2016年北京主治医师(公共卫生)高级(师)考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、在抗感染治疗中，抗生素正确应用的方法是 A．根据感染的细菌，选择敏感的抗生素 B．病原菌不明确时，联合应用广谱抗生素 C．抗生素使用剂量要大，争取杀灭细菌 D．选用对肾功能损害小的

E．有创面的，首选外用抗生素涂布

2、男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A．肠套叠

B．结肠肿瘤性梗阻 C．小肠急性扭转 D．乙状结肠扭转 E．肠系膜血管栓塞

3、下列不是急性胰腺炎的腹痛特点为 A．疼痛性质多样 B．多位于中上腹 C．呕吐后可缓解

D．弯腰屈膝位可减轻 E．疼痛呈持续性

4、患儿1岁，发热恶寒，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是 A．感冒夹滞 B．感冒夹惊 C．感冒夹痰 D．风寒感冒 E．风热感冒

5、用百分位数确定医学参考值范围，适用于哪种分布？（） A．任何分布型 B．偏态分布 C．正态分布 D．以上均不是

6、女子不孕因素中最常见的病因是： A．无排卵 B．输卵管因素

C．子宫粘膜下肌瘤 D．宫颈细长，宫颈炎 E．子宫内膜异位症

7、此时不应该做的检查是 A．血液细菌培养 B．尿液细菌培养

C．尿道造影了解损伤情况 D．会阴部B超检查 E．骨盆X线平片

8、下列哪一项描述不正确

A．肺不张或粘连性胸膜炎，心尖移向患侧 B．胸腔积液或气胸时， 心尖搏动移向健侧

C．卧位时，心尖搏动无移位，提示有心包、纵隔、胸膜粘连的可能 D．胸廓或脊柱畸形不会影响心尖搏动的位置 E．肺下界下移可见于肺不张 9、四神丸的组成是

A．吴茱萸、骨碎补、肉豆蔻、五味子 B．肉豆蔻、五倍子、补骨脂、吴茱萸 C．补骨脂、白豆蔻、吴茱萸、五味子 D．肉豆蔻、补骨脂、五味子、山茱萸 E．肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂

10、关于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的？（） A．计算均数及标准差 B．计算率和相对比 C．方差分析 D．秩和检验 E．直线相关分析

11、全科医疗与专科医疗的区别不包括 A．对服务对象责任的持续性与间断性 B．处理疾病的轻重、常见与少见

C．是否以治愈率和患者满意度考核服务质量 D．是否使用高新昂贵的医疗技术 E．服务人口的多少与流动性

12、8岁男孩，因水肿、尿少一周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC 0～4个/HP，此患儿水肿的原因主要是 A．肾小球滤过率下降 B．低蛋白血症 C．ADH分泌增加 D．醛固酮分泌增多

E．肾小管对钠的重吸收增多

13、10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤粘膜苍白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb 70g/L，RBC 3.5×10 12/L，MCV 74fl(μm3)，MCHC 30%。以下治疗方案最恰当的是 A．铁剂注射+高蛋白饮食1个月 B．葡萄糖亚铁+维生素B12 1个月 C．硫酸亚铁+叶酸3周

D．硫酸亚铁+维生素C2个月 E．硫酸亚铁+维生素B12 4周

14、关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是 A．可发生于任何年龄 B．发病男性多于女性 C．并发肠穿孔、肠瘘少见 D．可形成炎性息肉

E．病变主要累及黏膜及黏膜下层 15、对含有两个随机变量的同一批资料，既作直线相关分析，又作直线回归分析，设相关系数检验的t值为tr，回归系数检验的t值为tb，两者之间具有的关系是 A．tr＞tb B．tr＜tb C．tr=tb

D．两者大小关系不能肯定 E．tr＞tb或tr=tb

16、有关家庭咨询的描述不正确的是 A．家庭咨询的对象是整个家庭

B．家庭咨询的内容是所有成员的共同问题

C．咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系 D．咨询者可以代替被咨询者去解决问题 E．家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程

17、患者男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断 A．支气管哮喘 B．支气管炎 C．心源性哮喘 D．肺栓塞 E．肺炎

18、男，30岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈粘块，不易咳出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用 A．输血 B．充分补液

C．雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂 D．纤支镜检查

E．患侧胸部热敷/超短波

19、关于肝外伤的手术处理原则哪项是错误的 A．确切止血

B．清除坏死肝组织 C．阻止胆汁外溢 D．充分引流

E．处理肝损伤后就结束手术

20、肝硬化病人1个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹

水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是 A．食管静脉曲张破裂出血 B．合并肝癌破裂

C．合并消化性溃疡急性穿孔 D．门静脉血栓形成 E．合并急性腹膜炎

21、某女，31岁。支气管哮喘发作4天。现症：大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的 A．大剂量吸入 B．小剂量长疗程 C．小剂量逐渐递增 D．大剂量静脉用 E．大剂量口服

22、饮用水消毒的主要目的 A．保持水中的余氯

B．改善水的物理性状

C．消灭病原菌预防介水传染病 D．降低水的浑浊度 E．以上都对

23、芍药汤中配伍肉桂的作用是 A．凉血涩肠止痢 B．燥湿清肠止血 C．温阳引火归原 D．温通行血和营 E．温经缓急止痛 24、死亡率的定义是

A．一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率 B．患某病的住院患者中因该病而死亡的频率

C．一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比 D．在所有死亡者中死于某病的比例 E．特殊原因引起的某病患者死亡 25、晚期卵巢癌应行 A．次广泛子宫切除术 B．根治术

C．年轻未生育可行保守性手术 D．广泛子宫切除术 E．肿瘤细胞减灭术

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征(+)，脑脊液均匀血性，最重要的检查 A．脑CT B．颅脑MRI C．脑电图

D．脑超声

E．DSA(数字减影)

2、下列哪项不是核心家庭的特征 A．家庭成员少 B．家庭结构简单 C．家庭关系单纯

D．家庭事件发生的几率相对较小 E．家庭可利用的社会资源较多

3、关于急性脑血管病的病因病理，下列哪项不止确 A．血管壁病变最常见的是血管损伤 B．血液流变学异常如高粘血症

C．心脏病及血流动力学改变如高血压 D．颅外的空气栓子进入脑血液循环 E．颈椎病的影响

4、指出A群链球菌引起的严重综合征的重要症状 A．广泛性肌肉坏死，脓液有粪臭味 B．引起化脓

C．一旦挤压脓肿，细菌入血引起败血症 D．脓血便

E．低血压休克，多脏器功能衰竭

5、男性，28岁，右肾区剧痛12小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内\"安全阀\"开放，尿液可通过以下哪些途径回流 A．肾盂静脉回流 B．肾盂肾小管回流 C．肾盂肾窦回流 D．肾盂肾实质回流 E．肾盂淋巴回流

6、的临床特点包括 A．焦痂与溃疡 B．淋巴结肿大 C．皮疹 D．肝脾大 E．高热

7、胸膜腔穿刺术的指征为 A．包裹性胸腔积液

B．胸膜腔内有大量积液、积血 C．气胸

D．急性脓胸

E．胸膜腔内疑有积液，性质不明，需。要确定诊断者 8、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 A．低分子右旋糖酐 B．新斯的明 C．罂粟碱

D．尼莫地平 E．尿激酶

9、乌梅丸的组成药物中不包括 A．蜀椒、细辛 B．白术、陈皮 C．桂枝、人参 D．黄柏、黄连 E．当归、附子

10、若可疑宫颈癌，可行下列哪些辅助检查： A．氮激光肿瘤固有荧光诊断法 B．阴道镜检查

C．宫颈及宫颈管活组织检查 D．宫颈锥切术 E．碘试验

11、下列哪项不是中毒型细菌痢疾的表现 A．起病急

B．24小时内腹泻明显 C．里急后重及腹痛明显 D．体温达40℃以上 E．昏迷、惊厥

12、下肢静脉瓣膜功能试验有 A．Buerger试验

B．Trendelenburg试验 C．Perthes试验 D．Pratt试验 E．Rovsing试验

13、下列哪些原因可以引起ARDS A．吸入物 B．误吸胃液 C．大量输血 D．重症哮喘 E．创伤 14、男性，80岁，糖尿病病史12年，颈项部肿痛4天伴高热，查体：体温38.9℃，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者处理正确的是

A．患者高龄，手术风险大，可暂不切开引流 B．大量抗生素治疗 C．50%硫酸镁湿敷

D．在有波动部位穿刺吸脓 E．充分切开引流

15、围婚保健的内容包括： A．婚前医学检查 B．婚育知识宣传

C．维护生殖功能的正常

D．异常情况分类指导 E．降低孕妇死亡率

16、[提示] 查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性 A．腰部棘上韧带炎 B．腰椎结核 C．腰椎骨髓炎

D．单纯坐骨神经痛 E．腰间盘突出症 F．椎管狭窄症

17、影响粮食中霉菌发育的重要因素有 A．温度 B．光线 C．湿度 D．震动 E．氧气

18、有关自身免疫性溶血性贫血，正确的是 A．可分为温抗体型及冷抗体型 B．血管外溶血常见于温抗体型 C．肾上腺皮质激素是首选的治疗 D．病人应积极输血，纠正贫血 E．脾切除是本病的第二线治疗

19、关于猩红热的临床表现哪项不正确 A．发热、咽痛、渗出性扁桃体炎

B．皮疹为全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，存在密集而细小的鲜红色丘疹 C．面部苍白，口周紫绀

D．腋窝、胭窝、腹股沟处形成帕氏线

E．皮疹按出疹顺序退疹，退疹后有脱皮，有色素沉着 20、月经过多常见的原因是 A．子宫内膜结核 B．子宫内膜增生过长 C．功能性子宫出血 D．粘膜下子宫肌瘤 E．子宫腺肌症

21、输精管末端的位置在 A．精囊腺的内侧 B．精囊腺的外侧 C．前列腺的下方 D．前列腺后外侧 E．前列腺的下后方

22、通过法律的实施对一般人今后的行为所发生的影响，这种功能称为 A．评价功能 B．指引功能 C．预测功能 D．强制功能

E．教育功能

23、大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括 A．镇静止痛，应用抗生素，加强护理

B．清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸

C．固定软化胸壁 D．应用呼吸兴奋剂 E．剖胸探查 24、腹外疝嵌顿时

A．局部肿块突出、变硬、明显压痛 B．应立即实施手术治疗 C．不一定会发生肠梗阻

D．如不及时处理，将成为绞窄性疝 E．透光试验阳性

25、文化娱乐场所卫生标准适用于 A．咖啡馆、酒吧 B．舞厅、音乐厅 C．茶座

D．美术馆、图书馆 E．录像厅(室)