201012肠痈诊疗方案优化分析及评估

来源：爱够旅游网

肠痈（急性阑尾炎）诊疗方案优化分析及评估

2010年12月版

病例主证：见于术后，腹胀，恶心，伤口胀痛，便秘，厌食或食欲不

振，舌淡苔白，脉弦数或缓。

治法：通腑止痛泻下通便方药：四黄散

大黄３０ｇ黄芩３０ｇ黄连３０ｇ黄柏３０ｇ疗效评估：术后在抗炎、补液的基础上加用中药四黄散加减治疗。

症状与阳性体征消失或基本消失为显效。症状与阳性体征明显改善为有效。

20１０年我科采用阑尾切除术加术后脐部外敷特色中药诊疗方案至今共收治患者４５例，显效４０例，有效１例，术后患者症状解除有效率达９１.１%。

分析总结：急性阑尾炎术后服用促肠蠕动药物，促进早日排气，防止肠粘连、肠梗阻的发生。

优化诊疗方案：根据临床表现不同，结合中医中药的优势，用中药自拟方对患者进行治疗，患者在术后服药，服药当天即可恢复肠蠕动。可尽早解除患者腹胀、腹痛的痛苦。

疗效评价: (一)评价标准

1.痊愈：腹胀腹痛消失，进食无特殊不适。

2.显效：腹胀腹痛消失，食欲欠佳或腹胀腹痛明显缓解，进食无特殊不适。

3.有效：腹胀腹痛减轻，食欲改善。

4.无效：腹胀腹痛无明显改善，食欲无明显改善。 (二)评价方法

肠痈主要以转移性右下腹痛为主，右下腹麦氏点压痛及反跳痛，部分病人伴有恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀、乏力、发热等症。临床疗效的评价方法主要以腹痛的程度、麦氏点压痛及反跳痛的程度为主要依据，食欲及腹胀程度为次要依据。相关的实验室检查和辅助检查作为参考。

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