苴宙. 广东潮汕地区常见混用中草药 罗梓河 陈桂荣 翁舜章 黄东燕 杨应霓 (汕头市中心医院,广东汕头510531) 介绍广东潮汕地Ⅸ常见二十多组中学.约的混用情况,旨在为纠正潮汕地区混用中草药提供参考以达 摘要到临床用药安仝有效的日的 关键词潮汕地区;混几j中草药 潮汕地区混用中草药存在的原因有以下几个方 面:有的是同名异物或同物异名;有的是外形相似而 错收错用;还有某些药材则因数量紧缺而使用地方 习惯代用品。现就潮汕地区常见二十多组中草药混 用情况介绍如下 1 刘寄奴与广东土牛膝 刘寄奴:别名六月雪、干粒米、化食丹,系菊科植 物奇蒿Artemisia anomala S.Moore的全草。破 通 经,散瘀止痛。用于血滞经闭,产后瘀阻腹痛,折跌 损伤,创伤出血等症 商品刘寄奴,各地所用的品种 不一。该品在江苏、浙江、江西等地作刘寄奴人药, 习称之为“南刘寄奴”;另一种系玄参科植物阴行草 Siphonostegia chinensis Benth.的带果全草,习称之为 “北刘寄奴”,东北、华北的部分地区作刘寄奴人药一 广东历史上习惯使用的刘寄奴为菊科植物四季菜 Artemisia lactilfoFa Wal1.ex DC.的全草,效用与奇蒿 相近。 广东土牛膝:别名六月雪、多须公、斑骨相思、土 牛七、刘寄奴,系菊科植物华泽兰Eupatorium chinen— s s L的带根茎的根。清热解毒,利咽喉,凉血消 肿:用于咽喉炎,扁桃体炎,白喉,肺炎等症:本地 区一贯将其全草作刘寄奴使用,二者效用相差甚远, 应区别使用。 2 蒲公英与多头苦荬、剪刀股 蒲公英:别名蒲公草、蒲公丁、地丁、黄花地丁, 系菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand.一 Mazz.、碱地蒲公英Taraxacum sinicum Kitag.及同属 多种植物的带根全草。清热解毒,消肿散结,利尿通 淋。用于急性乳腺炎,乳痈,瘰疬,疔疮肿毒,目赤, 咽痛,肺痈,肠痈,湿热黄疸,热淋涩痛。 多头苦荬:别名蒲公英、山鸭舌草、剪刀菜、黄花 地丁,系菊科植物Ixeris polycephala Cass.的全草一 清热解毒。内服用于肺热喉痛,皮肤风疹;鲜品外治 皮肤疔疮肿毒,目赤肿痛。本地区一向将其作蒲公 英使用。两者同为清热解毒药,但蒲公英解毒散结 中药材第28卷第8期2005年8月 力较强,兼有利湿的作用,可用于湿热黄疸,小便不 利。两者效用有异,不能等同使用。 剪刀股:别名鸭舌草、鸭舌红、鹅公英、蒲公英、 黄花地丁,系菊科植物Ixeris debilis A.Gray的全草。 清热解毒,凉血。内服用于肺热咳嗽、喉痛、鲜品外 用消炎退肿,用于皮肤疮疖肿毒,乳痈,小儿口舌生 疮。本地区将该品作蒲公英使用已有相当长的历 史,两者效用不完全一样,应分为两个品种使用,处 方的蒲公英,若配以多头苦荬或剪刀股应算为伪品。 3 紫花地丁与夜香牛 紫花地丁:别名地丁、地丁草、紫地丁、兔耳草、 辽堇菜,系堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Makino的全草。清热解毒,凉血消肿。用于疔疮肿 毒,乳痈,肠痈,丹毒,毒蛇咬伤。商品地丁全国各地 使用的品种较多,广东使用的地丁除该品种外,还习 惯使用“广地丁”(为龙胆科植物华南龙胆Gentiana loureiri(D.Don)Griseb.的全草)和“海地丁”(为堇 菜科植物犁牛草Viola japonica Langsd.的全草)。 其它地方使用较广泛的尚有“甜地丁”(为豆科植物 米口袋Gueldenstaedtia multilfora Bge.的全草);“苦 地丁”(为罂粟科植物紫堇Corydal ̄bungeana Turcz.的带根全草)。以上各品种效用与紫花地丁 相近。 夜香牛:别名消山虎、搜山虎、土地丁、白花地 丁、紫花地丁、枝香草、一枝香等,系菊科植物Vet— noniq cinerea(L)Less的全草。疏风散热,凉血解 毒,去积散结。用于感冒发热,咳嗽,黄疸型肝炎,跌 打损伤胸痛等,外治疮疖肿毒。本区习惯将其作为 紫花地丁使用,两者功效应用有别,不能等同使用, 应作为两个品种分别应用。 4 紫草与委陵菜 紫草:系紫草科植物紫草Arnebia euchroma (Royle)Johnst.或紫草Lithospermum erythrorhizon Sieb.et Zucc.,商品上前一种称“软紫草”,后一种 称“红条紫草”或“硬紫草”,根人药。清热凉血,透 741· 疹解毒一用于血热毒盛,斑疹,麻疹不透.疮疡,湿 疹一 委陵菜:系蒿薇科植物Potentilla chinrn.sis Sel·. 带根的全草人药:清热解毒,止血,止痢用于急性 细菌性痢疾,便血,子宫出血:广东省 惯作为白头 翁使用?但潮汕地区一向将其作为紫草人药据 查,广西、湖南部分地区均有类似情况,二者效用 同,应区别使用 5 墨旱莲与红旱莲 墨旱莲:别名白花蟛蜞草、乌墨菜,系菊科一年 草本植物鳢肠Eclipta prostrata Linn.的全草补肝 益肾,凉血止血,乌须发,固齿,止血痢:用于肝肾阴 亏,眩晕耳呜,腰腿酸软,阴虚血热,咳血,便血,血 崩,尿血,须发早白,神经衰弱:目前处方旱莲草,多 指本品: 红旱莲:别名湖南连乔,系藤黄科多年生草本植 物黄海棠H)pericum as0 ton L.的全葶:平肝火、凉 血、止血、消肿,主治各种出血症 .潮汕地区使用本 品已有相当长的历史:据查,广东、广西、湖南、安徽 等部分地区均有类似情}兄,本品系旱莲草的混用品 种,应给 纠正一 6 王不留行与磨盘草 王不留行:别名王不留行子、麦蓝子,系石竹科 植物麦蓝菜Vaccaria segetalis(Neck.)Garcke,种子 人药,全国大部分地区使用。活血通经,下乳消}J中一 用于乳汁不下,闭经,乳痈肿痛。广东地区使用的l_E 不留行为桑科植物薜荔Ficus pumila L.的花托.别 薜荔果,效用与蓝麦蓝子相近: 磨盘草:别名挨菪地堵、金花草,系锦葵科植物 4butlon indicum(L.)Sweet.的全草~清热、利湿、开 窍、活血 用于泄泻,淋病,耳呜,耳聋,疝气,痈肿 潮汕地区一向将其当作王不留行使用,二者效用不 同,临床应用有别,不能混淆 7 稀莶草与防风草 稀芩草:别名感冒草,系菊科植物稀莶Sieges— beckia orientalis L.、腺梗稀莶S.pubescens M.或毛梗 稀莶S.glabresc·ells M.,地上部分人药 祛风湿,强 筋骨.利关节,解毒:用于风湿性关节炎,筋骨无 ). 嘎膝酸软,四肢麻痹,高血压病=外用治疗疔疮肿 毒,毒虫咬伤一 防风草:别名土防风,系唇形科植物Epimeredi indica(Linn.)Rothm.,地上部分人药一祛风解表 除 湿止痛=用于感冒、风湿性关节炎.外用用于湿疹、 皮肤瘙痒:广东曾将其作稀莶草作用,已于1967年 予以纠正。而潮汕地区在较长的历史直到现在,依 然把其作为稀莶草使用:两者效用不同,不能混淆, 应区别使用: 8 白头翁与鼠曲草 白头翁:系毛茛科多年生草本植物Pulsatilla chinensis(Beg.)Regel,根人药=清热解毒,凉血止 痢:为治痢之要药。本品系正品白头翁,全国大多 数地区使用,广东省则习惯使用蔷薇科植物委陵菜 或翻白草的全草 鼠曲草:别名土白头翁、小白头翁、白头翁,系菊 科多年生本草植物Gnaphalium ̄fifne D.Don的全 草一化痰,止咳,祛风寒:用于咳嗽痰多,气喘,感冒 风寒等:本地区一惯将其作白头翁使用,本品系白 头翁的混用品种。 9 白前与毛大丁草 白前:系萝摩科植物柳叶白前Cynanchum stauntonii(Decne.)Sehltr.Exler1.和芫花叶白前 C.glaucescen(Decne.)Hand.一Mazz.,根及根茎人 药 降气,祛痰止咳。用于肺气壅实,咳嗽痰多,胸 满喘急 广东曾以萝摩科植物直立白薇和蔓生白薇 的根及根茎误作白前人药,广东省卫生行政部门已 于1985年1月通知纠正: 毛大丁草:别名土白前、白前、白眉草、白眉、一 枝香、兔耳风,系菊科多年生草本植物Gerbea pilosel— loies Cass.的全草。宣肺,止咳,发汗,利水行气。 用于伤风咳嗽,哮喘,水肿,胀满,小便不通等。广 东、广西曾将本品作白薇药用,本地区则将本品作白 前人药,两者虽都有止咳作用,但毛大丁草兼有发汗 利水,用于水肿小便不通等,故两者不能等同使用。 10 鸡冠花与青箱花 鸡冠花:别名鸡公花,系苋科植物Celos&crista— ta Linn.,花序人药:清热凉血,止血,止带,止痢。 用于痔漏下血,赤白下痢,吐血,血淋,血崩,赤白带 下 青箱花:别名狼尾花、野鸡冠花,系苋科植物青 箱C.augentea ISn。,花序人药。清肝凉血,明目去 翳=用于吐血,头风,目赤,血淋,月经不凋,白带,血 崩:本地区习惯将青箱花作鸡冠花使用,二者的花 序均有清热凉血作用,对血淋、吐血、带下、血崩的效 用相同:但鸡冠花兼治痢疾,青箱花兼治目疾,两者 又不一样:广东以青箱花作鸡冠花人药已有近百年 历史,为了区别人药,已从1962年开始分开为两个 品种使用和经营。现在处方中的鸡冠花,若以青箱 花代之,应算为伪品: 1 1 山栀与水栀 山栀:系茜草科植物栀子Gardenia jasminoides 中药材第28卷第8期2005年8月 Ellis,的果实泻火除烦,清热利尿,凉血解毒用 于热病心烦,黄疸尿赤,血淋涩痛,血热吐衄,目赤肿 痛,火毒疮疡等一 水栀:系茜草科植物大花栀子Gardenin/asmi— noides Ellis、_al‘.grandilfora Nakai的果实该品历来 多不入药,常作染料用:近几年来,本区一些地方存 在与山栀子混用情况: 12 小蓟与茅莓 小蓟:别名猫蓟、NJL,菜、刀菜,系菊科植物刺 儿菜Cephalanoplos segetum(Bge.)Kitam.或亥0叶束0 儿菜C.setosllm(willd.)Kitam.的地上部分及根 凉血,止血,祛瘀~用于衄血,尿血,便血,血崩,外治 外伤出血:因各地用药习惯不同,而药用部分也不 相同,全国大部分地区对大蓟、小蓟一向分开使用, 多数用其全草,也有一些地区用根入药 广东大多 数地区习惯把菊科植物“蓟”统称为“大小蓟”,但实 际上其植物来源只有大蓟一种,以根部入药:本地 区习惯把大、小蓟分开使用,都以根入药 茅莓:别名蛇泡勒、虎姆根、刺菠根、刺杨梅、小 号蛇泡勒,系蔷薇科植物茅莓Rubus parl· ̄dius L的 干燥根:活血消肿,清热解毒,祛风利湿 用于感冒 风热,咽喉肿痛,湿火骨痛,牙痛,跌打肿痛,风湿痹 痛等=本地也将该品作小蓟入药,两者的性味、功效 应用相差甚远,应分别使用: 13 鸡血藤与大血藤 鸡血藤:别名血风藤、大血藤、活血藤等,系豆科 植物密花豆(三叶鸡血藤)Spatholobus suberectus Dunn.的干燥藤茎:行血补血,舒筋活络一用于月 经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭,手足麻木、肢体 瘫痪、风湿痹痛等证:商品鸡血藤的来源较多,各地 使用的品种尚有昆明鸡血藤、香花崖豆藤(山鸡血 藤)、光叶密花豆(大样荔枝藤)、常绿油麻藤(牛马 藤)、白花油麻藤、亮叶鸡血藤、禄功鸡血藤等的藤 茎入药,本区则习惯使用昆明鸡血藤: 大血藤:别名血风藤、大活血、山红藤、活血藤、 小鸡血藤等,系木通科植物大血藤Sargentodoxa Cll— neggl(1(Oliv.)Rehd.Et.Wils.的干燥藤茎一清热解 毒,活血祛风,通络:用于风湿骨痛,跌打肿痛,经闭 腹痛等证,本区也将本品作为鸡血藤使用,两者虽同 有活血通络的作用,但鸡血藤偏于补血活血,大血藤 偏于清热解毒、祛风,二者不町相互混用,应区别使 用= 14 钩吻与羊角拗 钩吻:别名橄榄姑、脚莽姑、胡满姑、大茶恨、大 lF根、大茶叶、大叶老、断肠草、软枝橄榄姑,为马钱 巾药材第28卷第8期2005年8月 科植物胡满藤Gelsemium elegans Ben th.的全草,有 大毒 消肿定痛,祛风攻毒。外用治痈肿,疔疮,瘰 疬,无名肿毒,骨折,跌打损伤,风湿痹痛。潮汕民间 内服用于风湿关节痹痛,食管癌、肝癌、胃癌等各种 癌症 本品含钩吻生物碱,内服4~l0片嫩叶足以 使人致死,故内服须十分谨慎,严格控制剂量,出现 中毒时可用鲜崩大碗榨汁灌服,或灌入猪油、花生油 催吐,或灌服鲜鹅血、鸭血、山羊血解救 羊角拗:别名牛头相答、硬枝橄榄姑、土脚莽姑、 断肠草、打破碗、羊角扭、羊角藕、羊角树等。为夹竹 桃科植物羊角拗Strophanthus divarcatus(Lour.) HooK.et Arn.的种子或叶,广东民问将全株入药。 有大毒,强心消肿,止痛、止痒、杀虫:本品含羊角拗 总苷、D一毒毛旋花子苷等,毒性较大,一般多作外用, 用于风湿痛,小儿麻痹后遗症,疥癣,多发性脓肿,腱 鞘炎,毒蛇咬伤,跌打骨伤。止痛、消肿作用比钩吻 稍差?由于本品药材易得,根、茎、枝性状与钩吻相 似,潮汕民问习惯将其作为钩吻使用,是否可作为钩 吻的代用品,尚需进一步研究: 15 五加皮与香加皮 五加皮为五加科植物五加Acanthopanax gracili— s州 w.w.Smith及无梗(短梗)五加、刺五加、糙叶 藤五加、轮伞五加等的根皮,称为“南五加”,广东历 来习惯使用的是主产四川的糙叶藤五加(药材名 “红毛五加皮”),商品称为“川加皮” 功能祛风湿, 强筋骨,活血去瘀 用于风寒湿痹,关节酸痛,四肢 拘挛,腰膝软弱,阳痿,脚弱,体虚乏力,跌打劳损等 症: 香加皮为萝摩科植物杠柳Periploca sepium Bge. 的干燥根皮,商品称为“北五加皮”:祛风湿,壮筋 骨,强腰膝,用于风湿性关节炎,小儿筋骨软弱、脚萎 行迟,水肿小便不利。本地区一向将该品作为五加 皮使用。据查,广西等一部分地区也有类似情况。 两者虽功能相近,但临床应用有异,所含化学成分和 药理作用不同,香加皮含杠柳毒苷,强心作用很强, 用量过多可致中毒。 16 白花马鞍藤与红花马鞍藤 白花马鞍藤:又名滨旋花、孝扇草、沙马藤,别名 马鞍藤、小号马鞍藤,系旋花科植物肾叶天剑Ca 一 tegia soldanella R.Br.的全草。祛风除湿,活络止 痛:用于风湿关节痛,腰痛,腰肌劳损,扭挫伤等。 红花马鞍藤,别名马鞍藤、二叶红薯、马蹄草,系 旋花科植物鲎藤Oomoea pes—capr(1C(L.)Sweet的全 草:祛风除湿,消痈散结:用于风湿痹痛,痈疽肿 毒,疔疮痔漏:本地区一向将两者混为一物使用,两 743. 味药物虽都有祛风除湿之效,但白花马鞍藤活络止 腰痛力强,而红花马鞍藤则偏于消痈散结解毒,两者 性味不同,功效有异,应用有别,应区别使用: 17 络石藤与薜荔 络石藤:别名白花藤,系夹竹桃科植物络石Tra— chelospermum jasminoides(Lind1)Lem.的干燥带叶藤 茎。祛风通络,凉血消肿。用于风湿热痹,筋脉拘 挛,腰膝酸痛,喉痹,痈肿,跌打损伤。全国大部分地 区使用该品种,广东大部分地区历来习惯使用的络 石藤系茜草科植物匍匐九节Psychotria serpens Linn. 的带叶茎枝,别名穿根藤,性味、功效、应用与络石藤 有异。 薜荔:别名爬山虎、凉粉藤、木莲,系桑科植物薜 荔Fieus pumila L.的茎、叶。祛风,利湿,活血,解 毒。治风湿痹痛,泻痢,淋病,跌打损伤,痈肿疮疖: 本区历来习惯将其作络石藤使用。据查,东北、华 北、华东部分地区也将该品种作络石藤使用。两者 都有消肿作用,但络石藤苦、微寒,多用于风湿热痹, 喉痹,筋脉拘挛等症;薜荔,酸、平,常用于风湿痛,手 脚关节不利,血淋、血尿、小便不利等症。两者性味 不同,效用有异,应分别使用。 18 石楠藤与球兰 石楠藤:别名石楠藤、蓝藤、南藤,系胡椒科植物 绒毛胡椒Piper Puberulum(Benth.)Maxim.或同科 植物湖北胡椒Piper wallichii(Mia.)Hand.一Mazz. var.hupehense(C.DC.)Hand.一Mazz.的带叶茎枝。 祛风湿,舒筋络,强腰膝,除痹痛。用于风寒湿痹,筋 骨疼痛,腰膝无力,咳嗽气喘。全国大部分地区使用 上述两个品种。 球兰:另名绣球花、玉绣球,系萝摩科植物球兰 Hoya carnosa(L)R.Br.的藤茎或叶。清热化痰, 消肿止痛。用于肺热咳嗽,痈肿,瘰疬,乳妇奶少,关 节疼痛,睾丸炎。潮汕地区一向将其作为石楠藤入 药,两者性味、功能不同,应区别使用。 19 海风藤与地血香 海风藤:别名风藤、巴岩香、细叶青蒌藤,系胡椒 科植物风藤Piper kadsura(choiy)Ohwi.的藤茎..有 祛风除湿,通经活络,止痹痛功能。用于风寒湿痹, 肢节疼痛,筋脉拘挛,屈伸不利等症。本品为《中国 药典》收载品种,全国大部分地区使用。 地血香:别名风藤、大饭团、大叶过山龙,系木兰 科植物异形南五味子Kadsura heteroclita(Roxb.) Craib的藤茎。具有祛风散寒,行气活络的作用:用 于风湿性关节炎,腰腿痛,腰肌劳损,产后风瘫等症。 广西、潮汕地区及广东其他地区历来习惯作海风藤 使用,两者来源不同,功能及主治有异,应区别使用。 20 合欢花与黄槐花 合欢花:别名夜合花、夜合树、绒花树、马缨花, 为豆科植物合欢Albizzia julibrissin Durazz.的花序。 解郁、理气、安神、清心明目。用于郁结胸闷,失眠, 健忘,风火眼疾、视物不清等症。全国大部分地区使 用。广东省则习惯使用木兰科植物夜合Magnolia COCO(Lour.)DC.的花朵作合欢花,习称广东合欢 花,别名夜香木兰,行气解郁。 黄槐花:别名槐树,为豆科植物黄槐Cassia Sit— rattensis Buror.£的花朵。清热凉血,解毒渗湿。用 于阴囊坠肿,阴囊湿痒,痔疮肿痛,下血,/],JL多发性 疮疖等症。本地区将该品作合欢花使用已有相当长 的历史,两者的功效、主治不同,应区别使用。 21 马兜铃与百合果 马兜铃:别名铃、马铃果,为马兜铃科植物北 马兜铃Aristolochia contorta Bge.或马兜铃Aristolo— chia debilis Sieb.et Zucc.的成熟果实。清肺化痰, 止咳平喘。用于肺热咳嗽,痰多喘促,咯血,失音,痔 疮肿痛。 百合果:为百合科多种植物如野百合Lilium du— chartrei Fr.、麝香百合Lilium longilforum Thunb.等 的果实。有清泄血热,导热下行的作用。可治肠风 下血,热痢脓血,里急后重等症。本地区一向将其作 马兜铃使用。据查,四川、云南、贵州、湖南、江西等 地区也有类似情况,两者的功效、应用不同,应区别 使用。 22 入地金牛与铁包金 入地金牛:别名刺根、小刺根、上山虎、下山 虎。为芸香科植物两面针Zanthoxflum nitidum (Roxb.)DC.的根。有小毒。具活血散瘀,消肿止 痛,通络祛风的作用。用于跌打损伤,风湿痹痛,胃 痛,牙痛,毒蛇咬伤等症。 铁包金:别名大剌根、鼠乳根、乌龙根,为鼠李 科植物老鼠耳Berchemia lineata(L)DC.的根。有 化瘀血,祛风湿,消肿毒的功能。用于肺痨久咳、咯 血、吐血,跌打损伤,风湿疼痛,痈肿,荨麻疹等症。 由于别名相同,本地区也将铁包金作为入地金牛使 用。两者性味、功能、应用不同,不能混淆,应注意鉴 别。 (2005—03一l5收稿) 中药材第28卷第8期2005年8月