中级主管护师基础知识（儿科护理学）模拟试卷5 (题后含答案及解
析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题
1． 呼吸衰竭按疾病发生的缓急可分为 A．Ⅰ型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．急性呼吸衰竭
D．失代偿性呼吸衰竭E．肺性脑病
正确答案：C 解析：呼吸衰竭按病理生理和动脉血气的改变通常分为；Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭；按疾病发生的缓急分为；急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭又根据机体的代偿与否分为代偿性慢性呼吸衰竭和失代偿性慢性呼吸衰竭。故正确答案为C。
2． 一般大脑中断供氧多长时间可出现深昏迷和全身抽搐 A．6秒 B．8秒 C．10秒
D．15秒E．20秒
正确答案：E
3． 关于O2和CO2对中枢神经影响的说法正确的是 A．CO2潴留直接兴奋大脑皮质活动 B．大脑皮质细胞对缺O2敏感
C．中度缺氧可引起脑间质水肿、变性坏死
D．缺氧初期患者会出现注意力不集中、智力减退、定向障碍E．CO2潴留会使脑血管扩张，血流量增加，但缺氧不会导致这种情况
正确答案：D
4． Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是 A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg B．PaO2＜65mmHg，PaCO2＞45mmHg C．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
D．PaO2＜75mmHg，PaCO2＞45mmHgE．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞40mmHg
正确答案：C
解析：Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是PaO2＜60mmHg，PaO2＞50mmHg。虽然答案A的指标符合诊断Ⅱ型呼吸衰竭，但不是标准。故正确答案为C。
5． 急性心力衰竭的发病原因中不包括 A．急性广泛前壁心肌梗死
B．高血压性心脏病伴快速性心律失常 C．输液过多、过快
D．感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流E．呼吸道感染
正确答案：E
解析：本题考查的是急性心力衰竭的发病原因，急性心衰的病因包括：①与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压性心脏病血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过快过多突然加重心脏前负荷。本题正确答案是E。
6． 慢性心力衰竭的最常见的发病诱因是 A．呼吸道感染 B．心房颤动
C．输液过多、过快
D．药物使用不当E．情绪激动
正确答案：A 解析：心力衰竭的发生常由一些增加心脏负荷的因素而诱发，常见诱因包括：感染、心律失常、血容量增加、情绪激动或过度劳累、药物使用不当、并发其他疾病或原有心脏病病情加重。其中感染是最重要的诱因，尤其是呼吸道感染最常见。因此本题的答案是A。
7． 室性期前收缩心电图的特征不包括 A．提前出现的QRS波群 B．宽大畸形的QRS波群 C．不完全代偿间歇
D．QRS波群前无P波E．完全代偿间歇
正确答案：C
解析：室性期前收缩心电图表现：①提前出现的QRS波群，时限超过0．12秒，宽大畸形，其前无P波；②ST-T与主波方向相反；③代偿间歇完全。故此题正确的选项为C。
8． 明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是 A．X线检查 B．心电图
C．超声心动
D．冠脉造影E．冠脉CTA
正确答案：C
解析：超声心动检查，是目前明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。
9． 冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是 A．高血压 B．高脂血症 C．吸烟
D．糖尿病E．性别、年龄
正确答案：B
解析：本病是多病因的疾病，目前认为脂质代谢异常是最重要的危险因素。高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、高热量、高胆固醇、高糖和高盐食物者、年龄在40岁以上男性或女性绝经期后、家族遗传等因素均为患病高危因素。
10． 符合急性心肌梗死临床特征的是 A．多发生在活动后
B．含服硝酸甘油可缓解症状 C．血管痉挛不会导致心肌梗死 D．冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血，形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞E．4周后成为陈旧性心肌梗死
正确答案：D 解析：基本病因是冠状动脉粥样硬化。一旦狭窄部血管粥样斑块增大、破溃、出血，局部血栓形成、栓塞或出现血管持续痉挛，使管腔完全闭塞。
11． 心脏骤停最常见的原因是 A．严重的电解质紊乱 B．酸碱平衡失调 C．药物中毒或过敏
D．冠心病E．手术或麻醉意外
正确答案：D
解析：心脏骤停病因包括心脏病(以冠心病最多见)、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。
12． 原发性高血压的发病相关因素中不正确的是 A．体重超重 B．长期饮酒 C．低盐饮食
D．遗传E．长期精神紧张
正确答案：C 解析：原发性高血压的发病原因尚不完全清楚，目前认为是多种因素的结果。包括：体重超重或肥胖，长期饮酒，高盐饮食，遗传，职业，吸烟，精神紧张等。因此，本题答案为C。
13． 原发性高血压辅助检查的描述中正确的是 A．心电图检查可见病理性Q波 B．超声心动图常可见右心室肥厚 C．胸部X线可见右心扩大 D．眼底检查有助于了解高血压严重程度E．动态血压监测一般测定12小时血压变化
正确答案：D 解析：本题考察的是对于原发性高血压的诊断能力。原发性高血压可以借助多种辅助检查来协助诊断：心电图可见左心室肥厚、劳损；X线检查胸片可见左心扩大；超声心动图左心室和室间隔肥厚，左心房和左心室腔增大；眼底检查有助于对高血压严重程度的了解；动态血压监测用小型便携式血压记录仪测定24小时血压动态变化；实验室检查血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂分析等。备选答案中唯一描述正确的是D。
14． 病毒性心肌炎绝大多数感染病毒为 A．柯萨奇病毒 B．溶血性链球菌 C．流感病毒
D．埃可病毒E．腺病毒
正确答案：A 解析：各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B、ECHO病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是柯萨奇病毒B感染占多数。
15． 慢性浅表性胃炎的最主要病因是 A．大肠杆菌感染
B．金黄色葡萄球菌感染 C．幽门螺杆菌感染
D．沙门杆菌感染E．嗜盐菌感染
正确答案：C 解析：幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的最主要病因。急性胃炎主要是由大肠杆菌、嗜盐菌和沙门杆菌感染所致，细菌毒素主要是金黄色葡萄球菌毒素的侵袭。
16． 诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是 A．CEA
B．AKP C．AFP
D．CA50E．CA19—9
正确答案：C
解析：CEA(癌胚抗原)在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等患者可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；AKP(碱性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增高；AFP(甲胎蛋白)在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好；CA50、CA19—9在消化道肿瘤中可升高。
17． 急性胰腺炎，首先升高的是 A．血糖 B．血钙
C．血脂肪酶
D．血淀粉酶E．尿淀粉酶
正确答案：D
解析：血清淀粉酶测定6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。尿液淀粉酶测定升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。血清脂肪酶测定常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。
18． 导致上消化道大量出血最常见的病因是 A．食管癌 B．胃癌
C．急性胃炎
D．消化性溃疡E．肝硬化食管下段曲张静脉破裂
正确答案：D
19． 上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是 A．X线钡剂造影检查 B．急诊内镜检查 C．腹腔动脉造影
D．放射性核素扫描E．腹部CT
正确答案：B
20． 消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机制主要是 A．使胃酸分泌有规律 B．中和胃酸 C．减轻疼痛
D．减少并发症几率E．以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌
正确答案：E
解析：急性活动期应少食多餐，每天5～6餐，少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动。但要避免餐间零食，使胃酸分泌有规律。同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。戒烟酒。
21． 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示出血量为 A．＜1ml B．1～2ml C．2～3ml
D．3～4mlE．＞5ml
正确答案：E
22． 肝硬化腹水产生的机制为 A．脾功能亢进 B．血清蛋白增多 C．门静脉压力增高
D．醛固酮分泌减少E．肾小球滤过增加
正确答案：C 解析：腹水形成的因素有门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素及继发性醛固酮增多、有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。
23． 患者，男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36．1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能有
A．血钾增高 B．血氨降低
C．凝血时间延长
D．SGPT水平E．白细胞增高
正确答案：C
解析：肝硬化患者血生化检查，血清总蛋白可正常、降低后增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期可有不同程度的延长。
24． 患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A．上消化道出血 B．高蛋白饮食 C．缺钾性碱中毒 D．感染E．药物
正确答案：C 解析：大量排钾利尿和腹腔放液。常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，促使NH。通过血脑屏障，产生毒性作用。
25． 患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠.回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为
A．上消化道出血 B．高蛋白饮食 C．感染
D．大量排钾利尿E．放腹水
正确答案：B
解析：肝硬化患者应限制或禁食蛋白质。
A 超声心动图 B 胸部X线 C Swan-Ganz漂浮导管 D 心电图 E 放射性核素检查
26． 可直接反映重症急性心衰患者左心功能的检查是
正确答案：C
27． 反映慢性心衰患者肺淤血的有无及其程度的检查是
正确答案：B
A 胃液分析 B 胃肠X线钡餐检查 C 血清学检查 D 血清抗体和内因子抗体测定 E 胃镜及活组织检查
28． 显示胃黏膜细微结构变化的检查方法是
正确答案：B
29． 诊断慢性胃炎的主要方法是
正确答案：E
30． 可以用来诊断胃泌酸功能的方法是
正确答案：A 解析：胃液分析可以测定最大泌酸量和高峰泌酸量以判断胃泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。胃肠X线钡餐检查可以显示胃黏膜细微结构的变化。血清学检查可以为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎的诊断提供依据。胃镜及活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。
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