Ｖｏ１．３１ ２０１３ Ｎｏ．１５ 高职 护理学基础实践教学中学生综合能力的培养 李佳怡 （天津医学高等专科学校，天津３００２２２） 摘要：护理学基础是一门实践性很强的学科，高职护理学基础实践教学不仅要使学生动手能力有所提高，更要注重学生 多元化能力的培养，以适应２１世纪对护士角色的要求。 关键词：护理学基础；护理教育；实践教学；综合能力 中图分类号：Ｇ４２１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１３）１５—００７８－０２ 当代知识爆炸性增长使任何一流学校、任何一位优秀教师 滴？如何处理？ １．２病例分析 都难以使学生在校所学知识终身受用，因此培养能适应２１世 纪科技发展的学习能力和学习态度至关重要【】１。护理学基础是 护理专业课程体系中为学生提供从事护理工作必须具备的基 选择相关病例进行分析，运用角色互换教学方法，让扮演 病人角色的学生提出各种问题，扮演护士角色的学生利用学过 本理论、技能和情感的主干课程，其实践性很强，对护理人才的 培养和高等护理教育质量的提高有特殊的意义髑。因此在该课 程教学过程中，加强素质教育和注重能力培养，训练临床思维 和培养综合能力值得研究和探讨。 １批判性思维能力的培养 的知识一一解答，其他学生按同样方法分为两组，共同参与，提 出问题并解答，教师随时给予指导。在学生掌握了基本知识和 基本操作技能后，教师给予不同程度的设疑、设障，有目的地培 养学生的辨别能力、分析问题和解决问题的能力。例如：在无菌 操作中，无菌操作台布局不合理；无菌物品的放置不规范；如何 将打错的治疗巾不污染铺在治疗盘上；有意将污染的物品放置 在操作台上；戴好无菌手套后怎样取物。在隔离技术中，将隔离 衣挂在不同的区域；穿好隔离衣后的活动范围；没有避污纸怎 现代护理观要求护理人员具备一定的评判性思维能力，从 而在临床实践中很好地确认问题和解决问题，较好地满足病人 的需要。 １．１鼓励质疑 样处理物品。在铺床训练中，故意将已按操作顺序整理好的用 物放错；床间距小或贴墙放置；叠错的底单、被套如何将错就错 按要求铺好。在肌内注射操作时，病人昏迷被动体位，如何定 习惯于提问是理想的批判思维者具有的首要特点，任何批 判性思维活动都是为了解决某个问题而开展的，在护理学基础 实践教学中，需要随时鼓励学生质疑问难，鼓励学生求新、求 异，发现问题四。在护理操作中教师正确示教后，学生展开练习， 当基本掌握操作原则后，提出问题：怎样在不违反原则的前提 下，省时节力地完成操作；护理操作用物是否可以改变等。不同 操作项目问题不同，静脉输血训练中的问题：为什么在输血前 后，两血之间要输人生理盐水，为何不能输人其他溶液。灌肠训 练中提问：特殊病人在实施大量不保留灌肠时应注意什么？物 理降温项目训练时提问：乙醇擦浴时冰袋、热水袋放置的部位， 位；臀部大块斑痕影响注射怎么办；特殊病人应怎样根据情况 选择注射器和针头。 ２管理能力的培养 随着社会的发展，医学科学的进步，以及人们对健康需求 的不断增加，２ｌ世纪的医院无论是组织、经营、服务方向，还是 服务范围，均将发生重大变革。临床护理管理工作，仅凭经验去 应对，已远远不能满足服务对象和时代的要求，需要用管理理 论指导管理实践Ｍ。注重对护生管理能力的培养，可以为其临床 护理工作打下基础。 ２．１培养管理意识 为什么？何时取下？鼻饲时提问：下鼻饲管时常遇见什么困难， 如何应对？输液训练时提问：静脉输液时为什么会出现溶液不 活环境。学校、实习医院环境布置要注意体现时代气息，突出人 文思想。教学管理和后勤服务等方面要体现“以人为本”的思 参考文献： 【１】李秋萍，李金平，林毅，等．护理本科生人文素质教育的现状调查及改 革实践们．中华护理杂志，２００７，４２（１１）：１０３４—１０３７． 想，坚持管理育人和服务育人理念闭，全面营造人文教育氛围， 提高学生审美能力和人文素养。 一【２】杨朝哗，秦红兵．护理教育中人文教育的现状及对策们．护理研究， ２００６，２０（１９６）：３００３—３００４．Ａ ７８一 在护理学基础实践教学中提出，管理能力不仅是行政人员 应具备的能力，每一位护士都应具备管理能力。护士对病人和 探视家属的管理，医疗器械、药品的管理，以及日常工作中的井 然有序，条理性、规范性，无处不体现其管理水平。 ２．２恰予学生充分展示曲机会 让每位学生轮流担任班长、课代表、组长等，主持班内日常 工作或组织学生练习操作，给予其展示的机会。示教室课余时 间开放，让学生自己管理电教器械、操作物品，安排练习时间， 使实验室的管理制度化、规范化。在日常学习、生活中培养学生 良好的工作作风。通过严格有序的培训，使每位学生的管理水 平有所提高。 ３人际沟通能力的培养 语言表达是人际沟通、交流的主要方式。在不同阶段有目 的地训练学生的语言表达能力，可以使学生树立信心，提高人 际沟通水平。 ３．１就职演讲 新生入学后首先进行竞选班干部的就职演说，让学生评选 出最优秀、最值得信赖的人做班委。在讲授护理学发展史后，组 织学生观看《南丁格尔》电影，进行“发扬南丁格尔精神，燃烧自 己照亮别人”的即兴演讲，这样既激发了学生从事护理事业的 自豪感，又锻炼了学生的讲演口才。 ３．２训侏讨论 学习满足病人的清洁卫生需要后，每位学生互换角色进行 口腔护理、床上洗头、床上擦浴、翻身拍背、对卧床病人的病床 更换床单、扫床、平车轮椅搬运病人等练习后，展开讨论“假如 我是一个病人”使学生进一步明确，怎样做才能满足病人的需 要，如何做才能成为一名好护士。 ３．３畅谈学习感受 学习了给药方法后，每位学生互换角色，在教师的指导下 进行各种注射，静脉取血，静脉输液等技术操作。这样可使学生 亲身体会病人的不适和感受，有利于今后工作中为病人提供更 多的关爱和帮助。同时体会到：必须具备过硬的本领，才能承担 起救死扶伤的重任。并请学生畅谈：战胜自我，成功的喜悦。 ３．４专题讲座 在学习了有关疾病的知识后，让学生根据所学的知识，先 查阅有关文献资料，然后设定场景，进行专题健康教育讲座，使 学生既锻炼了语言表达能力，又拓宽了知识面，增强了对健康 教育重要性的认识，为成为教育咨询者打下良好基础。 ３．５实训课上蛊时提问 在实践课中运用角色扮演、情景教学、病例分析等教学手 段，要求学生充分思考。每次发言前，学生可以先列出提纲，但 要求发言时完全脱稿，这对锻炼学生的语言表达能力是非常必 要的。教师可以随时提出问题，让学生解答，以培养学生良好的 心理素质、应变能力和解决问题能力。 ３．６临床工作中的人际交往能力培养 在培养学生人际交往能力时，先让其多与任课教师交流， 参与同学交流，然后让其在护理操作中，与不同病人进行交流。 对护理操作前、操作中、操作后如何与护理对象交流进行有针 对性的培训。在临床见习、实习中，教师要关注学生与病人的交 流，发现问题及时给予指导。在每周的护理实习中，让学生 谈自己是如何与病人进行沟通交流的，对特殊病例进行分析， 做到以人为本，运用护理程序，对护理对象实施整体护理，以满 足其身心需要，使学生成为病人利益的保护者，健康的照顾者。 ４动手能力的培养 护理学基础是一门实践性很强的应用学科，在教学中培养 学生干练、迅速、敏捷、省时、省力、到位的工作作风尤为重要。 ４．１改革实践教学方法 将教学过程“以教师为中心”转变为“以学生为中心”，充分 发挥学生的主体作用。在实践教学中注重运用启发式教学方 法，将已学的医学基础知识与护理专业知识有机结合起来，运 用实践教学、病例教学、情景教学、以问题为中心、角色模拟等 教学方式，便于学生综合分析能力、解决问题能力、自我发展能 力和创新能力的培养。通过挖掘学生的内在因素，提高学生对 护理专业的认识，通过实践使学生获得成功感，学会学习。 ４．２加强基本操作幸ＩＩ侏 在护理学基础教学中，注重基本技能的操作训练，教师在 操作示教后，将规范化的各项操作制作成多媒体课件，用大屏 幕投影，学生在实训室边观看边练习。学生掌握基本要领后，再 到模拟医院、模拟病房练习各项护理操作。能在自己身上互换 练习的项目，可提供无菌用物，在教师的监督下让学生完成，有 创性操作可在模拟人身上完成。 ４．３尽早接触临床 实行临床实践教学６个学期不间断，边学习边实践，使学 生通过实践充分掌握护理基本技能，锻炼学生的动手能力，提 高学生的操作技能。 ４．４加强过程监控 对护理学基础课中必须掌握的２０项操作实施过程监控， 每完成一项操作的讲授、练习，就进行一次评估考核。课程结束 后进行理论和操作考核，严格实施教学监控。临床实习前，在模 拟医院、模拟病房进行验收，邀请实习医院临床带教教师对学 生进行操作考核。对毕业生进行终末考核、理论统考；组织专业 人员到医院对毕业生进行护理学基础操作和整体护理的实践 考核。经过３个阶段的考核，两个监控，确保毕业生质量。 在护理学基础实践教学中通过加强上述几方面的训练和 培养，使每位学生的精神面貌焕然一新，动手能力大大提高，人 际交往和管理能力、语言表达和应变能力也有了很大提高，并 对护理工作有了新的认识，更加热爱自己的专业。 参考文献： 【１１杨朔眉．护理教学中学生批判性思维能力的培养啊．中华护理杂志， ２００２，３７（３）：２１１． 【２］薛松梅，朱丽丽，周小兵，等．基于应用型人才培养的“３５１”实践教学 改革Ｌ玎．中华护理教育，２０１１，８（８）：３８０． 【３１陈京立．２１世纪的临床护理管理者叨．中华护理杂志。２００２，３７（３）： ２Ｏ４． 【４】姜安丽，石琴，李树贞，等．《护理学基础》教学系统整体优化的研究与 实践叨．中华护理杂志，２００２，３７（７）：５２８．Ａ －—７９．．
