龙胆泻肝汤临床新用(2)

１０２　中医药２００６年第２４卷第４期（总第１０４期）　龙胆泻肝汤临床新用　毳筐　奚皋　餍中医医院（８ｓｏｏ００）徐凌波　库车县第二：人民医ｔ￣（８４２ｏｏｏ）　丁代万　１方组及功用　３注意饮食　李东垣的龙胆泻肝汤由龙胆草、当归、柴胡、泽　服药其间禁饮酒（包括红酒、白酒和啤酒）。禁　泻、甘草、车前子、木通、生地、栀子、黄芩ｌＯ味药组　食熏马肉、熏马肠、大盘鸡、麻辣火锅、炒米粉等　成。功效泻肝胆实火，清三焦湿热，是一剂泻中有　辛辣食品，禁食烤乳鸽、鹿肉、鱼虾以及壮阳补品药　补、疏中有养，作用较为缓和，治疗有效的良方。几　类。在季节交替之际，更应备加注意节制上述饮食。　十年来，每每用于治疗痔病的六大症状，能药到症　否则治疗无效，或显效后又发作如初。　消。所谓痔病的六大症状是：肛门坠胀、肛门溢液、　４典型病案　肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门便血、肛门堵塞感。一般　某女，本院退休职工，２００５年３月ｌ６日初诊。　舌、脉可见：舌红、舌绛、舌老、点刺舌、裂纹舌；苔白、　主诉：肛门坠胀１年余。行走站立加重坠胀，近２ｏ　苔黄、苔腻、苔灰；脉弦、脉紧、脉滑、脉实、脉数、脉　天伴肛门痒痛，大便带血，坐卧不宁。舌绛、舌胖大、　洪。其舌、苔、脉各居其一，以及六大症状居其一者　苔黄腻，脉弦，溲赤、口苦Ｅｌ臭。指诊肛内热，镜检肛　均可使用此方。或者只要有口气臭、矢气臭、粪奇　内粘膜充血。拟诊：下焦湿热、肛门坠胀症。治法：　臭，肛门指诊灼热，加之六大症状居其一者，也可使　清下焦湿热，龙胆泻肝汤主治。方药：龙胆草、甘草　用此方。　各６ｇ，当归、柴胡、泽泻、黄芩、栀子各９ｇ，车前子　２随症加减　ｌＯｇ，木通３ｇ，生地、槐花、地榆各１２ｇ，６剂。日１剂，　肛门坠胀以原方为主。伴有疼痛酌加败酱草、　水煎服。　公英、紫花地丁、紫背天葵子、蛇舌草；如红肿明显再　二诊：大便已无带血。肛门坠胀减轻，走路站立　酌选大黄、冬瓜仁、芒硝、桃仁、贝母、生薏仁、苇茎；　已不觉坠，仍有肛门痒痛。出现便溏、胃脘不适。舌　肛门溢液当排除粪嵌塞后用之；肛门瘙痒原方配及　转红、苔白腻，脉弦。上方去槐花、地榆，加生麦芽、　银花、连翘、紫草、浮萍、蝉蜕、马齿苋等；肛门便血，　神曲、马齿苋各１２ｇ，银花９ｇ，６剂，日１剂，水煎服。　加槐花、地榆、秦艽、大小蓟、侧柏叶；肛门堵塞，若是　三诊：诸症全消，舌红、苔白腻而厚，脉缓。上方　燥屎成块则选玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝、枳实、厚　去栀子、银花、生地，加苍术、葛根、生薏仁各１２ｇ，厚　朴类，若下焦蓄血肛门堵塞当酌选廑虫、大黄、芒硝、　朴９ｇ，６剂，日１剂，水煎服，除湿运脾以固疗效。　莪术、赤芍、香附、蒲黄、五灵脂类。随症辨证加减治　疗痔病的六大症状，无不应验。　（收稿日期：２ＯＯ６—０５—０８）　重用泽泻汤治疗内耳性眩晕病　米泉市人民医院（８３１４ｏ０）　王慧玲　近年来，笔者运用大剂量泽泻汤治疗内耳性眩　４２例均符合郭子光等编写《现代中医治疗学》　晕病，取得满意疗效。总结如下。　中内耳眩晕病的诊断标准。内耳性眩晕病又称为美　１一般资料　尼尔氏病。全部病历均以眩晕为主症。其中不能站