护理基础理论考试试题1答案

一、名词解释（每题5分，共20分）

便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硬的粪便，且排便不畅、困难。

尿潴留：尿液大量留存在膀胱内而不能自主排出。

嗜睡：最轻的意识障碍，患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡。

临终：一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。

1、影响排便的因素有 年龄 、 饮食 、 活动 、 心理因素 、 个人习惯 、 社会文化因素 、 疾病因素 、药物、治疗和检查。

2、当患者出现胆道梗阻时，粪便的颜色呈 白陶土色 ，出现上消化道出血时，粪便的颜色呈 柏油样便 。

3、对于灌肠液的选择，肝性脑病患者禁用 肥皂液 ，水钠潴留的患者禁用 生理盐水 。

4、灌肠液的温度为 39--41℃ ，中暑时用 4℃ 。

5、为伤寒患者灌肠时，液面不得高于肛门 30cm ，液体量不得超过 500ml 。

6、男性尿道长约 18—20cm ，有3个狭窄，即 尿道内口 、 膜部 和 尿道外口 ；2个弯曲，即 耻骨下弯 和 耻骨前弯 。

7、24小时尿量经常超过 2500 ml者为多尿，少于 400 ml为少尿，少于 100 ml或12小时内无尿者为无尿或尿闭。

8、请列举出下列常用急救药品的药物名称（每种类别至少列举出两种药物）中枢兴奋药：

9、为服用巴比妥类药物中毒的患者洗胃应选择的解毒灌洗液是： 温水 、 gmsj ， 硫酸钠导泻 。

10、根据意识障碍的程度，一般可分为: 嗜睡 、 意识模糊 、 昏睡 、 昏迷 。

11、死亡过程一般分为三个阶段，即： 濒死期 、 临床死往期 、生物学死往期 。

12、医疗护理文件记录要求 及时 、 准确 、 完整 、 简要 、 规范 。

1、试述留置24小时尿标本常用防腐剂的名称及作用？（4分）

答：1）甲醛：固定尿中有机成分，防腐。 2）浓盐酸：防止尿中激素被氧化，腐蚀。

3）甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。

2、新入院患者的观察要点有哪些？（4分）

答：1）初步评估病情的轻重、确定重点观察的内容 2）注意观察潜在或继发病症

3）注重心理状态的观察

3、心搏骤停的判断标准？（4分）

答：1）意识突然丧失或伴有短暂抽搐、面色死灰或发绀 2）大动脉搏动消失

4、洗胃的禁忌证？（4分）

答：1）口服强酸、强碱等腐蚀性毒物者不宜插管洗胃

2）上消化道溃疡、癌症患者及食管胃底静脉曲张者不宜插管洗胃

3）食管、贲门狭窄或梗阻者禁忌洗胃

4）血小板减少症、胸主动脉瘤、昏迷及严重心肺疾患慎用洗胃

5、临终关怀的基本原则？（5分）

答：1）护理为主的原则 2）适度治疗的原则

3）注重心理的原则 4）伦理关怀的原则 5）社会化原则

6、医嘱处理的原则？（7分）

答：1）先急后缓 2）医嘱必须经医生签名后生效 3）护士在处理医嘱前有责任核查医嘱的正确性 4）凡需下一班执行的临时医嘱和临时备用医嘱要，并在记录上注明 5）医嘱及执行治疗时间记录以24小时计，午夜12时后则写第二天时间，如0：15 6）医嘱执行者须在医嘱单上签全名 7）严格执行查对制度