弧度，也可列入多轴关节，可作多轴性的滑动或转动，如腕骨间关节和附跖关节等；故本题选AB。
39．【多选题】以下关于椎间盘说法正确的是： A.成人有23个椎间盘 B.中央部为髓核 C.周围部为纤维环 D.是椎弓间连接方式 E.由结缔组织构成 【答案】ABC。
解析：（1）该题考查的是解剖学-第二章关节学-脊柱连结的知识点。（2）椎体间的连结∶椎体之间借椎间盘及前、后纵韧带相连（D错误）；椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘（E错误），
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成人有23个椎间盘（A正确）；椭间盘由两部分构成：中央部为髓核是柔软而富有通性的胶状物质，为胚胎时脊索的残留物（B正确）。周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，富于坚韧性，牢固连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出（C正确）；椎间盘既坚韧，又富弹性，承受压力时被压缩，除去压力后又复原，具有“弹性垫”样作用，可缓冲外力对脊柱的震动；故本题选ABC。
40．【多选题】椎弓间的连结： A.棘上韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带 D.横突间韧带 E.关节突关节 【答案】ABCDE。
解析：（1）该题考查的是解剖学-第二章关节学-椎弓间连结的知识点。（2）椎弓间的连结∶包括椎弓板、棘突、横突间的韧带连结和上、下关节突间的滑膜关节连结；①黄韧带∶位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成（A正确）。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用；②棘间韧带∶连结相邻棘突间的薄层纤维，附着于棘突根部到棘突尖（B正确）；③棘上韧带和项韧带：棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带，前方与棘间韧带相融合，都有限制脊柱前屈的作用（C正确）。而在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项
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韧带；④横突间韧带∶位于相邻椎骨横突间的纤维索，部分与横突间肌混合（D正确）；⑤关节突关节∶由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节，只能作轻微滑动（E正确）；
41．关于DNA的Chargaff原则说法错误的是： A.不同个体DNA其碱基也不相同 B.A=T C.G=C
D.对于一个特定组织的DNA，其碱基不随年龄、营养状态而改变 E.以上都错 【答案】E。
解析：（1）该题考查生物化学-DNA的空间结构与功能-Chargaff原则的知识点。（2）①不同生物个体的DNA，其碱基组成不同（A对）；②同一个体的不同器官或不同组织的DNA具有相同的碱基组成；③对于一个特定组织的DNA，其碱基组分不随其年龄、营养状态和环境而变化（D对）；④对于一个特定的生物体，腺嘌呤A的摩尔数与胸腺嘧陡T的摩尔数相等，鸟嘌呤G的摩尔数与胞嘧啶C的摩尔数相等（BC对）。故本题选E。
42．蛋白质合成的模板是： A.mRNA B.tRNA C.scRNA D.rRNA
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E.snRNA 【答案】A。
解析：（1）该题考查生物化学-RNA的结构与功能-mRNA是蛋白质合成中的模板的知识点。（2）①mRNA是合成蛋白质的模板（A对）；②tRNA是蛋白质合成中氨基酸的载体（B错）；③rRNA是蛋白质合成的场所（D错）；④scRNA存在于细胞胞质中，可与蛋白质结合形成复合体后发挥生物学功能（C错）；⑤snRNA参与真核细胞mRNA的成熟过程（E错）。故本题选A。
43．DNA的碱基不包括： A.腺嘌呤 B.鸟嘌呤 C.尿嘧啶 D.胸腺嘧啶 E.胞嘧啶 【答案】C。
解析：（1）该题考查生物化学-核酸的化学组成-核苷酸是构成核酸的基本组成单位的知识点。（2）DNA的碱基包括腺嘌呤（A错）、鸟嘌呤（B错）、胞嘧啶（E错）、胸腺嘧啶（D错）。故本题选C。
44．下列不属于RNA碱基的是： A.腺嘌呤 B.鸟嘌呤 C.胞嘧啶
25
D.尿嘧啶 E.胸腺嘧啶 【答案】E。
解析：（1）该题考查生物化学-核酸的化学组成-核苷酸是构成核酸的基本组成单位的知识点。（2）RNA的碱基包括腺嘌呤（A错）、鸟嘌呤（B错）、胞嘧啶（C错）、尿嘧啶（D错）。故本题选E。
45．尿嘧啶是： A.A B.G C.C D.U E.T
【答案】D。
解析：（1）该题考查生物化学-核酸的化学组成-核苷酸是构成核酸的基本组成单位的知识点。（2）腺嘌呤简写为A（A错）、鸟嘌呤简写为G（B错）、胞嘧啶简写为C（C错）、尿嘧啶简写为U（D对），胸腺嘧啶简写为T（E错）。故本题选D。
46．【多选题】关于不稳定细胞的叙述正确的是： A.经常更新的细胞 B.损伤后不容易再生的细胞 C.再生能力强的细胞 D.再生能力弱的细胞
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E.常见于黏膜被覆上皮细胞 【答案】ACE。
解析：（1）本题考查病理学-损伤的修复-再生相关知识点。（2）不稳定细胞总在不断地增殖（A对），以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞（E对）、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。这些细胞的再生能力相当强（C对D错）。永久性细胞一旦遭受破坏则成为永久性缺失（B错）。故选ACE。
47．【多选题】肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有： A.抗感染 B.保护创面 C.填平伤口 D.缩小创面 E.机化坏死组织 【答案】ABCDE。
解析：（1）本题考查病理学-损伤的修复-纤维性修复相关知识点。（2）肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有：①抗感染（A对）保护创面（B对）；②填补创口（C对）及其他组织缺损（D对）；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物（E对）。故选ABCDE。
48．【多选题】肉芽组织中的主要细胞成分有： A.新生毛细血管 B.血管内皮细胞
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C.成纤维细胞 D.神经细胞 E.炎细胞 【答案】ACE。
解析：（1）本题考查病理学-损伤的修复-纤维性修复相关知识点。（2）肉芽组织中的主要细胞成分有新生薄壁的毛细血管（A对）、增生的成纤维细胞（C对）、炎细胞（E对）。血管内皮细胞和神经细胞不属于肉芽组织主要细胞成分（BD错）。故选ACE。
49．【多选题】骨折愈合的基本步骤是： A.骨折断端形成血肿 B.钙盐沉积形成骨性骨痂 C.肉芽组织长入血肿 D.进一步改建再塑
E.形成纤维性骨痂和类骨组织 【答案】ABCDE。
解析：（1）本题考查病理学-损伤的修复-创伤愈合相关知识点。（2）骨折愈合过程可分为以下几个阶段：①血肿形成骨组织和骨髓都有丰富的血管，在骨折的两端及其周围伴有大量出血，形成血肿（A对）。②纤维性骨痂形成骨折后的2〜3天，血肿开始由肉芽组织取代而机化（C对），继而发生纤维化形成纤维性骨痂。③骨性骨痂形成上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞，并形成类骨组织（E对），以后出现钙盐沉积，类骨组织转变为编织骨（B对）。④骨痂改建或
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再塑编织骨由于结构不够致密，故编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨（D对）。故选ABCDE。
50．【多选题】肉芽组织可出现于： A.慢性炎症灶内 B.溃疡底部和边缘 C.结核结节内 D.血栓的机化过程 E.脓肿壁的形成过程 【答案】ABDE。
解析：（1）本题考查病理学-损伤的修复-纤维性修复相关知识点。（2）肉芽组织可出现于慢性炎症灶内（A对）、溃疡底部和边缘（B对）、血栓的机化过程（C对）、脓肿壁的形成过程（E对）。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿（C错）。故选ABDE。
51．抗利尿激素分泌增多可： A.提高远曲小管上皮细胞对水的通透性 B.增强集合管对尿素的通透性 C.提高集合管对水的通透性 D.减少肾髓质的血流量 【答案】ABC。
解析：（1）该题考查的是生理学-尿的生成和排出-尿生成的调
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节的知识点。（2）抗利尿激素的作用主要是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性（AC对），促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少，发挥抗利尿作用。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收及内髓部集合管对尿素的通透性（B对），提高髓质组织间液的渗透浓度，为尿液浓缩创造条件（D错）。综上所述，本题选择ABC。
52．尿生成的基本过程主要有： A.血液经肾小球毛细血管滤过形成超滤液 B.超滤液被集合管选择性重吸收到血液 C.超滤液被肾小管选择性重吸收到血液 D.肾小管和集合管的分泌，最后形成终尿 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查的是生理学-尿的生成和排出-尿生成的步骤的知识点。（2）尿生成包括三个基本过程：①血液经肾小球毛细血管滤过形成超滤液；（A对）②超滤液被肾小管和集合管选择性重吸收到血液；（BC对）③肾小管和集合管的分泌，最后形成终尿（D对）。故本题选ABCD。
53．肾小管的组成包括： A.近曲小管 B.髓袢降支粗段 C.集合管 D.髓袢降支细段
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【答案】ABD。
解析：（1）本题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾的解剖的知识点。（2）肾小管包括近曲小管、髓袢和远曲小管。肾小管的初始段高度屈曲，称为近曲小管。肾小管走行在髓质的一段呈“U”形，称为髓袢。髓袢由降支和升支组成。与近曲小管连接的降支其管径比较粗，称为降支粗段，随后管壁变薄，管腔缩窄，称为降支细段。随后折返形成升支细段，继续上行管径增粗成为髓袢升支粗段。髓袢接着连接远曲小管。故本题选ABD。
54．皮质肾单位的特点包括： A.肾小球体积较小
B.入球小动脉的口径比出球小动脉大 C.出球小动脉分支形成小管周围毛细血管网 D.入球小动脉的口径比出球小动脉小 【答案】ABD。
解析：（1）本题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾的解剖的知识点。（2）皮质肾单位:皮质肾单位的肾小体位于皮质的外2/3处，占肾单位总数的85%〜90%。这类肾单位的特点为：①肾小球体积较小，髓袢较短，不到髓质，或有的只到达外髓部；②其入球小动脉的口径比出球小动脉的大，两者的比例约为2：1；③出球小动脉分支形成小管周围毛细血管网，包绕在肾小管的周围，有利于肾小管的重吸收。故本题选ABD。
55．近髓肾单位的特点包括：
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A.肾小球体积较大
B.入球小动脉和出球小动脉口径无明显差异 C.出球小动脉进一步分支形成两种小血管
D.在维持肾脏髓质高渗和尿液浓缩稀释方面起重要作用 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾的解剖的知识点。（2）单位：近髓肾单位的肾小体位于皮质层靠近髓质的位置，占肾单位总数的10%〜15%。其特点是：①肾小球体积较大，髓袢较长，可深入到内髓部，有的可到达肾乳头部；②入球小动脉和出球小动脉口径无明显差异；③出球小动脉进一步分支形成两种小血管，一种为肾小管周围毛细血管网，缠绕在近曲小管和远曲小管周围，有利于肾小管重吸收;另一种是细长成袢状的U形直小血管，深入髓质，与髓袢伴行，在维持肾脏髓质高渗和尿液浓缩稀释方面起重要作用。故本题选BC。
56．下列说法正确的有：
A.问诊是医生通过对病人或相关人员的系统询问获取病史资料 B.是采集病史的主要手段
C.问诊是每个临床医生必须掌握的基本技能
D.病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查诊断学-问诊的内容。（2）问诊是医生通过对病人或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出
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临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响，因此问诊是每个临床医生必须掌握的基本技能（ABCD选）。故本题选ABCD。
57．下列关于问诊的医德要求说法正确的有： A.严肃认真 B.尊重隐私
C.对任何病人一视同仁 D.对同行不随意评价 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查诊断学-问诊的内容。（2）在问诊中必须注意以下医德要求：严肃认真、尊重隐私、对任何病人一视同仁、对同行不随意评价和病人教育和健康指导（ABCD选）。故本题选ABCD。
58．问诊的一般内容包括： A.既往史 B.系统回顾 C.一般项目 D.现病史 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查诊断学-问诊的内容。（2）问诊的一般内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经和生育史和家族史（ABCD选）。故本题选ABCD。
59．下列主诉比较准确的是：
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A.畏寒、发热、咳嗽3天，加重伴右胸痛2天 B.多饮、多食、多尿、消瘦1年
C.20年前发现心脏杂音，1个月来心悸、气短 D.患白血病3年，经检验复发10天 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查诊断学-问诊的内容。（2）主诉为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾病的诊断线索。主诉应用一两句话加以概括，并同时注明主诉自发生到就诊的时间，记录主诉要简明，应尽可能用病人自己描述的症状。有时对病情没有连续性的情况，可以灵活掌握（ABCD选）。故本题选ABCD。
60．下列关于现病史说法正确的是： A.是病史中的主体部分
B.记述病人患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过 C.诱因尽可能了解与本次发病有关的
D.演变包括患病过程中主要症状的变化或新症状的 【答案】ABCD。
解析：（1）本题考查诊断学-问诊的内容。（2）是病史中的主体部分，它记述病人患病后的全过程，包括发生、发展、演变和诊治经过；因尽可能了解与本次发病有关的病因（如外伤、中毒、感染等）和诱因（如气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等），有助于
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明确诊断与拟定治疗措施；病状在主要症状的基础上又同时出现一系列的其他症状。这些伴随症状常常是鉴别诊断的依据,或提示出现了并发症（ABCD选）。故本题选ABCD。
61．以下关于脊髓描述正确的是： A.成人脊髓下端约平对L4下缘 B.脊髓上端与延髓相连 C.脊髓呈前、后稍扁的圆形 D.脊髓有颈膨大和胸膨大 E.脊髓有30对脊神经 【答案】B。
解析：（1）该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脊髓的知识点。（2）成人脊髓下端约平对L1下缘（A错），新生儿可达第3腰椎下缘。脊髓呈前后稍扁的圆柱形（C错），全长粗细不等，有两个梭形膨大，颈膨大和腰骶膨大（D错）。脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连（B对）。脊髓一共有31对脊神经（E错），故脊髓可分为31个节段：颈髓8个、胸髓12个、腰髓5个、骶髓5个和尾髓1个节段。故选B。
62．脊髓灰质共分为几层： A.7 B.8 C.9 D.10
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E.11 【答案】D。
解析：（1）该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脊髓的知识点。（2）脊髓灰质是神经元胞体及突起、神经胶质和血管等的复合体。灰质内的神经细胞往往聚集成群（神经核）或分布呈层。1950年代Rexed描述了猫脊髓灰质神经元的细胞分层构筑（即Rexed'slaminae学说），后被公认在高级哺乳动物包括人类均有类似的结构。Rexed将脊髓灰质共分为10层（ABCE错，D对），灰质从后向前分为9层，分别用罗马数字Ⅰ~Ⅸ表示，中央管周围灰质为第X层。故选D。
63．损伤平面以下，同侧肢体痉挛性瘫痪，位置觉、震动觉和精细触觉丧失，损伤节段下1~2个节段平面以下的对侧痛、温觉丧失。属于以下哪种脊髓损伤：
A.脊髓横断 B.脊髓休克 C.脊髓半横断 D.脊髓前角损伤 E.脊髓中央部损伤 【答案】C。
解析：（1）该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脊髓损伤的知识点。（2）①脊髓横断：当外伤致脊髓突然完全横断后，横断平面以下全部感觉和运动丧失，反射消失，处于无反射状态，称为脊髓休克（AB错）。数周至数月后，各种反射可逐渐恢复。由于传导束很
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难再生，脊髓又失去了脑的易化和抑制作用，因此恢复后的深反射和肌张力比正常时高，离断平面以下的感觉和随意运动不能恢复。②脊髓半横断：出现布朗-色夸综合征Brown-Sequardsyndrome。表现为：损伤平面以下，同侧肢体痉挛性瘫痪，位置觉、震动觉和精细触觉丧失，损伤节段下1~2个节段平面以下的对侧痛、温觉丧失（C对）。③脊髓前角损伤：主要伤及前角运动神经元，表现为这些细胞所支配的骨骼肌呈弛缓性瘫痪，无感觉异常（D错）。④脊髓中央部损伤：如脊髓空洞症或髓内肿瘤。若病变侵犯了白质前连合，则阻断了脊髓丘脑束在此的交叉纤维，引起双侧对称分布的痛、温觉消失，而本体感觉和精细触觉无障碍（因后索完好）。这种现象称感觉分离（E错）。故选C。
64．以下不属于脑的分部的是： A.端脑 B.中脑 C.小脑 D.延髓 E.脊髓 【答案】E。
解析：（1）该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脑的知识点。（2）脑位于颅腔内，是中枢神经系统的最高级部分。一般将脑分为6部分：端脑（A错）、间脑、小脑（C错）、中脑（B错）、脑桥和延髓（D错，E对）。故选E。
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65．支配眼上斜肌的随意运动的脑神经核是： A.滑车神经核 B.动眼神经核 C.展神经核 D.舌下神经核 E.副神经核 【答案】A。
解析：（1）该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脑的知识点。（2）①动眼神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维走向腹侧，经脚间窝外侧缘出脑加入动眼神经，支配眼的上、下、内直肌、下斜肌和上睑提肌的随意运动（B错）。②滑车神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维向后绕中脑导水管周围灰质行向背侧，在下丘的下方，左右两根完全交叉后出脑组成滑车神经，支配眼上斜肌的随意运动（A对）。③展神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维行向腹侧，出延髓脑桥沟的内侧部构成展神经，支配眼外直肌的随意运动（C错）。④舌下神经核：仅接受对侧皮质核束纤维的传人，发出一般躯体运动纤维走向腹侧，经锥体与橄榄之间的前外侧沟出延髓组成舌下神经，支配舌内、外肌的随意运动（D错）。⑤副神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，其延髓部发出的纤维构成副神经的脑根，最终加入迷走神经，支配咽喉肌；脊髓部发出的纤维组成副神经脊髓根，支配胸锁乳突肌和斜方肌（E错）。故选A。
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66．蛋白质中相对恒定的元素是： A.氮 B.氯 C.碳 D.氢 E.氧 【答案】A。
解析：（1）该题考查的是生物化学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子组成的知识点。（2）尽管蛋白质的种类繁多，结构各异，但元素组成相似，主要有碳（50%~55%）、氢（6%~7%）、氧（19%~24%）、氮（13%~19%）和硫（0~4%）。有些蛋白质还含有少量磷或金属元素铁铜、锌、锰钴钼碘等。各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%（A对，BCDE错）。故氨基酸中含量相对恒定的元素是氮，故答案选A。
67．最大吸收峰在280nm的氨基酸是： A.半胱氨酸 B.缬氨酸 C.异亮氨酸 D.色氨酸 E.苏氨酸 【答案】D。
解析：（1）该题考查的是生物化学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子组成的知识点。（2）根据氨基酸的吸收光谱，含有共轭双
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键的色氨酸（D对，ABCE错）、酪氨酸的最大吸收峰在280nm波长附近。故本题选D。
68．氨基酸形成肽链，相连的化学键是： A.磷酯键
B.3'-5'磷酸二酯键 C.酰胺键 D.糖苷键 E.氢键 【答案】C。
解析：（1）该题考查的是生物化学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子组成的知识点。（2）肽链中的氨基酸分子通过去水缩合形成肽键相连接（C对，ABDE错），肽键的本质是酰胺键。故答案选C。
69．蛋白质四级结构存在的形式是： A.肽链 B.亚基 C.多肽 D.氨基序列 E.三维空间 【答案】B。
解析：（1）该题考查的是生物化学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子结构的知识点。（2）许多（并非所有）有生物活性的蛋白质由两条或多条具有三级结构的肽链构成，每条肽链被称为一个亚
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基，通过非共价键维系亚基与亚基之间的空间位置关系（B对，ACDE错），这就是蛋白质的四级结构。故本题选B。
70．蛋白质的一级结构是： A.氨基酸序列 B.核苷酸序列 C.亚基
D.整条肽链原子的三维空间排布 E.局部肽链的排列顺序 【答案】A。
解析：（1）该题考查的是生物化学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子结构的知识点。（2）在蛋白质分子中，从N端至C-端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构（A对，BCDE错），蛋白质一级结构中的主要化学键是肽键。故本题选A。
71．主动脉粥样硬化主要累及的动脉是： A.升主动脉 B.胸主动脉 C.腹主动脉 D.主动脉弓 【答案】C。
解析：（1）本题考察的是心血管系统疾病-动脉粥样硬化-主要动脉的病理变化。（2）主动脉粥样硬化病变好发于主动脉的后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最为严重，依次为胸主动脉、主动脉
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弓和升主动脉（C对，ABD错）。综上所述，本题选择C。
72．泡沫细胞来源于哪个时期： A.脂纹期 B.纤维斑块期 C.粥样斑块期 D.继发性病变期 【答案】A。
解析：（1）本题考察的是心血管系统疾病-动脉粥样硬化-基本病理变化。（2）动脉粥样硬化的病变分期主要分为以下四个时期：①脂纹期：是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变，光镜下，病灶处内膜下有大量泡沫细胞聚集（A对）；②纤维斑块期；③粥样斑块期；④继发性病变期。综上所述，本题选择A。
73．高血压病最主要的病变特征是： A.全身细小动脉间歇性痉挛 B.细动脉硬化 C.大动脉硬化 D.内脏病变 【答案】B。
解析：（1）本题考察的是心血管系统疾病-高血压病-高血压的病变分期。（2）高血压病变可分为三个时期：①功能紊乱期：表现为全身细小动脉间歇性痉挛，痉挛恢复，血压可恢复正常，无器质性病变（A错）。②动脉病变期：细动脉硬化是高血压病的主要病变特
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征，表现为细小动脉玻璃样变（B对，C错）；③内脏病变期：可引起心、脑、肾、眼的病变（D错）。综上所述，本题选择B。
74．高血压病最严重的并发症是： A.脑水肿 B.高血压危象 C.脑软化 D.脑出血 【答案】D。
解析：（1）本题考察的是心血管系统疾病-高血压病-高血压病的病理变化-内脏病变期。（2）脑的病变：由于脑细小动脉硬化造成局部组织缺血，毛细血管通透性增加，脑可发生一系列病变：①脑水肿或高血压脑病；②脑软化；③脑出血，是高血压最严重，往往是致命性的并发症（D对）。综上所述，本题选择D。
75．以下属于风湿病致病菌的是： A.草绿色链球菌 B.A组乙型溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.B组β型溶血性链球菌 【答案】B。
解析：（1）本题考察的是心血管系统疾病-风湿病-风湿病的概念。（2）风湿病是由A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性的风湿肉芽
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肿即Aschoff小体（B对，ACD错）。综上所述，本题选择B。
76．下列属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）特点的是： A.引起反射性心率加快 B.可用于各型高血压 C.对肾脏有保护作用
D.可防治高血压患者心肌细胞肥大 E.减少循环组织的血管紧张素 【答案】BCDE。
解析：（1）本题考查药理学-作用于肾素-血管紧张素系统的药物-血管紧张素转化酶抑制药的知识点。（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的特点有：①减少循环组织的血管紧张素（E对）；②可用于各型高血压（B对），治疗高血压疗效好，轻中度高血压患者单用（ACEI）常可控制血压，加用利尿药增效，比加大ACE的剂量更有效；③肾血管性高血压因其肾素水平高，ACEI特别有效，对心、肾、脑等器官有保护作用，且能减轻心肌肥厚（D对），阻止或逆转心血管病理性重构。对伴有心衰或糖尿病肾病的高血压患者，ACE抑制药为首选药。因肾小球囊内压升高可致肾小球与肾功能损伤，糖尿病患者常并发肾脏病变，ACEI对1型和2型糖尿病，无论有无高血压均能改善或阻止肾功能的恶化（C对）。引起反射性心率加快可见于硝苯地平（钙通道阻滞剂）（A错）。综上所述，本题选择BCDE。
77．具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是：
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A.地高辛 B.依那普利 C.卡托普利 D.氨茶碱 E.硝普钠 【答案】BC。
解析：（1）本题考查药理学-血管紧张素转化酶抑制药-常用血管紧张素转化酶抑制药的知识点。（2）依那普利、卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，其降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压；有自由基清除作用，如心肌缺血再灌注损伤有防治作用，能防止和逆转心室肥厚（BC对）。地高辛对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心输出量，从而解除心衰的症状（A错）。氨茶碱为非选择性磷酸二酯酶（PDE）抑制药，使细胞内cAMP水平升高而舒张支气管平滑肌（D错）。硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，一氧化氮具有强大的舒张血管平滑肌作用（E错）。综上所述，本题选择BC。
78．使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的患者可能出现的表现有：
A.无痰干咳 B.血糖偏低 C.血钾升高
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D.消化道反应 E.听力损害 【答案】ABCD。
解析：（1）该题考查的是药理学-血管紧张素转化酶抑制药-不良反应的知识点。（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应主要有：①恶心、腹泻等消化道反应或头晕、头痛、疲倦等中枢神经系统反应（D对）；②首剂低血压；③无痰干咳是较常见的不良反应，也是患者不能耐受而被迫停药的主要原因（A对）；④ACE抑制药能抑制AngⅡ生成，使依赖AngⅡ的醛固酮分泌减少，升高血钾（C对）；⑤ACE抑制药特别是卡托普利能增强机体对胰岛素的敏感性，因此常伴有降低血糖的作用（B对）；⑥对于肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，ACE抑制药能加重肾功能损伤等。听力损害见于使用呋塞米、氨基糖苷类抗生素等有耳毒性药物的患者（E错）。综上所述，本题选择ABCD。
79．卡托普利的作用原理是： A.抑制血管紧张素Ⅰ的生成 B.抑制血管紧张素转换酶 C.抑制血管紧张素Ⅱ的生成 D.减少醛固酮分泌 E.阻断血管紧张素受体 【答案】BCD。
解析：（1）本题考查药理学-常用血管紧张素转化酶抑制药-卡
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托普利的知识点。（2）卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，其作用机制是抑制血管紧张素转换酶活性（B对），使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ减少（C对，A错），从而产生血管舒张，降低血压；同时使依赖AngⅡ的醛固酮分泌减少（D对），以利于排钠；有自由基清除作用，如心肌缺血再灌注损伤有防治作用，能防止和逆转心室肥厚。氯沙坦竞争性阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而扩张血管，达到降压目的（E错）。综上所述，本题选择BCD。
80．下列疾病中，可以选择呋塞米进行治疗的是： A.急性肺水肿 B.急性肾衰竭
C.其他利尿药无效的严重水肿 D.醛固酮升高所致的水肿 E.颅内高压 【答案】ABC。
解析：（1）该题考查的是药理学-利尿药-呋塞米的知识点。（2）呋塞米主要适用于：①急性肺水肿和脑水肿，是治疗急性肺水肿的首选药（A对）；②心、肝、肾性水肿等各类水肿，及其他利尿药无效的严重水肿（C对）；③急、慢性肾衰竭（B对）；④高钙血症；⑤加速某些毒物的排泄。醛固酮升高所致的水肿选择保钾利尿药，如螺内酯，效果较好（D错）。颅内高压的治疗首选甘露醇脱水（E错）。综上所述，本题选择ABC。
81.服用巴比妥类催眠药后次晨仍可出现嗜睡、乏力等宿醉现象，
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这体现了药物不良反应中的()
A.毒性反应 B.后遗效应 C.停药反应 D.特异质反应 【答案】B
解析：后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。乏力、嗜睡等宿醉现象就是服用苯巴比妥后残存的药理效应。毒性反应是指剂量过大或用药时间过久积蓄过多引起的不良反应。停药反应是指突然停药病情加剧的现象，又叫反跳反应。特异质反应是指特异质患者对某些药物发生的不良反应。
82.水肿是指组织间隙内的体液增多，下列关于水肿说法错误的是()
A.脑外伤可引起局部或全脑水肿 B.右心衰竭可引起全身性水肿
C.妊娠子宫压迫髂总静脉可引起上肢水肿 D.炎症可引起局部组织水肿 【答案】C
解析：妊娠子宫压迫髂总静脉可引起下肢水肿。
83.鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤，其扩散途径不包括()
A.直接蔓延
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B.淋巴道转移 C.血道转移 D.种植性转移 【答案】D
解析：鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的一种恶性肿瘤、发生在连接鼻腔和口腔的一个不规则的空腔内、位于颅底下、颈椎前、鼻腔后的肿瘤、是头颈部常见的恶性肿瘤之一，主要扩散途径有直接蔓延、淋巴道转移及血道转移。
84.以下疾病中，不属于呼吸系统疾病的是() A.肺硅沉着病 B.甲状腺肿瘤 C.慢性鼻炎 D.支气管哮喘 【答案】B
解析：甲状腺属于内分泌系统，甲状腺肿瘤属于内分泌系统疾病，不属于呼吸系统疾病。
85.常染色体病是指由()染色体数目或结构异常引起的疾病 A.第1-22号B.第23-44号C.XD.Y 【答案】A
解析：常染色体病是由于1-22号常染色体数目或结构异常引起的疾病。
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