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脚手架基础施工验收记录表

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脚手架基础施工验收记录表

编号:

工程名称 基础形式 序号 验收项目 基础承载力 地基顶面 平整度 垫板与底座 排水措施 其他 结论 检查日期: 年 月 日 施工单位 检查结论 检查人员: 项目技术负责人: 项目负责人: (签字) (签字) (签字) 结论 检查日期: 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师: 总监理工程师: (签字) (签字)

注:1. 本表为脚手架基础验收通用表格;

2. 对要求量化的参数应填实测值;

3. “符合性”栏根据检查情况分别填写“符合”或“不符合”。

架体类型 专项施工方案要求 施工负责人 架体总高度 实际检查情况 符合性

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