国际医药卫生导报２０１５年第２ｌ卷第ｌ９期ＩＭＨＧＮ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５，Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１９ 肛肠外科手术后隐私部位护理中的伦理 心理探讨研究 李玉宏 【摘要】 目的分析肛肠外科手术后隐私部位护理中的伦理心理及伦理干预效果。方法以 １２０例行肛肠外科手术患者为研究对象，采用Ｌｉｋｅｎ五级计分法分调查分析患者对隐私部位的认知 情况及需求；对患者隐私部位护理强化伦理护理，统计患者对护理工作的满意度。结果女性、年 龄＜２０岁、大学及以上学历和已婚患者Ｌｉｋｅ￣得分显著高于男性、年龄≥２Ｏ岁、大学以下以及未 婚肛肠外科患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。５２．５％的患者要求护理人员为同性，４４．２％的 患者对护理人员性别无要求。４５．０％和３５．０％的患者要求护理时有１个和２个护理人员。６０．８％的 患者要求护理时有亲属陪同。８６例患者对护理工作非常满意，３１例患者对护理工作表示满意，３例 患者对护理工作不满意，满意率为９７．５％。结论肛肠外科患者术后对隐私部位护理保护要求较高， 隐私部位护理要加强伦理干预，尊重患者的人权，保护患者的隐私。 【关键词】 肛肠外科；隐私部位护理；伦理心理 肛肠外科患者病变部位是患者隐私部位，其 内容包括一般资料和隐私保护要求两个部分，一 治疗和护理过程中要求患者暴露隐私部位。而隐 般资料包括性别、年龄、文化程度等，隐私保护 私部位涉及患者的人格尊严，对患者的心理状况 要求包括患者的病史、住院空间保护、生活秘密 有很大的影响，并影响手术治疗效果［１】。因此， 保护等方面。调查问卷采用Ｌｉｋｅｎ五级积分法统 在肛肠外科患者术后隐私部位护理中，需要掌握 计分析，既将保护要求分为非常需要、需要、不 患者的伦理心理情况，再采取合理地隐私部位护 理措施，满足患者对保护个人隐私部位的要求。 问卷调查，并对患者进行伦理干预，现报告如下。 １资料与方法 一定、不需要和非常不需要五个级别，分别计分 ５～１分。调查问卷共发放１２０份，收回１２０份， 为此，本文对１２０例肛肠外科手术患者进行Ｌｉｋｅｎ 有效份数１２０份，回收率１００．０％。根据Ｌｉｋｅｎ评 分结果，在患者隐私部位护理中加强护理伦理干 预。一是强化护理人员保护患者隐私的法律意识， 让护理人员通过培训、讲座和自学等方式开展职 收集我院２０１４年３月至２０１５年 业道德教育和法律知识教育，让护理人员认识到 ３月在我院行肛肠外科手术患者１２０例，男７６例， 保护患者隐私的总要性，并在日常护理工作中严 女４４例。年龄１７—７２岁，平均年龄（４９．８±１１．７） 格观察贯彻落实保护患者隐私的制度。二是在护 岁；已婚８５例，未婚３５例。手术类型：肛瘘１３ 理工作中贯彻人文精神，为患者提供人文服务， １．１一般资料例，肛周感染性疾病３０例，割裂痔切除术６３例， 尊重患者的人权。在开始护理前先清场，要求无 其它１４例。学历：小学及以下１１例，初中３１例， 关人员离开，减轻患者的羞怯感。与患者进行沟通， 高中２８例，专科３Ｏ例，本科及以上２Ｏ例。患者 让患者做好心理准备，患者消除心理障碍后再进 对本次研究内容及形式理解，能够理解问卷调查 行隐私部位的护理。做好各项护理工作后，立即 各项条目的含义，并独自完成问卷调查。 为患者穿好衣裤。在护理中，避免与患者及其它 １．２方法以肛肠疾病为基础，在查阅借鉴有关 人员讨论患者的病情，避免伤害患者。患者的各 问卷的基础上设计隐私保护调查问卷，调查问卷 项临床资料也由专人保管，无关人员不得查询。 ｌ－３统计学分析ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａｄ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１５．１９．０５１ 采用ＳＰＳＳ １９．０统计学软件包处 理分析，计量资料使用均数±标准差（ ±ｓ）表 作者单位：１２１０００锦州市中心医院 示，组间比使用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统 ２９４７ 国际医药卫生导报２０１５年第２１卷第１９期ＩＭＨＧＮ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５，Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１９ 表１不同患者对手术隐私保护需求的比较（ ±ｓ） 计学意义。 ２结果 分尊重患者的自主权，尽量满足患者的要求。同时， 应该尊重患者的知情权，在护理工作前履行告知义 务，取得患者的理解和配合，在患者同意后再开始 ２．１ 隐私保护需求比较从表１的统计数据可以 护理操作，避免误会和纠纷［５－６］ｏ同时还应避免在 看到，女性、年龄＜２０岁、大学及以上学历和已 病房讨论患者的病情，询问病人隐私时也需要注意 婚患者Ｌｉｋｅｎ得分显著高于男性、年龄≥２０岁、 意义（Ｐ＜０．０５）。 语言技巧，在隐蔽的环境开展隐私部位护理工作， 大学以下以及未婚肛肠外科患者，差异有统计学 避免病人难为情而不配合护理工作［７－８］ｏ本研究在 肛肠外科患者术后隐私部位护理中注重伦理干预， 在重视患者隐私保护需求，尊重患者人权的基础上 ２．２隐私部位护理时对护理人员及家属的期望 ５２．５％的患者要求护理人员为同性，４４．２％的患者 开展护理工作，取得了良好的效果，患者对护理工 对护理人员性别无要求。４５．０％患者要求护理时有 作的满意度高达９７．５％，提示隐私部位护理加强伦 １个护理人员，３５．０％的患者要求护理时有２个护 理干预的效果显著。 理人员，６０．８％的患者要求护理时有亲属陪同。 综上所述，肛肠外科患者术后对隐私部位护 ２．３满意度８６例患者对护理工作非常满意，３ ｌ 理保护要求较高，隐私部位护理要加强伦理干预， 例患者对护理工作表示满意，３例患者对护理工 尊重患者的人权，保护患者的隐私。 作不满意，满意率为９７．５％。 参考文献 ３讨论 ［１］郑玲燕．肛肠外科术后３００例隐私部位保护需求调查和护理伦理 干预［Ｊ］．中国乡村医药，２０１５，２２（６）：８５—８６． ［２］林艳，米娅莉，徐漫．妇产科患者隐私保护的现状分析及护理对 病患的隐私部位处理是当前医患纠纷的主要 原因之一，而肛肠外科患者的疾病部位较为特殊， 患者术后护理重点内容为患者隐私部位护理，涉及 策一以张家口市为例［Ｊ］．才智，２０１５，１５（１１）：３０８—３０９． ［３１ 肖红招，吴美容，黄秀玲．手术患者对隐私权认知调查分析ｆＪ】 ．护理实践与研究，２０１１，８（４）：１２１—１２３． 患者的隐私，更容易导致患者在护理中出现各种不 良心理问题，不利于患者术后配合 】。在本研究 ［４］郑思琳，叶运莉，陈红，等＿步 科病人隐私部位暴露调查分析［ＪＪ ．现代预防医学，２０１１，３８（７）：１３７４—１３７５，１３７８． ［５］白顺荣，汤翠芳．妇科手术患者隐私暴露护理干预效果的研究［Ｊ】． 中，对患者隐私部位保护需求分析发现，患者对隐 私部位保护要求较高，女性、年龄＜２０岁、大学 及以上学历和已婚患者对隐私部位保护有较高的要 中国医学伦理学，２０１１，２４（３）：３３２—３３３， 『６］刘永顺．浅析肛肠科患者对暴露身体隐私部位的心理反应（综述） 【Ｊ】．中国城乡企业卫生，２０１４，５（１）：２７—２９． ［７］吴英，蒙铁玲，徐琼，等．不同年龄段体检人群隐私保护需求的 调查ｌ Ｊ１．解放军护理杂志，２０１３，３Ｏ（２１）：３５—３７． 求。因此，肛肠外科患者术后隐私护理应强化伦 理心理干预，尊重患者人权和自主权 。在本研究 中，５５．８％的患者对护理人员性别有要求，所有患 者均要求护理工作由１个或更多护理人员进行，且 ６０．８％的患者明确要求有亲人陪同。护理人员要充 ［８］杨琳，李泽华，吕宜灵．妇产科护理操作中的患者隐私保护【Ｊ］． 卫生软科学，２０１３。１５（８）：５０２—５０５． （收稿日期：２０１５—０６—２７） （责任校对：吴琴娟） ２９４８