老年人生活状况调查表

来源：爱够旅游网

老年人生活状况调查表

您们好！我们是浙江商业职业技术学院的学生，我们正在筹备一个公益项目，主要是通过期刊报纸的方式来满足老年人的精神世界，因此我们想要了解老年人的生活状况，以及精神方面的需求，您的意见有助于我们更好地完善报纸的内容。本次调查绝对不会泄露您的个人信息。

1.您的性别是： ① 男□ ② 女□

2.您的年龄是： ① 60-69岁□ ② 70-79岁□ ③ 80岁以上□

3.家庭属性：① 单身□ ② 夫妇俩□

4.居住方式：①单身独住□ ②夫妇俩同住□ ③与子女同住□

5.您的文化程度：① 不识字□ ② 私塾□ ③ 小学□ ④ 初中□ ⑤中专/高中□大专以上□

6、你去老年活动中心的时间如何？

①较多□ ②一般□ ③很少□ ④从不□

7、你的家人经常陪你聊天，散步吗？

① 经常□ ②偶尔□ ③从不□

⑥

8、您对现在社会给予老年人的关注程度满意吗？

①很满意□ ②较满意□ ③不太满意□ ④不满意□

9、您平时喜欢的健康娱乐方式有哪些？（在闲暇时间您喜欢做什么？）（多选）

①爬山□ ②钓鱼□ ③唱歌、跳舞□ ④打拳、舞剑□ ⑤看电视□ ⑥看报纸、杂志□ ⑦上网□ ⑧玩乐器□ ⑨听收音机□ 其他

10、您通常看报纸杂志的时候会关注哪些内容？

①社会新闻□ ②时事政治□ ③养生保健□ ④其他□

11、您对我们报纸的字体是否满意？

①满意 ②一般 ③不满意

12、（1）您是否有抑郁感、孤独感？

①有□ ②没有□

（2）如果有，那么原因是？

① 丧偶□ ②子女在外□ ③ 邻里关系不和睦□ ④得不到社会的尊重和关怀□ ⑤文娱活动缺少□ ⑥其他□

非常谢谢您的配合！

因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容

查看全文