呼吸衰竭抢救预案
一、 诊断要点 1、 2、 3、 4、
呼吸系统疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史。 缺氧和CO2滞留的临床表现。
PaO2<60mmHg,伴有或不伴PaCO2>50mmHg。
分型:Ⅰ:缺氧而无CO2滞留(PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常),
Ⅱ型缺氧伴有CO2滞留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg)
二、 抢救措施 1、
保持呼吸道通畅:(1)清除痰液:鼓励患者咳嗽,翻身拍背,清除抠鼻分泌
物,吸痰,饭呕吐。(2)应用解痉、祛痰等药物。(3)建立人工气道。
2、
吸氧 :Ⅱ型呼衰应给予持续低浓度吸氧(<32%);Ⅰ型呼衰应给予持续高浓
度吸氧(>35%),使PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2在90%以上。
3、
呼吸抑制时可使用呼吸中枢兴奋剂,但应该在改善通气的前提下应用,常用
有尼可刹米。洛贝林等。
4、 5、 6、 7、 8、
鸡西通气:对严重呼衰应尽早进行机械通气。 防止感染。
纠正水电解质、酸碱平衡失调。 给予营养支持。 防止并发症。
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