哈尔滨医药２０１５年２月第３５卷第１期 ・４５・ 银杏达莫注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效分析 李树春 （江苏省淮安市涟水县余圩卫生院，江苏淮安２２３４００） 摘要 目的探讨银杏达莫注射液应用于临床治疗慢性脑供血不足（ＣＣＣＩ）的疗效。方法选取２０１０年３月至２０１４年 ３月间收治的慢性脑供血不足患者６０例．按其入院时间分为银杏达莫组和对照组。银杏达莫组３０例，应用银杏达莫注射液 治疗；对照组３０例，应用复方丹参注射液治疗。观察两组患者临床疗效及血流变指标。结果银杏达莫组临床症状改善情 况明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组患者在经临床治疗后，其各项脑血流变指标均较治疗前改善明显（Ｐ＜０．０５）；且银杏达莫 组患者各项脑血流变指标较对照组改善明显，有统计学意义。结论银杏达莫注射液可有效改善ＣＣＣＩ患者症状，促进血流变 各项指标的恢复；具有较高的临床应用价值。 关键词银杏达莫注射液；慢性脑供血不足；复方丹参注射液 ［中图分类号］Ｒ５４３ ［文献标识码］Ｂ 学科分类代码：３２０２４ 文章编码：１００１—８１３１（２０１５）Ｏ１—００４５—０２ 慢性脑供血不足属临床常见的脑部功能障碍 期诊断与治疗作为研究讨论的重点课题。银杏达 疾病。易发于老年人群，其最终结局常为脑梗死或 莫注射液具有较好的脑血管、冠脉血管的扩张功 老年痴呆症等。其主要临床表现为头晕、头痛、耳 能，对改善脑缺血症状，提高记忆功能均有积极作 鸣，且无脑部局灶性体征；影像学检查常常也无法 用。本文则就银杏达莫注射液治疗ＣＣＣＩ进行了相 检出病变…。因此，国内外学者逐渐将ＣＣＣＩ的早 关研究。现将结果报告如下。 注 与治疗２４ ｈ、治疗１０ ｄ比较，Ｐ＜０．０５； 与对照组治疗２４ ｈ比较，Ｐ＞０．０５； 与对照组治疗２４ ｈ比较，Ｐ＞０．０５ ２．２两组患者不良反应比较：治疗期间，实验组患 治疗前（Ｐ＜０．０５），且治疗期间不良反应发生率显 者出现口干、声音嘶哑各１例，不良反应发生率为 著低于对照组（Ｐ＜０．０５），充分说明雾化吸人布地 ６．９０％，对照组患者出现消化道出血、室性早搏各１ 奈德治疗在治疗老年慢性阻塞性肺部疾病具有一 例，血浆皮质醇降低２例，血糖升高５例，不良反应 定的优势，值得在临床上推广应用 Ｊ。 发生率为３１．ｏ４％。两组患者不良反应发生率比 参考文献 较，存在显著的统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ［１］郭文平．慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展［Ｊ］．现代 ３讨论 中西医结合杂志，２０１１，２０（１１）：１４２２—１４２３． ３．１作为糖皮质激素类药物，泼尼松龙与布地奈 ［２］ 周红艳．老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的临床治疗效果 德能够与呼吸道上皮内糖皮质激素受体结合发挥 ［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（２７）：５６３１—５６３１． 缓解慢性阻塞性肺部疾病症状的作用 Ｊ。但是，研 ［３］ 凌应冰．老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临 究发现，在治疗过程中，如果糖皮质激素使用量过 床研究［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（３０）：６９—７０． 大，常常引发严重的不良反应，影响治疗的质量。 ［４］ 赵俊，陈敏，明凯华．老年慢性阻塞性肺疾病合并２型 糖尿病患者免疫功能状况分析［Ｊ］．广州医药，２０１０ 雾化吸人布地奈德能够直接作用于呼吸道上皮，并 （１）：３０—３１． 且能够有效减少糖皮质激素类药物的使用量，达到 ［５］顾克敏，罗晶，邱祖金．慢性阻塞性肺疾病的健康指导 降低不良反应发生率的作用。 ［Ｊ］．哈尔滨医药，２０１１（６）：４６４—４６５． ３．２在本研究中，实验组治疗总有效率显著优于 收稿日期：２０１４—０５—２７ ・４６・ 哈尔滨医药２０１５年２月第３５卷第ｌ期 ｌ资料与方法 治疗１疗程，１５ ｄ／疗程。 １．１资料：文中资料均源于笔者单位２０１０年３月 至２０１４年３月间收治的６０例慢性脑供血不足患 １．３观察指标：观察两组患者头痛、头晕、耳鸣等 临床症状改善情况；对比两组治疗后脑血流变各指 标变化情况。 １．４统计学分析：文中所有相关数据的统计学处 理均采用ＳＰＳＳ１８．０软件；其中（ｘ±ｓ）代表计量资 料，ｔ检验；采用 检验计数资料，若Ｐ＜０．０５，表示 差异具有统计学意义。 ２结果 者，均经ＣＴ、ＭＥＩ予以确诊。其中男性３９例，女性 ２１例；年龄４８～７１岁，平均年龄（５５．７±４．３）岁。 纳入标准：未出现脑局灶体征者、经颅多普勒超声 检查有脑灌注动脉改变或闭塞者、经头颅ＣＴ检测 未出现血管性器质性脑病变者。按患者入院时间 分为银杏达莫组３０例和对照组３Ｏ例。两组一般资 料比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具可比性。 １．２方法：均予以两组患者常规临床基础治疗，如 控制血压、血脂、凝血、血糖等。银杏达莫组：给予 ２０ ｍＬ银杏达莫注射液（贵州益佰制药股份有限公 司）加入到２５０ ｍＬ的０．９％氯化钠注射液中，静脉 ２．１两组患者临床症状改善情况分析：银杏达莫 组临床症状改善情况明显优于对照组（ ＝５．３８４， Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。 ２．２两组患者脑血流参数改善情况分析：两组患 者在经临床治疗后，其各项脑血流变指标均较治疗 前改善明显（Ｐ＜０．０５），具统计学意义。而在治疗 后，银杏达莫组患者各项脑血流变指标较对照组改 善明显（Ｐ＜０．０５），具统计学意义，详见表１。 滴注；１次／ｄ。对照组：给予复方丹参注射液（江苏 正大天晴药业股份有限公司）加入到２５０ ｍＬ的 ０．９％氯化钠注射液中，静脉滴注；１次／ｄ。两组均 表１ 两组患者脑血流参数改善情况分析 注： 与对照组治疗后比较，Ｐ＜０．０５； 组内治疗前后比较，Ｐ＜０．０５ ３ 讨论 （Ｐ＜０．０５）；而在治疗后，银杏达莫组患者各项脑血 流变指标较对照组改善明显（Ｐ＜０．０５），具统计学 意义。这也进一步证实，银杏达莫注射液对ＣＣＣＩ 患者脑血管的血供具有积极而明确的改善作用 。 综上所述，银杏达莫注射液可有效改善ＣＣＣＩ 患者症状，促进血流变各项指标的恢复；具有较高 的临床应用价值。 参考文献 ［１］ 夏冠群，张新华．银杏达莫注射液治疗老年慢性脑供 慢性脑供血不足属临床常见的脑部功能障碍疾 病；其主要临床表现为头晕、头痛、耳鸣，且无脑部局灶 性体征；影像学检查常常也无法检出病变。引发ＣＣＣＩ 的主要原因有椎基底动脉狭窄或是主要的脑供血动脉 狭窄、痉挛等导致的脑血流动力学发生不同程度的改 变等 。ＣＣＣＩ最终结局常为脑梗死或老年痴呆症等 疾病。因此，对ＣＣＣＩ患者进行及时诊断、治疗，全面改 善其脑血供状态则尤显重要。 银杏总黄酮是银杏达莫注射液中的有效成分， 其具有较好的脑血管、冠脉血管的扩张功能；该药 可有效保护血管内皮组织、抑制血小板激活因子、 抑制血栓形成，同时，还可以调节血脂、清除自由 血不足４８例［Ｊ］．医药导报，２０１２，３１（０２）：１６６—１６８． ［２］ 卢慎强，褚梅．银杏达莫注射液联合丁咯地尔治疗６０ 例慢性脑供血不足疗效观察［Ｊ］．贵州医药，２０１２，３６ （１２）：１０９５—１０９６． 基、抗缺氧等作用；因此，对改善脑缺血症状，提高 记忆功能均有积极作用 。 本组研究之中，银杏达莫组临床症状改善情况 明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组患者在经临床治 疗后，其各项脑血流变指标均较治疗前改善明显 ［３］ 赵晓丽，浅淡银杏达莫注射液治疗冠心病的疗效观察 ［Ｊ］．哈尔滨医药，２０１２（３）：２０３． ［４］ 黄国孟，卢建华，保学明．银杏达莫注射液联用阿司匹 林对慢性肺心病急性期的疗效观察［Ｊ］．广州医药， ２００８（５）：１５—１７． 收稿Ｅｔ期：２０１４—０６—１９