所属区域： 省(区) （市/县） 等级______ 申请人姓名 工作单位 计划开办地址 联系人电话 目前经营状况 及社会资源评估 （市场负责人填写） 性 别 年 龄 职 务 邮 编 市场负责人推荐意见 （签字） 省区总监初审意见 （签字） 茅台北冬虫夏草 酒加盟店评审 委员会办公室 （签字） 茅台北冬虫夏草酒 专卖店 品牌管理中心 （签章） 公司核准 （签章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 公司领导意见： 年 月 日 年 月 日 说明：经营状况评估从经营产品的品种、终端占有情况、渠道控制情况、仓储物流情况、社会关系资源等方面进行。
茅台北冬虫夏草酒专卖店资质审核表
所属区域： 省(区) （市/县） 等级______ 申请人姓名 出生年月日 身份证号码 工作单位 单位地址 联系电话 MSN/QQ 主要人脉关系 经营时间 产品销量 代理产品经营情况 经营资金来自: □独资 □合资 邮编 手机号码 E-mail 职务 性别 学历 民 族 政治面貌 计划启动资金 资金情况 股份比例说明 代理品牌 相关行业 经营经历 及规模 优势资源 有无现成 经营场所 现有经营地址 租金 营业面积 仓库面积 茅台北冬虫夏草酒 加盟店 计划运营思路 以上情况属实，本人予以确认。 申请人签字： 年 月 日 市场负责人信息确认。 签字： 年 月 日
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