中医辩证基础知识

一、辨阴阳虚损证候

1。阳虚证表现:虚寒之象（+气虚） 2.阴虚证表现:虚热之象（+血虚） 二、气病证治 1。气虚证

【临床表现】神疲乏力,气短,懒言，动则加重，头晕目眩，自汗，脉虚，舌淡嫩以疲乏、气短、脉虚、动则加重为辨证要点. 治法：补虚益气 2.气陷证

【临床表现】气虚+内脏下垂,以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。见腹部坠胀，或见脱肛、子宫下垂等内脏下垂的现象.舌淡、脉弱等,为气虚的指征。 体瘦而弱，气短、气坠、脏器下垂，为主要表现。 治法：益气升提 3.气不固证

表现：气虚+或自汗不止；或遗尿；或大便失禁；或崩漏、滑胎；或遗精等。 4.气脱证

【临床表现】 呼吸微弱而不规则，神情淡漠或昏愦无知，大汗不止，口开目合，手撒身软,二便失禁，面色苍白,脉微欲绝等。

病势危重,以气息微弱、汗出不止、脉微等为辨证的基本点。 5.气滞证

【临床表现】胀痛、窜痛、攻痛，时轻时重；按之无形，随情绪而变化，脉弦. 以胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛。治法：理气行滞 6。气逆证(肺气上逆 ，胃气上逆，肝阳上亢，肝气上逆。)

【临床表现】 咳嗽，呼吸喘促；呃逆，呕吐，嗳气,呕血；头痛，眩晕，甚至昏厥、咯血。 以咳喘或呕吐呃逆等为突出表现。治法：理气降逆 二、血病证治 1.血虚证

【临床表现】面白淡白或萎黄,唇、爪、眼睑色淡;头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦；手足发麻，四肢拘急不利，妇女月经后期、量少、色淡、闭经；舌质淡，脉细无力。治疗：补血养血 方药：四物汤

2。血脱证

【临床表现】面色苍白，头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷,舌色枯白，脉微或芤等。 3。血瘀证

【临床表现】1.局部刺痛，痛处不移而拒按，常夜间加重；2.局部肿块,质硬，按之不移；3。唇、甲紫暗，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，或皮肤丝状红缕,青筋显露。4.出血色紫暗，或夹血块，或大便色黑如柏油；5.面色黧黑，或肌肤甲错。6.舌质紫暗或有青紫色斑点7。脉涩,或结代，或无脉。治法：活血化瘀 4。血热证

【临床表现】身热夜甚；心烦,失眠甚则燥扰发狂、神昏谵语;或见各种出血色深红，或发斑疹，或为疮痈；舌质红绛，脉数疾等。血热证以身热口渴，斑疹吐 、烦躁谵语、舌红绛、脉数有力等为辨证要点。治法：清热凉血止血 。 5.血寒证

【临床表现】面色苍白,形寒肢冷；局部肌肤紫暗、冷痛，得温则减，遇寒加重;月经后期，经色紫暗夹血块；舌淡紫苔白滑，脉沉迟或弦涩等。治法：温经活血 三、辨津液证候 1。津液不足病证

表现:咽干口渴，口唇干燥,皮肤干枯无泽，大便干结,小便短少黄赤，舌红少津，脉细、治法：养阴增液 2。水液停滞证 （一）水肿 1。阳水

【临床表现】发病急，恶寒发热身痛,眼睑面部先肿，渐及全身,尿少，身重，体倦，脘闷纳呆，苔白腻，脉浮或濡.

治 法:由表证者,疏风解表，宣肺利水 无表证者，健脾利水 2。阴水

【临床表现】发病慢，全身浮肿,下肢肿甚,尿少，面色恍白,神疲乏力，畏寒肢冷,腰膝酸软，纳少便溏,舌淡胖嫩，苔白滑,脉沉细无力。 （二)痰证

1。风痰（肝风夹痰上扰清窍）

【临床表现】痰清稀多沫；眩晕面青，胸胁满闷，时有躁怒，苔白腻，脉弦. 治 法：祛风豁痰。

2。热痰(邪热煎津成痰，上犯于肺）

【临床表现】咯痰黄稠,咽喉肿痛，心中烦热，甚则发狂，舌红苔黄腻,脉滑数。 治法:清热豁痰

3。寒痰(寒凝为痰,上犯于肺）

【临床表现】痰清稀，畏寒肢冷,口淡不渴，舌淡苔白滑，脉沉迟。 治法：温肺化痰

4。湿痰（脾虚湿聚为痰，痰浊犯肺）

【临床表现】痰白滑量多，易于咳出，身重体倦，胸闷呕恶，苔白腻，脉濡缓. 治法：燥湿化痰 5.燥痰

【临床表现】痰少而粘，不易咳出，或痰中带血，鼻燥咽干,大便干结,舌红少津，脉细数。 治法：润燥化痰 脏腑辨证

第一节 辨心病证候

心的生理病理: 1.心气虚证

【临床表现】心悸，胸闷 + 气 虚 证(乏力、气短、自汗、动则加剧,舌淡,脉虚 ）治 法：补益心气； 2.心阳虚证

【临床表现】心悸，怔忡，胸闷或痛 +阳虚（畏冷肢凉,面唇青紫，自汗，气短，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱、结、代) 治法:温通心阳； 3。心阳暴脱证

【临床表现】在心阳虚证表现的基础上，突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色苍白，或心痛剧烈 、口唇青紫、脉微欲绝、神志模糊 、昏迷不醒. 治法：益气回阳，救逆固脱；

附:心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别 心气虚，心阳虚，心阳暴脱三证鉴别表 证候

相同点 不同点

心气虚 心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗 面色淡白或心阳虚

畏寒肢冷,心痛,面色

白，舌淡苔白，脉虚

白或晦暗,舌淡胖苔白滑，脉微细

心阳暴脱 突然冷汗淋漓，四肢厥冷,呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。

（舌质淡紫青滑，脉微细欲绝） 4。心血虚证

【临床表现】心悸，健忘，失眠多梦+血虚证(头晕，面色淡白无华,或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力) 治法：养血安神 5.心阴虚证

【临床表现】心悸，心烦,失眠多梦+阴虚证（潮热，盗汗，五心烦热,舌红，少苔，脉细数)治法：滋阴安神 6.心火亢盛证

【临床表现】心烦失眠,面赤口渴，便秘尿赤，舌尖红苔黄,脉数有力或口舌生疮,或小便赤涩灼痛，尿血 或狂躁谵妄，神识不清 或见吐血、衄血. 治 法:清心泻火 7.心脉痹阻证

【临床表现】心悸怔忡、心胸憋闷作痛、痛引肩背内臂时作时止。 瘀血：见痛如针刺，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代 ；

痰浊：为心胸闷痛,体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩； 阴寒:或遇寒痛剧，得温痛减,形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧； 气滞：胀痛,胁胀，常喜太息，舌淡红,脉弦。 治法：化瘀散结，宣痹通阳； 8.痰迷心窍证

【临床表现】本证常见于癫、痫及痰厥 等病证：

感受湿浊之邪：（痰厥）临床见面色晦滞、脘闷呕恶、意识模糊，语言不清,喉中痰鸣，甚则昏不知人，苔白腻脉滑.

癫证:临床见精神抑郁，表情淡漠、神志痴呆，喃喃独语,举止失常，苔腻,脉滑。 痫证：临床见突然昏仆,不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，四肢抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声，醒后如常人，苔腻脉滑。 9.痰火扰神证

【临床表现】外感热病:可见发热烦躁,面赤口渴,气粗，便秘尿黄，吐痰色黄,或喉间痰鸣，胸

闷，或见神昏谵语；狂证:可见心烦不寐,甚则狂越妄动，打人毁物,胡言乱语，哭笑无常，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 10.瘀阻脑络证

【临床表现】头痛、头晕经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺；头部外伤后昏不知人,或健忘、失眠、心悸，或见面晦不泽，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩.

第二节 辨肺病证候

1.肺气虚证

【临床表现】咳喘无力，少气声低,痰液清稀,或自汗，畏风，易感冒(卫表不固)+气虚证（疲乏、气短,动则尤甚,舌淡苔白，脉弱) 治法：补益肺气 2.肺阴虚证

【临床表现】干咳，或痰少而粘，难咯出，或痰中带血，声音嘶哑+阴虚证 治法：滋阴润肺 3.风寒犯肺证

【临床表现】咳嗽，气喘，痰清稀+表 寒 证，恶寒微发热，鼻塞，流清涕，无汗,头身痛，舌苔薄白,脉浮紧）.

治法：疏风散寒，宣肺止咳 4。风热犯肺证

【临床表现】咳嗽,痰少而黄+表 热 证（鼻塞，流浊涕，发热微恶风寒，口微渴,或咽喉疼痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数） 治法：辛凉宣肺，化痰止咳 5.燥邪犯肺证

【临床表现】干咳,或痰少而粘，难咯出或痰中带血 ，燥 证：口鼻咽干，发热微恶风寒,苔薄白干,脉浮数或浮紧 治法：润燥宣肺止咳； 6。肺热炽盛证

【临床表现】咳嗽息粗，甚则鼻煽， 胸痛，咽喉肿痛 +实热证（发热，口渴,小便黄，大便秘结,舌红苔黄，脉数） 治法:清肺泻热，止咳平喘；

7。痰热壅肺证

【临床表现】咳嗽，痰黄稠量多胸闷气喘痰鸣，甚则鼻煽或胸痛,咳吐脓血腥臭痰，实热证，舌红,苔黄腻，脉滑数--痰热内盛 治法:清肺化痰,止咳平喘 8。寒痰阻肺证

【临床表现】咳喘，痰白清稀量多,易咯出，胸闷，或喉间有哮鸣音,形寒肢冷，口淡不渴，舌淡胖苔白滑，脉沉紧或滑 治法：温肺化痰,止咳平喘 9。饮停胸胁

【临床表现】胸廓饱满，咳唾引痛，头目眩晕，苔白滑,脉沉弦 治法:温肺化饮 10.风水相搏证（阳水) 治法：疏风解表，宣肺利水方药 无表证者,健脾利水

第三节 脾胃病辨证

1。脾气虚证

【临床表现】 纳少腹胀,便溏，或浮肿 ，面色淡白或萎黄，或消瘦、或肥胖；+气虚证： 舌淡苔白，脉缓或弱 治法：健脾(益胃）补气； 2.脾气下陷证

【临床表现】脾气虚证+升清无力(头晕目眩，久泄久痢,便意频数；脘腹坠胀，胃下垂、子宫脱垂，脱肛等) 治法：健脾益气升提； 3。脾阳虚证

【临床表现】脘腹隐痛，喜暖喜按,纳少腹胀，便溏,或浮肿,小便不利 ，或带下清稀量多，苔白滑，脉沉迟无力。 治法：温阳健脾 4。脾不统血证

【临床表现】出 血 症（便血、尿血、衄血、崩漏、月经量多）+气血虚证(乏力、食少便溏、面色萎黄，舌淡，脉细无力）

治法:健脾益气摄血； 5.寒湿困脾证

【临床表现】纳少便溏，脘腹痞闷胀痛；呕恶身重;或身目发黄，晦暗如烟薰;或浮肿、尿少;或妇女白带清稀量多；舌淡胖苔白腻或白滑，脉濡缓或沉细 治法:散寒利湿，温运脾阳； 6.湿热蕴脾证

【临床表现】脘腹痞闷，纳呆便溏；呕恶口苦;头身困重，身热不扬；或面目身黄，鲜明如橘皮；尿短黄；舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。 治法：清热利湿运脾;

第四节 辨肝病证候

1。肝血虚证

【临床表现】头晕目眩，或夜盲；肢体麻木，手足震颤，肌肉瞤动，爪甲不荣，或见妇女月经量少,色淡，甚则闭经 治法：养血补血； 2。肝阴虚证

【临床表现】头晕眼花,目涩，视力减退,手足蠕动，胁肋隐隐灼痛;舌红少津，脉弦细而数。 治疗：养阴柔肝； 3。肝郁气滞证

【临床表现】情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛，善太息;咽部异物感，或瘿瘤，或瘰疬，或胁下癥块,妇女乳房胀痛，痛经,月经不调，甚则闭经,舌苔薄白，脉弦或涩,病情轻重与情志变化关系密切.

治疗：疏肝解郁； 4。肝火炽盛证

【临床表现】头晕胀痛,面红目赤，口苦口干，耳鸣，急躁易怒， （气火上逆），或胁肋灼痛，或不寐或恶梦纷纭，或吐血、衄血，脉弦数+热象（面红目赤，大便秘结，小便黄短，舌质红,苔黄,）

治法：清肝泻火；

心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证鉴别（类型相同症不同）

心火亢盛:恶热喜冷、面红耳赤、烦渴饮冷、身热躁扰、小便黄少、大便干结、舌红苔黄而干脉数而有力,烦躁不眠、甚则狂谵神昏、舌尖红绛、口舌生疮

肺热炽盛：咳喘鼻煽、痰黄稠、胸痛或咽喉红肿热痛 胃火亢盛：胃酸灼痛、消谷善饥、口臭牙龈红肿热痛 肝火炽盛:头晕胀痛、耳鸣如潮、胸胁灼痛,脉弦数 5。肝阳上亢证

【临床表现】眩晕耳鸣，头目胀痛,面红目赤，失眠多梦,急躁易怒；（阳亢于上），或见腰膝酸软，或见头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数. 治法：平肝潜阳； 6.肝风内动证 (一）肝阳化风证

【临床表现】头摇，或见肢体震颤,项强，(动风），或见语言謇涩，甚或突然昏倒，不省人事,喉中痰鸣，口眼喎斜,半身不遂，舌强不语。（风痰阻络)，头目胀痛，眩晕耳鸣，面赤,急躁易怒,手足麻木,步履不正，舌红，苔白或腻,脉弦细有力。 治法：平肝熄风; （二）热极生风证

【临床表现】高热、神昏+动风（实)，手足抽搐，颈项强直，两目上视，角弓反张,牙关紧闭；舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。 治法:清热熄风； （三）阴虚动风证

【临床表现】动风（虚）+肝阴虚，手足蠕动,震颤,或肢体抽搐；(眩晕耳鸣,潮热颧红，口燥咽干，形体消瘦,舌红少津，脉弦细数). 治法:滋阴熄风; (四)血虚生风证

【临床表现】动风（虚）+肝血虚，手足震颤,肌肉瞤动，肢体麻木;(眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，舌质淡白，脉细、弱）。 治法：养阴息风

第五节 辨肾病证候

1。肾阳虚证

【临床表现】腰膝酸冷或痛、性欲减退、夜尿增多，面色晃白，或黎黑，精神萎靡，或男子阳痿，女子宫寒不孕，或畏寒肢冷,或小便清长，或久泻不止，五更泄,舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚.

治法:温补肾阳； 2.肾虚水泛证 水肿

【临床表现】浮肿，腰以下尤甚，尿少或心悸咳喘、腹胀，腰膝酸冷，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力

治法：温肾壮阳，化气行水;

附：心阴虚、肺阴虚、肝阴虚、肾阴虚四证鉴别，证候相同症状不同

心阴虚:潮热盗汗、颧红、五心烦热咽干消瘦、溲赤便干舌红苔少而干，脉细数,心悸、失眠、健忘

肺阴虚:咳嗽、痰少或干咳甚则咯血、声音嘶哑

肝阴虚：头晕目涩、耳鸣如蝉、视力减退、手足蠕动、胁肋隐痛 肾阴虚:腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精、经少经闭或崩漏，发脱齿落 3。肾精不足证

【临床表现】小儿发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，骨骼痿软，智力低下；男子精少不育,女子经闭不孕，性机能低下;成人早衰,耳鸣耳聋,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软，动作迟钝，发脱齿摇,舌淡，脉弱 治法：补益肾精; 4.肾气不固证

【临床表现】小便频数，或尿后余沥，或遗尿，尿失禁，夜尿增多,男子滑精早泄 ，女子带下清稀或胎动不安，神疲乏力，耳鸣腰酸，舌淡苔白，脉弱 治法：补肾固摄；

附:心气虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚(肾气不固、肾不纳气）四证鉴别，证候相同症状不同 心气虚：面唇淡白、气短,神疲乏力、头晕,自汗、动则诸症加剧、舌淡嫩、 脉虚：心悸怔忡、胸闷

肺气虚：咳喘无力、痰清稀、自汗恶风易患感冒 脾气虚：纳少、腹胀、便溏、或消瘦、或浮肿

肾气虚：肾气不固、腰酸耳鸣、尿频、遗尿、余沥不尽、滑精、带盛、月经淋漓，胎动易滑、肾不纳气、久病咳喘、呼多吸少、腰酸耳鸣 辨腑病证候 1。胃气虚证

【临床表现】胃脘隐痛或痞胀，食欲不振，嗳气，面色萎黄＋气虚证 2。胃阳虚证

【临床表现】胃脘冷痛、喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物 3.胃阴虚证

【临床表现】胃脘隐痛，灼痛，饥不欲食，或嘈杂，干呕,呃逆+阴虚证 治法：滋阴养胃; 4.胃热炽盛证

【临床表现】胃脘灼痛，拒按口臭或消谷善饥或齿衄，牙龈肿痛 +实热证 ： 渴喜冷饮,便秘尿赤，舌红苔黄,脉滑数 治法：清胃泻火； 5。寒滞胃肠证

【临床表现】脘腹冷痛拘急,痛势急剧，得热痛减，呕 恶+实寒证（面色苍白，形寒肢冷，口淡不渴，或泛吐清水，舌苔白润，脉沉紧或弦紧). 治法：温阳散寒，调气止痛； 6。食滞胃肠证

【临床表现】脘腹胀满疼痛、拒按,厌食，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减； 或见肠鸣腹痛,泻下不爽，便臭如败卵,舌苔厚腻，脉滑或沉实。 7.胃肠气滞证

【临床表现】胃脘胀痛、走窜不定，痛而欲泻,泻而不爽，嗳气、肠鸣、矢气后痛减；或无肠鸣、矢气而胀痛加剧,或大便秘结，苔厚，脉弦。 8。肠热腑实证

【临床表现】高热，或日晡潮热，脐腹部硬满疼痛，拒按，大便秘结，或热结旁流，气味恶臭，汗出口渴，甚则神昏谵语、狂乱，小便短黄，舌质红，苔黄厚而燥，或焦黑起刺，脉沉数有力，或沉实有力。 10•肠燥津亏证

【临床表现】大便秘结,干燥难下,数日一行，口干,或口臭，或伴见头晕，舌红少津,苔黄燥，脉细涩. 11。肠道湿热证

【临床表现】腹痛，下痢脓血，里急后重,或暴注下泻,色黄而秽臭,肛门灼热,身热，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻,脉滑数. 治法：清热利湿解毒 12。膀胱湿热证

【临床表现】尿频尿急，小腹胀痛，尿道灼痛；小便黄赤短少，或浑浊,或尿血，或有砂石，

可伴有发热，或见腰部胀痛,舌红,苔黄腻，脉滑数 治法：清热利湿通淋； 13。胆郁痰扰证

【临床表现】胆怯易惊，或见惊悸不宁;失眠多梦，烦躁不安;胸胁闷胀,善太息，或头晕目眩,口苦，呕恶,或见舌红，苔黄腻，脉弦数。 脏腑兼病辨证

凡两个或两个以上脏腑同时发病者,称为脏腑兼病。 1。心肾不交证

【临床表现】心悸，心烦失眠，多梦，(心神被扰） 头晕耳鸣，健忘；腰膝酸软，遗精 治法：滋阴清热,交通心肾; 2.心肾阳虚证 【临床表现】

心阳虚：心悸怔忡，胸闷气喘，唇甲青紫 肾阳虚：浮肿，小便不利，腰膝酸冷

阳虚：形寒肢冷,神疲乏力，舌淡暗或青紫,苔白滑，脉弱 治法:温补心肾，化气行水； 3。心肺气虚证

【临床表现】心悸（心气虚），咳喘胸闷，动则尤甚，痰液清稀(肺气虚），神疲乏力，少气懒言，自汗头晕（气虚证)，舌淡苔白，脉弱或结或代 治法：补益心肺； 4.心脾两虚证

【临床表现】心悸怔忡，失眠多梦,健忘（心血虚 )纳少，腹胀，便溏；或肌衄(脾气虚 ）面色萎黄，神疲乏力，女子月经量少色淡、淋漓不尽，（气血不足 ）舌淡嫩，脉弱 5。心肝血虚证 【临床表现】

心血虚:心悸怔忡,失眠多梦,健忘

肝血虚：爪甲不荣，视物模糊或夜盲、或肢麻、震颤，肌肉瞤动、或月经量少色淡，甚则闭经 血虚:头晕目眩，面白无华,舌淡白,脉细 治 法：滋补心肝； 6.脾肺气虚证 【临床表现】

脾气虚:纳少，腹胀，便溏，或浮肿 肺气虚：久咳气喘，痰液清稀

气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗 舌淡苔白滑，脉弱 治法：健脾益肺；处方：六君子汤 7。肺肾阴虚证 【临床表现】

肺阴虚：干咳，或痰少而粘,难咯出；或痰中带血,音哑 肾阴虚：腰膝酸软；男子遗精；女子经少、经闭，崩漏 治法：滋补肺肾； 8.肝火犯肺证 【临床表现】

肝火:急躁易怒，胁肋灼痛，口苦，头晕胀痛，面红目赤 肺热：咳嗽,痰黄稠，甚则咳血 舌红苔薄黄，脉弦数 治法：清肝泻肺; 9。肝胆湿热证

【临床表现】胁肋灼热胀痛,口苦，厌食腹胀，泛呕,大便不调;或身目发黄，鲜如桔色或见寒热往来，或带下色黄秽臭，阴部瘙痒或阴囊湿疹或睾丸肿胀热痛；或见小便短赤，或见舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。 治法:清热利湿； 10。肝胃不和证

【临床表现】气滞胃脘，脘胁胀闷疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂,肝郁，情志抑郁，易怒,善太息，纳少舌苔薄白或薄黄，脉弦或弦数 治法：疏肝理气，和胃降逆； 11.肝郁脾虚证

【临床表现】肝郁 情志抑郁，易怒，善太息,胸胁胀痛，脾失健运，纳少腹胀，便溏 治法：疏肝健脾； 12.肝肾阴虚证 【临床表现】

肝阴虚:头晕目眩，胁痛

肾阴虚：耳鸣健忘，腰膝酸软或遗精 或月经量少,失眠多梦 阴虚:(舌红少苔，脉细数)

治法：滋补肝肾。 13。脾肾阳虚证

【临床表现】腰膝下腹冷痛，或浮肿，小便不利 ；或久泻久痢，或五更泻，完谷不化 面色晃白,形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力 治法：温补脾肾；

用药禁忌

中药的用药禁忌,即指在用药时一般应有所避忌。用药禁忌主要包括配伍禁忌、妊娠禁忌和服药时的饮食禁忌三个方面。此外,还有证候禁忌。 配伍禁忌

配伍禁忌，是指有些药物相互配合后能产生毒性反应或降低疗效。历代中医药书籍对配伍禁忌药物品种的论述不尽相同，其中影响较大的有“十八反”和“十九畏”歌诀，这是前人的经验总结。因此,对歌诀所记述的药对，必须采取慎重态度，避免盲目配合使用. 1。“十八反”歌诀

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌. 藻戟芫遂俱战苹，诸参辛芍叛藜芦。

十八反列述了3组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头(川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝)、白蔹、白及；蔹芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 2。“十九畏”歌诀

硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密佗僧。 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情. 丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若蓬石脂便相欺. 大凡修合看顺逆，炮监炙煿莫相依.