血塞通联合前列地尔治疗脑梗塞的临床效果

2016 NO.30

China &Foreign Medical Treatment

药物与临床

DOI:10.16662/j.cnki.l674-0742.2016.30.108

血塞通联合前列地尔治疗脑梗塞的临床效果

文燕

江苏省宿迁市第一人民医院老年科，江苏宿迁223800

[摘要]目的探讨血塞通联合前列地尔治疗脑梗塞的临床效果。方法方便选取该院2015年12月一2016年8月收治

的106例脑梗塞患者，随机分为对照组(50例）和观察组（56例），分别给予前列地尔治疗和血塞通联合前列地尔治 疗。结果观察组和对照组治疗前的神经功能缺损评分分别为（13.25±3.25)分和（12.15±4.29)分，经比较差异无统计学 意义(P>0.05)，治疗后两组评分较之该组治疗前均显著下降，且治疗后观察组的神经功能缺损评分为(5.10±2.12)分 显著低于对照组的为（6.85±2.35)分(P<0.05);观察组的治疗总有效率为96.43%，显著髙于对照组的84.00%(P<0.05); 两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论血塞通联合前列地尔治疗脑梗塞可以获得理想的临床效果，且 无明显不良反应，是一种安全有效的治疗方案。

[关键词]

脑梗塞;血塞通；前列地尔

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742(2016)10(C)-0108-03

[中图分类号]R5

The Clinical Effect of Xuesaitong Combined with Alprostadil in the Treat­ment of Cerebral Infarction

WEN Yan

The First People's Hospital of Suqian City, Suqian, Jiangsu Province, 223800 China

[Abstract] Objective To explore the effect of Xuesaitong combined with alprostadil in the treatment of cerebral infarction. Methods Convenient selection 106 cases of patients with cerebral infarction treated in our hospital from December 2015 to

August 2016 were included, were randomly assigned for control group (50 cases) and observation group (56 cases), treated with alprostadil treatment and Xuesaitong combined with prostaglandin PGE1 in the treatment.

Results The observation

group and control group of nerve function defect score (13.25依3.25) points and (12.15 土4.29) points before treatment, the dif­ference was not statistically significant (P>0.05) respectively, after treatment, the scores of two groups compared with the group before treatment were significantly decreased and after treatment, observation group of nerve function defect score for (5.10±2.12)points was significantly lower than that of the control group for (6.85±2.35)points,(P< 0.05);The total effective rate of the observation group was 96.43%, significantly higher than 84% of the control group (P < 0.05);There were no obvi­ous adverse reactions in the course of the treatment of the two groups. Conclusion Xuesaitong combined with prostaglandin PGE1 in the treatment of cerebral infarction can obtain satisfactory clinical results, and no significant adverse reactions, is a safe and effective treatment.

[Key words] Cerebral infarction; Xuesaitong; Alprostadil

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，患者因脑动脉 粥样硬化，导致局部血栓的想成，并出现脑动脉血管内

[作者简介]

膜损伤等，导致脑组织发生缺氧、缺血，甚至坏死，严重危害人体健康'临床要注意积极寻找有效的治疗方

文燕（1974.12-)，女，江苏宿迁人，本科，副主任医案，以提高预后效果。前列地尔的主要成分是前列腺素

师，研究方向：老年医学科。

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E1，具有很强的扩张血管的功能，可以促进对侧支循 环，加快受损神经细胞的恢复。血塞通注射液中含有三 七总皂甙，可以加快梗塞区的血液供应情况恢复，并发 挥出扩张血管的作用，缓解患者脑部梗塞程度。该次研 究纳人该院2015年12月一2016年8月收治的106例 脑梗塞患者进行研究，并尝试对脑梗塞患者开展血塞 通联合前列地尔治疗，分析相应的治疗效果，以期为脑 梗塞的临床治疗提供一定的参考依据，现报道如下。

1

资料与方法

1.1 一般资料

方便选取106例脑梗塞患者均为该院2015年12 月一2016年8月收治的住院患者，均经临床诊断确诊 为脑梗塞，男66例，女40例，年龄60~81岁，平均年龄 (69.12±11.27 )岁。将患者按照收治的顺序随机分为对 照组(50例）和观察组(56例），对照组男32例，女18 例，平均年龄(70.15±10.25 )岁，观察组男34例，女22 例，平均年龄(69.18±11.19 )岁，两组患者的一般资料经 比较差异无统计学意义，均P>0.05。1.2方法

两组患者人院之后均及时予以基础治疗，包括积 极控制血压、血糖和维持水、电解质和酸碱平衡、营养 支持以及预防并发症等。对照组在此基础上实施前列 地尔治疗，将20滋g注射用前列地尔加人20 mL 0.9%c 生理盐水中对患者进行静脉推注，1次/d。观察组在此 基础上实施血塞通联合前列地尔治疗，前列地尔治疗 方法与对照组相同，并联合予以400 mg注射用血塞通 (批准文号：国药准字Z20026438)加人250 mL 5%c葡萄 糖或0.9%氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注，1次/d。 两组患者均连续治疗2周，治疗结束后，对两组的治疗 效果进行判定。1.3观察指标

①神经功能缺损评分[2]。治疗前与治疗后，分别对 两组患者进行神经功能缺损评分，使用的评分量表为 欧洲脑卒中量表。②治疗效果[3]。对两组进行神经功能 缺损评分，如果较之治疗前下降90%以上视为痊愈，如 果评分下降46%c~90%c视为显效，评分下降18%c~45%c视 为有效，评分下降在17%以下视为无效。③不良反应。

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1.4统计方法

对两组的疗效判定结果和不良反应发生情况相关 结果均利用SPSS 16.0统计学软件予以处理，神经功能 缺损评分利用均数依标准差(X依s)形式予以表示，行t检 验，治疗总有效率和不良反应发生率均予以字2检验，P< 0.05为差异有统计学意义的判定标准。

2

结果

2.1两组患者神经功能缺损评分情况比较

两组治疗前的神经功能缺损评分经比较差异无统 计学意义(P>0.05)，治疗后两组评分较之该组治疗前均 显著下降，且治疗后观察组的神经功能缺损评分显著 低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1

两组患者神经功能缺损评分情况比较[(X±s ),分】

组别

治疗前治疗后观察组〇=56)13.25±3.25(5.10±2.12)*对照组（n=50)

12.15±4.29(6.85±2.35)*

t

1.2386.231P

>0.05

<0.05

注:与该组治疗前进行比较，*P<0.05

2.2两组治疗效果比较

观察组的治疗总有效率为96.43%，显著高于对照 组的 84.00%(P<0.05)，见表 2。

表2

两组患者治疗效果分析

组别例数痊愈显效有效无效总有效率 [n(%)]观察组5640104254(96.43)对照组50

30

2

10

8

42(84.00)字2

8.253P

<0.05

2.3两组不良反应发生情况比较

两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。

3

讨论

当前，脑血管疾病已经成为严重威胁人体健康的 疾病类型。其中，脑梗塞是一种常见的脑血管疾病类 型，具有发病率高和死亡率高等特点'脑梗塞是发病 原因主要是多种形成血栓，例如血小板黏附于局部并 聚集等，造成局部梗塞的出现。血管内膜增厚、管腔狭 窄闭塞和一旦出现梗塞，处于中心区的神经细胞会受

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到严重的损伤。但是，在缺血半暗带仍维持一定的侧支 循环。临床治疗中，如果可以及时恢复一定的血液供 应，则可通过存活的神经元恢复对脑代谢情况予以良 好的改善，并促进神经功能的恢复[5]。因此，临床对脑梗 塞患者进行治疗的过程中，需要着重对缺血半暗带予 以抢救，尽可能的改善再灌注损，减少血小板聚凝，加 快梗塞区的血液供应情况恢复。

以往在对脑梗塞患者进行治疗的时候，大多使用 抗血小板聚集药物等，以改善脑部血管循环，进而改善 患者的各项临床症状[6]。但对于一些梗塞面积较大的患 者，往往无法获得理想的效果。前列腺素E1是一种具 有很强生理活性的物质，是前列地尔的主要成份。在利 用前列而地对患者治疗的过程中，可以发挥出很强的扩 张血管的效果，对侧支循环予以促进，进而改善半暗带 的血液供应情况，加快受损神经细胞的恢复'以往孙 世博等[8]报道，利用前列地尔对137脑梗塞患者进行治 疗，最终治疗有效的可以达到130例，有效率为94.9豫。 脑梗塞患者血液粘滞度上升，会导致微血栓的出现。血 塞通注射液中含有三七总皂甙，具有很强的血小板聚 集抑制作用，进而加快梗塞区的血液供应情况恢复。另 外，血塞通还可以发挥出扩张血管的作用，可以促进患 者局部脑血管收缩功能的增强，最终达到缓解患者脑 部梗塞程度，改善其神经功能的目的气尤英™对35例 脑梗塞患者在常规治疗基础上联合实施血塞通治疗， 最终获得理想的治疗效果，有效率达到94.3%c(33/35)。 为了获得更好的治疗效果，该次研究中，选择对脑梗塞 患者实施血塞通联合前列地尔治疗该次研究结果显 示，治疗后观察组的神经功能缺损评分显著低于对照 组(P<0.05)，观察组的治疗总有效率为96.43%，显著高 于对照组的84.00%。上述结果表明，血塞通与前列地尔 联合应用，2种药物相辅相成，共同发挥出更好的作用， 进而对患者的局部血流情况予以更好的改善，促进患 者神经功能的恢复，最终达到更好的治疗效果。该次研

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究结果还显示，两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。即提示，采用血塞通联合前列地尔联合方式治疗脑梗塞无严重的不良反应，具有一定的临床联合用药安全性。

综上所述，通过该次研究初步证实，血塞通联合前列地尔治疗脑梗塞可以获得理想的临床效果，且无明显不良反应，是一种安全有效的治疗方案，值得推广。

[参考文献]

[1] 陈钧.单唾液酸四已糖与前列地尔联合应用治疗脑梗塞

的疗效观察与分析[J].北方药学，2015,12(10):146-147.

[2] 邹斌,张兆辉.丹参注射液、川芎嗪辅助高压氧对脑梗塞患

者神经功能及血液动力学的影响J].海南医学院学报，

2014,20(10):1360-1361，1364.

[3] 王春，韦道祥.前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗塞后眩

晕的疗效评价[J].中华全科医学，2014，12(12):1914-1916.

[4] 张秋月.银杏达莫与血塞通联合治疗脑梗塞的临床疗效

与安全性评价[J].数理医药学杂志，2015,28(6):891-892.

[5] 牛月华.前列地尔联合丹参川芎嗪治疗腔隙性脑梗塞伴

眩晕疗效探讨[J].中国保健营养，2015,25(10):169.

[6] Camerlingo M.，Tudose V.，Tognozzi M.，et al.Predictors of re­

canalisation in acute cerebral infarction from occlusion of the terminal internal carotid artery or of the middle cerebral artery mainstem treated with thrombolysis [J].International Journal of Neuroscience，2014，124(3):199-203.

[7] Lin-Shuang Zhao，Chun-Yan Xu.Effect of prazosin on dia­

betic nephropathy patients with positive 琢1 adrenergicrecep- tor autoantibodies and refractory hypertension[J].Experimen- tal and Therapeutic Medicine，2015,9 (1):177-182.

[8] 孙世博，吴易航，刘宗武，等.前列地尔注射液治疗脑梗塞的

临床效果[J].中外医疗，2015,34(36):98-99.

[9] 周琪，刘鉴，李毓新，等.纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗

塞的临床观察[J].陕西中医，2015(8):964-966.

[10] 尤英.血塞通治疗脑梗塞的用药效果与安全性探究[J].心

理医生，2016,22(9):71-72.

(收稿日期：2016-09-27)