Ｖｏ１．３２ ２０ｌ４ Ｎｏ．１３ 基于工作过程的高职内科护理课程开发与实践 万晓燕 （鄂州职业大学医学院，湖北鄂州４３６０００） 摘要：对高职护理专业内科护理课程进行基于工作过程的课程开发，主要＿从课程标准、课程内容、教学方案、教学方法、课 程评价５方面进行改革，并在我院２０１１级护理专业两个班进行实践，发现基于工作过程的课程开发有利于激发护生的学 习兴趣，提高护生分析和解决问题的能力，提升护生的综合素质和职业能力。 关键词：工作过程；高职；内科护理；课程开发 中图分类号：Ｇ４２３．０７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１４）１３－－０１２６－０３ 层面的技能，既知道“怎么做”，又知道“为什么”。高职护理教育 要构建“理论实践一体化”“做中学”“学中做”的教学模式。为顺 课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的 重点和难点。相应地，课程开发是高职课程建设的起点，在高职 教育教学中占有重要地位。基于工作过程的课程开发是以工作 任务及工作过程为依据，选取多个学习性工作任务或项目作为 教学内容的载体。以岗位任务的完成过程为线索，贯穿整个教 学活动，达到学习领域与工作领域、学习过程与工作过程、学习 任务与工作任务一致的目的【ｌ１。内科护理是高职护理专业的一 应高职护理教学的要求，我们对内科护理课程进行开发，按照 病例导入、入院护理、住院护理、出院护理的临床护理工作过程 组织教学。本科、高职、中职护理教育比较见表１。 表１本科、高职、中职护理教育比较 门核心课程，笔者以内科护理课程为例，把工作过程融入课程 建设中，对课程进行了开发，并将我院２０１１级护理专业两个班 作为试点班进行实践，取得较好的效果，现介绍如下。 １对象与方法 采用比较研究法，选取我院２０１ １级护理专业两个班为研 究对象，两班学生均为全国普通高考统一招生入学的护理专业 二年级学生，差异无显著性。对两个班进行整群随机抽样，分为 教改班（４９人）和传统班（４８人）。教改班全部为女生，年龄２０— ２２岁，平均２１．２岁；传统班全部为女生，年龄２Ｏ一２２岁，平均 １．２．．ｉ定螺程标准 根据护理专业人才培养目标和岗位需求，我院内科护理课 ２１．５岁。传统班采用传统的教学模式。即理论讲授＋技能训练。 教改班采用课程开发后的“理论实践一体化”的教学模式，即按 照内科住院病人护理工作过程（入院护理、住院护理、出院护 程组教师多次讨论，并广泛征求医院护理专家的意见，按内科 护理岗位要求，对内科护理工作任务与职业能力进行分析，以 国家护士执业资格考试为依据，确定了本课程的培养目标。（１） 知识目标：①知道内科常见疾病的主要发病因素、病理过程和 相关的解剖知识；②知道内科常见疾病护理评估内容、主要护 理）进行教学。两班教材均采用湖北科技出版社出版的《内科护 理技术》（万晓燕主编），两班任课教师、所用教学参考书、课程 标准均相同。 １．１镰程开发曲理念 理问题，理解护理措施制定方法和实施原则；③知道内科常见 疾病健康教育的内容和方法，并能通过护士执业资格考试。（２） 技能目标：①具备以护理程序为框架，以评估、诊断、计划、实施 和评价为主线，为病人实施整体护理的能力；②具有常用内科 护理操作技术，常规检查配合能力，诊疗器械的应用能力；③学 会观察内科病人的症状、体征，识别病情变化，对危重症病人做 传统教学模式将理论与实践分开进行教学，致使高职护理 教育特色不特闭。护理本科教育培养的是研究型护理人才，教学 内容组织形式是按学科型知识组织的，如病因、发病机制、临床 表现等，学生知道“是什么”“为什么”。中职护理教育培养的是 服务型护理人才，教学内容的组织形式是经验层面的技能学 出应急处理的能力；④能运用人际沟通技巧，协助和指导病人 进行自我保健并开展健康教育的能力；⑤具备发现问题、分析 习，如疾病概述、护理。学生知道“做什么”“怎么做”。而高职护 理教育既不同于本科教育（学科型），又不同于中职教育（经验 型），培养的是高素质、高技能型护理人才，学生要掌握策略型 和解决问题的能力及创新意识。（３）综合素质目标：①热爱护理 专业及护理工作，具有高尚的情操和奉献精神；②具备良好的 注：本文系湖北省教育科学“十二五”规划２０１２年度规划课题（２０１２Ｂ２９３） ．．１２６ － Ｖ０ｌ＿３２ ２０１４ Ｎｏ．１３ 对新上岗护士进行组织管理的重要性 殷桂兰，曹旭华，王彩红 （酒泉市人民医院，甘肃酒泉７３５０００） 摘要：近年来，随着医院规模的扩大及临床工作的需要，医院新招聘护士数量逐年增加，为使其尽快适应临床工作，完 成工作任务，我们对其采用组织管理的办法，帮助其明确工作目标，实现新护士岗位成长目标。 关键词：新护士；组织管理；临床带教 中图分类号：Ｒ１９２．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１４）１３—０１２８—０２ 我院是一所市级综合性医院，２００６年通过“三甲”医院评 审，床位从５００张增加到２０１３年的９００张，护士由２００５年的 与带教教师、医生配合中感觉“跟不上趟”。另外，患者是一个特 殊群体，与其沟通协调需要技巧，而新护士这方面能力比较欠 缺；个别患者不信任新护士的操作、解释，再加上部分新上岗护 士心理素质差圆，缺乏经验，容易在沟通协调方面产生矛盾。 １．３理论知识欠缺，插乐经验不足 ２７８名增加到２０１３年的６２５名，短短几年时间人数增加到２倍 多，导致人员管理与培训方面困难重重，给临床工作带来很大 压力。如何让新上岗护士尽快适应工作环境，进入工作角色，并 完成工作任务，是医院与颏护士共同面对的难题。我们虽 多次与临床护士长、高年资护士交流并修正培训带教方案，但 效果不理想。２０１２年，我们在临床带教中采取了组织管理【 】的办 前几年，我院招聘的护士要求具备大专学历，但也招收中 专学历者。近年新招聘护士中，学历为中专的仍占大多数，他们 进校的门槛相对较低，在校学习也没有很高的要求。整体来说， 他们理论知识和操作能力掌握相对较差。进入临床后，面对医 院及患者的要求，他们常常感到力不从心，容易产生自卑心理。 １．４应对应激状况的能力差 法，从培训Ｉ效果及考核成绩来看，比上一年有明显的提高，不仅 为临床解决了实际困难，也加快了新护士成长的速度。 ｌ新护士上岗后面临的问题 １．１对工作环境篷应能力差 刚参加工作，他们满怀信心，并下定决心在工作岗位上做 出一番成就，希望获得工作成就感，得到带教教师及同事的认 可，但由于缺乏工作经验，应对应激状况的能力差，往往事与愿 大多数护士临床实习与工作不在同一家医院，各家医院的 建筑风格、医院文化、专科设置、病房布局等基础建设均有区 别。在临床实习阶段，他们仅限于完成带教教师安排的部分临 床护理工作，不承担任何风险。上岗后，他们需要了解医院的文 化建设、发展史、各项规章制度、岗位职责、操作规程等，突如其 来的诸多要求使其产生困惑，表现出对工作环境的不适应。 １．２与医患之间的相处技巧欠缺 违，容易遭受挫折，并出现强烈的应激反应口】。 １．５对自己的职业内蕾认识不Ｉ摹州 新护士在将理论知识应用于临床实践的过程中，体会到的 往往只是苦、脏、累，而且几乎每天都重复着同样的工作，既枯 燥又无新鲜感，有时还遭到患者及其家属的辱骂甚至殴打，觉 得自己从事的工作让人看不起，从而产生悲观情绪，体会不到 由于陌生的环境，严格的要求，了他们工作的主动性， 为主体的授课方式，以学生为主体，通过解决典型病例在入院、 住院、出院过程的护理问题，提升了学生分析问题、解决问题的 在现有教材的基础上，根据教学反馈信息，继续完善教材， 推出一本理论与实践一体化的精品教材。 ４结语 能力，提高了其自学能力和团队合作精神。 ３．３培养了教师队伍，提高了教师教学水平 为了适应基于工作过程的内科护理教学改革，教师不断地 给自己“充电”，如利用假期到医院内科顶岗锻炼；在职进修学 习武汉大学ＨＯＰＥ护理学院研究生课程等，教师教学能力和科 基于工作过程的课程开发可能会逐渐成为高职护理课程 改革的主要趋势。当然，课程开发只有与校企合作、实践实训、 教材开发、师资培养等方面结合才能更好地实现高职护理人才 培养目标。 参考文献： 研能力均得到提高。课程组两名教师参加全校教师讲课比赛， 均采用基于工作过程的项目教学法，分别荣获一等奖和二等 奖。我院逐步形成了一支教学能力强、教学效果好的教师团队。 ３．４“理实一体化”教材有待琏一步开发 【１］丁琦，汪德宏．基于工作过程的高职课程教学模式探讨叨．职教论坛， ２０１０（２）：４５－－４６． ［２】唐婕好．基于工作过程的高职护理专业课程体系开发研究 ．岳阳职 业技术学院学报，２００８。２３（５）：９．Ａ 一１２８一
