表A.34 现浇混凝土（底板、墩墙、流道、廊道、排架、梁板柱等）单元工程质量评定表
单位工程名 称
单位工程编号 分部工程名称 分部工程编号 单元工程名称、部位 单元工程编号 项次 工序名称 表号 工序质量 等级
1 基面或施工缝处理 B.45 2 模板安装 B.46
3 钢筋制作与安装△
B.47(B.48) 4 止水片（带）及伸缩缝制作与安装 B.49 5 混凝土浇筑 B.50
6 外形尺寸△ B.51/B.52/B.53/ B.54/B.55 7 外观质量 B.60
各工序质量全部合格，工序优良率为 %，主要工序为 等级。 混凝土试件抗压强度 设计和规范要求。 单元工程质量等级评定为： 施工单位 自评意见 专职质检员（签字）： 技术负责人（签字）： 项目经理（签字）：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序质量全部合格，工序优良率为 %，主要工
序 为 等级。
监理单位 混凝土试件抗压强度 设计和规范要求。 复核意见
单元工程质量等级评定 为：
监理工程师（签字）： 年 月 日 注：标有“△”为主要工序。
表B.45 基面或施工缝处理工序质量评定表单位工程名 称单位工程编号 分部工程名 称分部工程编号
单元工程名称、部位单元工程编号 项次检验项目设计值质量要求（允许偏差） 评定检验记录 （合格 率）
主 1 土基基面符合设计要求，且已通过验槽 控 项 2 施工缝
表面洁净，无乳皮，无积水，无积 目渣杂物；成毛面，微露粗骨料
一 1 基面高程
有混凝土垫层：±20mm； 般无混凝土垫层：-20mm～0mm 项
目 2 地下水位低于基面500mm
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率 为%，一般检测项目检测点最低合 格率为%。
工序质量等级评定为： 施工单位 自评意见
专职质检员（签字）：技术负责人（签字）： 年月日年月日
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测 点合格率为%，一般检测项目检测 点最低合格率为%。 工序质量等级评定为： 监理单位 复核意见
监理工程师（签字）：年月日 表B.4 6
模板安装工序质量评定表
单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号单元工程名称、部位单元工程编号
项次检验项目设计值质量要求（允许偏差）检验记录 评定（合格率）
1 稳定性、刚度和强度符合模板设计要求 2 承重模板底面高程0mm～5mm
截
底板长度、宽度±5mm 主3
面底板对角线±10mm 尺柱梁、墩墙、流（廊） 道 控
寸-5mm～+4mm 的长度、宽度 项 轴
目底板、梁、板10mm 线 4 位
墩墙、柱、流（廊）道5mm 置
垂墩墙高度≤5m：6mm；高度>5m：8mm 5直 度门槽<0.1%H，且<5mm 1错
外露表面2mm 台隐蔽内面5mm
平外露表面木模：3mm；钢模：2mm 2整
度隐蔽内面5mm 一 3 板面缝隙2mm 般预
中心线位置5mm 项留 4
目孔
截面尺寸0mm～10mm 洞
5 搁置装配式构件的支承面高程-5mm～+2mm 6 脱模剂涂刷脱模剂质量符合要求，涂刷均匀， 无明显色差
7 模板表面表面光洁，无污物
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格%，一般检测项目检测点最
率为低合 格率为%。 施工单位
工序质量等级评定为： 自评意见
专职质检员（签字）：技术负责人（签字）： 年月日年月日
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测
点最低合格率为%。 监理单位
工序质量等级评定为： 复核意见 监理工程师（签
字）：年月日注1：H为门槽高度。
注2：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。
表B.49 止水片（带）及伸缩缝制作与安装工序质量评定表 单位工程名称 单位工程编号 分部工程名称 分部工程编号 单元工程名称、部位
单元工程编号 项次 检验项目
设计值 质量要求（允许偏差） 检验记录 评定 （合格率） 1 止水片（带）材料质量 符合设计和规范要求 2 止水片（带）接头抗拉强度 不小于母材强度的75% 主
3 止水片（带）外观 表面平整，无浮皮、锈污、油渍、 控
砂眼、钉孔、裂纹等 项
紫铜止水片：≥20mm ； 目4 搭接长度 橡胶、PVC 止水带： ≥100mm 宽：±5mm ；
5 止水片尺寸 高：±2mm ； 长：±20mm
1 止水安装位置 ±5mm ，插入深度符合设计 要求 2 伸缩缝缝面
无外露铁件，缝面平整、垂直，伸 缩有效 混混凝土井柱
外侧打毛；安装位置准确、 牢固， 沥青止水
上下层衔接良好，沥青充填密实 一 3 井（柱）
与混凝土结合良好，安装位置准 般
安装 其他井柱
确、牢固，上下层衔接良好；沥青 项 填塞密实 目
涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧 4 涂敷沥青料
密，无气泡及隆起现象
铺设平整、牢固，搭接紧密，厚度 5 填充材料 均匀；油毡最小厚度不小于 设计值
的85%；泡沫塑料板等填缝板质 量符合设计要求 检查项目全部符合质量 要求，
主控检测项目逐项检测点合格率为 %，一般检测项目检测点最 低合 格率为 %。 施工单
位 工序质量等级评定为： 自评意 见
专职质检员（签字）：技术负责人（签字）：
年月日年月日经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测
点最低合格率为%。
监理单位工序质量等级评定为： 复核意见
监理工程师（签字）：年月日 表B.50 混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称 单位工程编号 分部工程名称 分部工程编号 单元工
程名称、部位 单元工程编号
项次 检验项目 设计值
质量要求（允许偏差） 评定 检验记录 （合格率）
1 原材料质量 符合规范要求 主
符合设计要求或厚度不大于 振捣
控 2 平仓分层 棒有效长度的90%，铺设均匀，无 项 骨料集中现象 目
无漏振、欠振、过振，振捣器插入 3 混凝土振捣 下层50mm
1 原材料称量 水、水泥、掺合料、外加剂：±1%； 砂、碎石：±2% 2 拌和时间 符合规范要求 设计值<40mm ：±10mm ；
3 坍落度 设计值40mm ～100mm ：±20mm ； 设计值>100mm ：±30mm 凿毛并清除干净，水平缝均 匀铺
1 4 新老混凝土结合面 层厚度为20mm ～30mm 水泥砂 一 浆或富砂浆混凝土，无漏 铺；垂直 面刷水泥净浆 般
项 5 积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及
时
目 6 铺筑间歇时间 符合要求，无初凝现象 7 埋设件与模板保护
保护良好，符合设计要求 8 含气量（有抗冻要求时） ±0.5%
9 入仓温度（有温控要求时） 符合设计要求 10 混凝土养护 脱模时间、连续养护时间和 养护方
式符合规范或设计要求 11 混凝土表面保护 符合设计和规范要求
检查项目全部符合质量要求， 主控检测项目逐项检测点合格率为 %，一般检测项目检测点最
低合 格率为 %。
施工单位 工序质量等级评定为： 自评意见
专职质检员（签字）：技术负责人（签字）： 年月日年月日
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目
检测
点最低合格率为%。 监理单位
工序质量等级评定为： 复核意见
监理工程师（签字）：年月日
表B.51 现浇混凝土底板外形尺寸工序质量评定 表
单位工程名
称单位工程编号分部工程名
称分部工程编号单元工程名称、部位单元工程编号 项次检验项目设计值质量要求（允许偏差） 评定检验记录 （合格 率） 主
1 轴线15mm 控
2 长度±20mm 项 目 3 ±20mm 宽度 一
1 顶面高程±10mm 般 项
2 平整度5mm 目
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为： 施工单位 自评意见
专职质检员（签字）：技术负责人（签字）： 年月日年月日
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目
检
测点最低合格率为%。 工序质量等级评定为： 监理单位 复核意见
监理工程师（签字）：年月日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次检验项目 1观感 2露筋 3缺损 4表面浅层裂 缝 一 般 5 麻面 项 目 6蜂窝 7孔洞 8错台、跑模 对拉杆件、对销 9 螺栓孔
表B.60 混凝土外观质量工序质量评定表 单位工程编号 分部工程编号 单元工程编号
质量要求（允许偏差）评定合格优良
检验记录 （等
级）色泽基本均匀，表面基本 色泽均匀，表面清洁 无附着物
无主筋外露，其他个别微 无露筋
露钢筋已按要求处理 已按要求处理重要部位无缺损
存在缝宽超过SL191允许无缝宽超过SL191允许值 值的浅层裂缝；裂缝经处的浅层裂缝；裂缝经处理 理符合要求符合要求 少量麻面，累计面积
≤0.5% 极少量麻面，累计面积 ≤0.25%
轻微、少量、不连续， 每
处面积≤0.1m2，深度不 超 无蜂窝
过骨料最大粒径；已按 要 求处理
单个面积≤0.01m2，经处 理 无孔洞 符合设计要求 重要部位无，其他部位 轻
无错台、跑模
微；已按要求处理 按规范要求截除和封堵 按规范要求截除和封 堵，
表面光滑平整、不 窨潮
外观质量检验项目全部。 工序质量等级评定为： 施工单位 自评意见
专职质检员（签字）：技术负责人（签字）： 年月日年月日经复核，外观质量检验项目全部。 工序质量等级评定为： 监理单位 复核意见
监理工程师（签字）：年月日注：浅层裂缝指深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝。
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