包头医学２０１３年第３７卷第１期 以写论文得分填补继教学分，写论文可自由支配自 己的时间，可在家完成，不影响工作。 ２增强继教学习积极性的对策 制定本病房培训要求：科室制定全员培训计划及 分层培训计划，即初级、中级、高级培训计划。并做好 全年和季度计划，明确具体时间和内容．确定时间时 尽量避开工作繁忙时或周末。必要时同一内容分２次 培训，以确保全体参加。计划制定后，原则上按照计划 实施继续教育，但同时也根据科室收治患者情况适当 调整或增加授课内容。定期安排本科护士做阶段讲 座，科室将参加培训学习情况例入年度考核内容中， 以激励临床护士接受培训学习。根据学分讲座内容尽 量安排比较适合听课的人群去接受培训科室分层学 习，有计划安排其接受培训．并将参加医院培训学习 纳入护理质量考核中．规定只要是不在班的护士都去 接受培训，在科内形成比学赶帮超的学习氛围。 在舆论上支持表扬经常利用业余时间听课的人 员科室鼓励护士参加继教学习，对于利用业余时间 参加学习的人员，给与表扬和激励．同时在科内安排 讲座，让她们把学到的知识传授给大家，（包括实习 生）给与她们一定的报酬，体现她们学习的成就感， 并在晋级评优时优先考虑。 ３ 结果 ２００名护士均有不同因素致参加继教积极性不 高的原因，通过对参加继教积极性不高的原因分析， 采取相应措施，大大的提高了继教积极性。 【参考文献】 【ｌ】何筱宇．网络教育学在护理继续教育中的应用前景【Ｊ】．医学创新 研究，２００７，９（２７）：１２９—１３０． 【２】周勤，张艳，周芳．可拓学用于ｌ临床护士继续教育效果平价模型 构建【Ｊ］．护理学杂志，２０１０，２５（１１）：４０—４２． （收稿日期：２０１２—１０—２２） ＩＣＵ护士长如何明确岗位职责 赵淑兰 （巴彦淖尔市医院 重症医学科，内蒙古 巴彦淖尔０１５０００） 【摘要】目的：探讨ＩＣＵ￣＇理人员明确职责的方法，保证ＩＣｕ护理工作质量，为病人提供持续加强性的护理及措施， 以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生。以维持病人的最佳健康状态。方法：总结２００９～２０１２年明确各班次 职责做法，采用岗位职责书面化、不交叉重复、让员工清楚知道个人职责、培养员工责任意识、制定奖惩措施并严格 执行等方法，使各级护理人员的职责明确。结果：ＩＣＵ各级护理人员职责明确，和谐协作，共同完成团队职责，确保了 护理服务优质安全高效。结论：岗位职责的明确，是优质、高效、安全完成ＩＣＵ护理质量的有效保障。岗位职责书面化、 让员工清楚知道个人职责、团队职责、制定奖惩措施并严格执行等做法值的鉴借。 【关键词】ＩＣＵ；岗位职责 【中图分类号】Ｒ４７３．５２ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１００７—３５０７（２０１３）叭一ｏ０６４—０２ 危重病的监护与治疗是近年来兴起的一门临床 学科．宗旨是为危及生命的急性重症病人提供技术 和高质量的医疗服务，即对危急重症的病人进行生 理机能的监测、生命支持、防治并发症，促进和加快 病人的康复过程，这是续复苏后的一种更高层次的 医疗服务。近年来我院ＩＣＵ病房管理规范。使危急重 病的抢救成功率明显提高，许多危急重症的病人在 严密监护与精心治疗下，度过了生命中最困难的时 刻，而逐渐走向康复。 １ 方法 ２００９～２０１２年以来，ＩＣＵ采用岗位职责书面化、 让员工清楚知道个人职责、团队职责、培养员工责任 意识、制定奖惩措施并严格执行，方法明确，取得了 较好的效果。 岗位职责书面化：护士长以书面形式将各班次职 作者简介：赵淑兰（１９６７一），女，内蒙古巴彦淖尔市人，副主任医师， 大学本科．从事重症医学科临床护理工作。 责明确化、具体化，如主班职责、治疗班职责、小夜班 职责、大夜班职责、护理组长职责副班职责、护理员 职责、保洁员职责等，以书面条例形式明确，如ＩＣＵ 主班职责：在护士长的领导下。负责ＩＣＵ的全面工 作。督促各班护理人员落实岗位职责及各班工作制 度。参加晨会、早交班及床头交接，全面掌握患者病 情。负责抢救车的清洁、清点，物品和药品的补充并 检查有效期等逐条明确，组织所有护理人员学习．并 让医生知晓．以方便工作和谐合作。 ＩＣＵ各班职责不要有交叉、重复、真空现象。首 先护士长要明确自己的职责，摆正位置并做好工作， 以全方位、全程服务患者的思路，客观地、清晰地缕 清各班职责．慎密有效安排各班职责，不可出现职责 交叉、重复、真空等现象。在工作管理中，发现不足及 时修正，让ＩＣＵ各级护理人员清楚知道个人职责、 ＩＣＵ团队职责。护士长通过会议形式，将书面化的职 责以面对面的形式沟通，讨论ＩＣＵ整体团队职责和 各级各类人员各班次职责，简要总结（下转第５５页） 包头医学２０１３年第３７卷第１期 焦虑症患者一例的诊断与治疗 彭淑芳 （包头市第八医院 青山幸三社区卫生服务站，内蒙古 包头【中图分类号】Ｒ７１９．７２ 【文献标识码】Ｄ 慵例报告・ ０１４０３０） 焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经 症，常常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿 急尿频、出汗、震颤和运动性不安等，焦虑并非实 际威胁所引起，其紧张程度与现实情况很不相称。 焦虑症的主要临床表现为焦虑的情绪体验、自主神经 功能失调、运动性不安。 患者，女，４４岁。主诉无任何诱因突然出现胸 闷、心悸、气短、呼吸困难、浑身发抖、手心脚心出 冷汗并伴有惊恐感。接诊后嘱患者精神放松不要 紧张，立即给予心电图检查，心电图示窦性节律， 心率７５次／分，正常心电图。查体：测血压１２０／８０ｍｍＨｇ， 脉搏７５次／分，呼吸２０次／分．约１０分钟后上述症状 好转。追问病史，患者诉１个多月以来，经常会突然 出现上述症状，持续约１０多分钟后，自行缓解，曾 作者简介：彭淑芳（１９６４一），山东省平度市人，主治医师，大专，从事 社区全科医疗工作。 去医院就诊，未查出心脏及其它脏器疾病，既往有 高血压病史，平时口服降压药物治疗，血压基本平 稳。根据患者症状体征及结合患者病史，初步诊断 患者为焦虑症，嘱患者平时要精神放松，适当锻炼 身体，并给予１：３服苯二氮卓５ｍｇ，每１３ １次１：３服，并随 时电话联系，１０天后随访，患者主诉再未出现上述 症状。嘱患者将苯二氮卓改为２．５ｍｇ，每１３ １次１：３服， １个月后随访，患者主诉再未出现上述症状，根据 患者情况可以停止药物治疗，以精神放松治疗为 主。 当今社会，由于生活节奏快，社会压力大，出 现心理精神问题的人越来越多，社区医生经常会 碰到这类病人。所以．这就要求社区医生具备识别 和诊断精神疾病的能力，掌握基本的技能和技巧， 使患者的病情能够尽早得到控制，并可减少患者 不必要的消费。 （收稿日期：２０１２—０８—２０） （上接第６４页）达成一致的内容，并行而有效，同时护 士长要通过多种管理方式。激发员工内在热望，让员 工自动自发地工作，达成目标。 培养ＩＣＵ护理人员的责任意识，护理人员责任意 识是安全、优质、高效完成护理工作的重要保障，护 士长一定要培养护理人员的责任意识，牢固树立“患 者生命高于一切，责任重于泰山”的理念。以医院文 化建设为载体，强化护理人员的职业道德认知能力。 以我院倡导“仁爱、奉献、求精、创新”为核心理念，营 造ＩＣＵ团队人人爱岗的氛围，将安全、高效、优质护 理服务贯穿到每一个细节。同时以制度建设为契机， 通过严格管理规范护理人员道德行为。 制定奖惩措施并严格执行，护士长按照流程和 标准制定具体的奖惩措施并严格执行，制定制度要 遵循从物质上、精神上等多方面约束的原则，以达到 强迫护理人员按照流程标准来做，强迫护理人员尽 职尽责。强化制度监管，明确受谁监督；监督谁；做好 人的监管和技术监管，护士长作为监管者，首先自己 要遵守应该遵守的制度。其次还要破除情面，不徇私 情进行监管，监管同样需要智慧，需要原则。 ２效果 识、制定奖惩措施并严格执行等方法，使各级护理 人员的职责明确。和谐协作，共同完成了ＩＣＵ团队职责， 确保了护理服务优质安全高效，ＩＣＵ承担全院危重 病人、外科术后危重病人的急救抢救护理工作，年抢 救人次为３００～５００人次。抢救成功率达９８．８％，无医 疗护理差错事故．连续３年被评为院优秀护理单元。 ３讨论 ＩＣＵ护士长对个班职责的明确．是完成护理工 作目标任务的保障，各班职责不交叉重复、让护理人 员清楚知道个人职责是有效安全完成工作的基础， 培养员工责任意识、制定奖惩措施并严格执行ＩＣＵ 护士长的管理法宝，岗位职责的明确，是优质、高效、 安全完成ＩＣＵ护理质量的有效保障。岗位职责书面 化、让员工清楚知道个人职责、团队职责、制定奖惩 措施并严格执行等做法值的鉴借。 【参考文献］ ［１］孙芙蓉．ＩＣＵ病房实施梯队式弹性工作与成效【Ｊ】．护理管理杂志， ２００４，４（６）：５６． 【２】赵淑红．护士在护理风险评估管理中的定位思考｝ＪＪ．护理杂志， ２ｏｏ７，ｌ３（７）：７５－７７． ＩＣＵ护士长通过采用岗位职责书面化、不交叉 重复、让员工清楚知道个人职责、培养员工责任意 （收稿日期：２０１２—０６—１２）