１７１４一 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｎ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１２，Ｖｏｌ １６，Ｎｏ．９ 文章编号：１００７—４２８７（２０１２）０９—１７１４—０２ 多发伤患者一般情况与致伤情况的比较研究 姜 洪 ，张 垄。，刘光耀”，郭治良。 （１．吉林大学中日联谊医院急救中心；２．白求恩医学院２００７级临床医学七年制； ３．吉林大学中Ｅｔ联谊医院骨科，吉林长春１３００３３） 多发伤是一种严重危害人们生命安全的急诊科 １．３统计学方法 采用ＳＰＳＳ１３．Ｏ统计软件对数据 常见病。它由多种原因所致，交通事故、高空坠落、 进行统计学分析，假设检验采用 检验。结果均以 突发事件等是造成多发伤的主要原因。据不完全统 Ｐ４ｏ．０５判断具有统计学意义。 计，在我国每年因创伤死亡超过５万人，以１７—３５ ２结果 岁最多。多发伤成为青壮年致残，劳动力丧失的首 ２．１性别与受伤环境之间的比较 要原因。 性别与受伤环境之间差异有显著性（ 。＝＝＝２２．９７，Ｐ １ 资料与方法ｄｏ．ｏ０ｏ １）。在交通场所中，男性所占比例明显高于女 １．１ 资料 吉林大学中日联谊医院急救中心（外 性，在家庭、学校中女性比例明显高于男性。 科）２００９年１ｏ月一２０１０年１ｏ月间，所有符合诊断 ２．２年龄与受伤环境之间的比较 标准的多发伤患者１５００例伤者的调查分析。 不同年龄与受伤环境之间差异有显著性（ 一 １．２研究方法 采用前瞻资料的收集，由接诊医生 ３７１．３４，Ｐ＜Ｏ．００１）。所有年龄段中，多发伤发生率 对调查对象进行不完全开放性调查。调查对象有患 最高的受伤环境均为交通场所。 者本人及家属、朋友等。由接诊医生填写专门调查 ２．３职业与受伤环境之间比较 表。调查表的设计，内容包括：性别与受伤环境、年 不同职业与受伤环境之间差异有显著性（ 。一 龄与受伤环境、职业与受伤环境、文化程度与受伤原 １８４２．６８，Ｐ＜０．００１）。交通场所中，司机发生多发伤 因、年龄与受伤原因、职业与受伤原因之间等。 最多；在劳动场所，农民工发生多发伤最多。见表１。 表１不同职业与受伤环境比较 职业例数— — — — — 学龄前８ ３ ０．２０ １ ０．０７ ２ ０．１３ ２ ０．１３ ０ ０．００ 学生 １０８ ３４ ２．２７ １０ ０．６７ １０ ０．６７ １２ ０．８０ ４２ ２．８０ 农民工４０２ ６５ ４．３３ １３ ０．８７ ３１５ ２１．００ ９ ０．６０ ０ ０．００ 工人 １２０ ７３ ４．８７ １ ０．０７ ４１ ２．７３ ５ ０．３３ ０ ０．００ 司机 ７８０ ７５４ ５０．２７ １２ ０．８０ ４ ０．２７ １０ ０．６７ ０ ０．００ 干部 １０ ２ ０．１３ ２ ０．１３ ５ ０．３３ １ ０．０７ ０ ０．００ 无业 ７２ ４ ０．２７ ３５ ２．３３ １４ ０．９３ １２ ０．８０ ７ ０．４７ 合计 １５００ ９３５ ６２．３３ ７４ ４．９３ ３９１ ２６．０７ ５１ ３．４０ ４９ ３．２７ ２．４性别与受伤原因之间的比较 发伤多于其他年龄段。 不同性别与受伤原因之间差异有显著性（ 一 ２．６职业与受伤原因之间的比较 １６．４３，Ｐ一０．００５ ７）。在所有受伤原因中，男性发生 不同职业与受伤原因之间差异有显著性（ ＝＝＝ 多发伤的比重大。 １７１２．５３，Ｐ＜Ｏ．０００ １）。道路交通伤中，司机发生多 ２．５年龄与受伤原因之间的比较 发伤明显高于其他职业；高处坠落伤中，农民工明显 不同年龄与受伤原因之间差异有显著性（ ２— 高于其他职业：跌伤中学生高于其他职业；打仗斗殴 ３１４．５１，Ｐ＜Ｏ．０００ １）。在突发事件和斗殴中０—２Ｏ 中无业人员的高于其他职业。见表２。 岁发生多发伤最多，在交通事故中２１—５Ｏ岁发生多 ＊通讯作者 国实验诊断学２０１２年９月 第１６卷第９期 一 ～ 邗舭蚶 表２不同职业与受伤原因构成比 职业总例数— 高 — — 主墨皇 跌伤 例数 机械 斗殴 ２５．Ｏ０ Ｏ ０．Ｏ０ ０．０Ｏ ２１．３Ｏ Ｏ ０．Ｏ０ １６．６７ ９．９５ Ｏ ０．Ｏ０ ３．２３ １４．１７ １７ １４．１７ ０．００ Ｌ ２．８２ Ｏ ０．Ｏ０ Ｏ．ＯＯ ２０．ＯＯ Ｏ ０．Ｏ０ ０．ＯＯ ３３．３３ Ｏ ０．Ｏ０ ２６．３９ ８．６７ １７ １．１３ ３．３３ 一１ ７１２．５３，Ｐ＜ｏ．０００ Ｌ Ｌ 乱 ２．７文化程度与受伤原因之间的比较 ∞∞孔卯 ∞∞ 突发事件的能力差有关 ］。本研究结果显示受伤人 文化程度与受伤原因差异有显著性（ 。＝＝＝ 群中，大部分文化程度较低，这可能与其法律意识淡 ２０７．４４，Ｐ＜０．０００ １）。道路交通伤中，高中文化程 薄，蓄意触犯交通规则，无视劳动纪律有关。 度所占多发伤比重最大，４７９例；跌伤中，初中文化程 ４ 结论 度所占比重最大，６３例；突发事件中，小学文化程度 多发伤患者的一般情况与致伤情况有一定的关 所占比重最大，３Ｏ例。 系，但不是因果关系。所以，应该采取一定的措施， ３讨论 铡一 预防多发伤的发生。 ３．１ 一般情况与致伤情况比较 结果显示性别、年 数一 们＂ ０ ∞ 注重劳动保护，加强劳动者的技术培训，使其严 龄、职业与受伤环境之间差异显著。在交通场所，男 格遵守操作规程，应对从业人员严格考试，坚持合 性高于女性，在家庭、学校中女性高于男性。这与男 格者上岗的制度。在高空危险作业的人员应配备劳 女的职业分工有关。所有受伤年龄段中，多发伤发 动保护设施，监督部门应定期监督检查。 生率最高的受伤环境均为交通场所。交通伤最多， 加强文化教育，提高全民的素质。有些多发伤 占５９．４Ｏ ；高空坠落伤次之，占１４．ｏ７ 。与唐国 的发生是因为当事人酒后驾车，蓄意触犯交通法规。 茂［】 报道相似。道路交通伤一般存在三次碰撞：一 对于多发伤的高发人群，应提高他们的文化程度，帮 是车辆与障碍物碰撞，一是人体与车内部件的碰撞， 助他们提高安全意识和预防观念。目前针对汽车量 三是人体内部不同组织的碰撞，三次碰撞也可根据 例一 的每日增加，交通事故频发发生，应改善交通道路的 汽车的情况反复出现，因而造成多发伤的情况居多。数一０ ０ ０ ０ 的 条件，加强交通立法和执法，开展交通安全宣传教 高空坠落因为受到高速冲击力的作用，着力越大，造 育。 成的损伤越重，同时与伤者的年龄、体重、坠落高度、 应开展全社会预防多发伤的宣传教育，普及多 着地的姿势、地面的性质有关ｏ ＥＺ３ 发伤的知识，掌握自救、预防知识。 ３．２ 一般情况与受伤原因比较 结果显示性别、 作者简介：姜洪（１９６１一）， 男，硕士，副教授，副主任医师，硕 年龄、职业、文化程度与受伤原因之间差异显著。在 士研究生导师，主要从事急诊多发伤研究。 所有受伤人员中，男性发生多发伤的比重大，而且年 参考文献： 龄在２１—５Ｏ岁，占６０．６７ ，与刘勇［３ 报道的相似，主 Ｅ１３唐国茂，李亚男．发伤性创伤急诊救治及相关因素分析［Ｊ］．世界 急危重病医学杂志，２０ｏ６，３（４）：１３５８． 要反映了本地区多发伤患者青壮年居多，这是因为 Ｅ２３贾健，金鸿宾，王基等．多发伤的特征及其对策探讨［Ｊ］．创伤 男性是社会和家庭的主要劳动力，担负着生活的重 外科杂志，２００ｆｆ，２（１）：２４． 担，所以接触各种环境危险因素的机会多于女性。 Ｅ３３刘勇．５３９３例创伤病例的流行病学分析［Ｊ］．中国急救复苏与自 本研究结果说明司机最多，其次为农民工，两者共占 然灾害医学杂志，２００７，２（５）：２５６． ７８．８０ ，工人和学生的人数也较多，可能是由于司 ［４］李晓南．儿童意外伤害死亡的时间分布规律［Ｊ］．．南京医科大学 机经常暴露于交通环境中，风险行业的建筑业中农 学报，１９９８，１８（３）：１７６． （收稿日期：２０１１—０７—１７） 民工居多数，加之对防护认识不足，防范意识差，受 伤机会多，而学生与年少好动，缺乏生活经验，应对
