螺旋CT三维图像重建在诊断软组织肿瘤中的应用研究

螺旋CT三维图像重建在诊断软组织肿瘤中的应用研究

作者：李晓芬

来源：《中国社区医师》2014年第10期

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.60

摘 要 目的：探讨螺旋CT三维图像重建对诊断软组织肿瘤的临床价值。方法：收治软组织肿瘤患者30例，采用MRI检查10例，行螺旋CT血管造影并进行三维图像重建（MM3DR）检查20例。结果：20例患者行螺旋CT血管造影及MM3DR检查，共确诊16例，诊断符合率80.0%，10例患者行MRI检查，共确诊7例，诊断符合率70.0%，两组比较差异有统计学意义（P

关键词 螺旋CT三维图像重建 软组织肿瘤 MRI检查 应用研究

Research on the three-dimensional image reconstruction of spiral CT application in the diagnosis of soft tissue tumors Li Xiaofen

Department of Radiology，the Traditional Chinese Medicine Hospital of Xuyi County，Huai'an City，Jiangsu 211700

Abstract Objective：To investigate the clinical value of three-dimensional image reconstruction of spiral CT in diagnosis of soft tissue tumors.Methods：30 patients with soft tissue tumors were selected，10 cases with MRI examination，20 cases with spiral CT angiography and three-dimensional image reconstruction（MM3DR）examination.Results：In 20 patients with spiral CT angiography and MM3DR examination，16 cases were diagnosed，and the diagnostic accordance rate was 80%.In 10 patients with MRI examination，7 cases were diagnosed，the diagnostic accordance rate was 70%，the difference was statistically significant between two groups（P Key words Three-dimensional image reconstruction of spiral CT；Soft tissue tumors；MRI examination；Application research

软组织肿瘤是起源于间叶组织位于软组织内的肿瘤，发病率较低，一般依赖病理检查，螺旋CT三维图像可以立体地观察病灶的位置与周围结构，近年来对螺旋CT三维图像重建在诊断软组织肿瘤中的应用研究比较多。本文收集我院2010-2013年被病理学诊断为软组织肿瘤的患者的螺旋CT三维图像，进行回顾性分析，现报告如下。

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资料与方法

2010-2013年收治软组织肿瘤患者30例，其中良性23例，恶性7例；男20例，女10例；年龄35～79岁，平均59.6岁。病变发生部位：四肢8例，腹部7例，纵膈8例，头颈部7例。30例患者采用MRI检查检查10例，行螺旋CT血管造影并进行三维图像重建（MM3DR）检查20例。

方法：①MRI检查：设置扫描参数T1WI（TR/TE：340～550ms/14～20ms）；T2WI（TR/TE：4000～4500ms/100～180ms） 。②螺旋CT血管造影并进行三维图像重建（MM3DR）检查：造影层厚2～4mm，重建层厚5～7mm。血管造影选用100ml，300mg/ml的碘海醇对比剂，采用注射速率3.5ml/秒，进行高压注射器注射，分别延时5、15、30、60、120、300秒，动态增强扫描病灶，采用半准直间距后重建。源像输入工作站作MM3DR，采用多平面重建（MPR）、最大密度投影、表面遮盖显示及容积再现等技术重建。 结 果

20例患者行螺旋CT血管造影及MM3DR检查，共确诊16例，诊断符合率80.0%，10例患者行MRI检查，共确诊7例，诊断符合率70.0%，两组比较差异有统计学意义（P 讨 论

螺旋CT三维图像重建技术是应用计算机软件，将螺旋CT连续螺旋薄层扫描所获得的大量容积数据通过计算机后处理，重建出我们所需要的直观的立体图像，其中的仿真技术是利用三维的角度，对病灶区域建立虚拟的图像，给病灶提供了全方位识别视角[1～3]。由于传统的三维图像的信息有限，无法根据提供的信息作出疾病诊断和进行量化。近年来，CT三维图像重建的出现弥补了这些缺点，其三维医学图像为诊断提供了非常强大的依据[4]。相对于常见的实体肿瘤来说，传统的CT增强扫描对软组织肿瘤的显影不够清晰，无法对肿瘤提供早期诊断的依据和术前决策[5]。尹东等采用螺旋CT三维图像重建技术，用来辅助诊断骨骼与肌肉疾病，且与MRI比较，发现三维图像重建更有利于显示病灶的立体图像及毗邻的血管形态和走向[6]。

本组资料结果显示，20例患者行螺旋CT血管造影及MM3DR检查，共确诊16例，诊断符合率80.0%，10例患者行MRI检查，共确诊7例，诊断符合率70.0%，两组比较差异有统计学意义（P 参考文献

1 Aokis，Sasaki Y，Machida T，et al.Cerebral aneurysms：Detection and delineation using 3DCT angiography AJNR[J].2012，13：1115-1120.

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2 Volterrani L，Mazzei MA，Scialpi M，et al.Three-dimensional analysis of pulmonary nodules by MSCT with advanced lung analysis（ALA1）software[J].Radiol Med，2012，111（3）：343-3.

3 Tallini G，Akerman M，Dalcin P，et al.Combined morpkhologic and karytypic study of 28 myxoid liposarcomas.Implications for a revised morphologic typing.A report from the CHAMP group[J].Am J Surg Pathol，1996，20：1047.

4 方先来，贝抗胜，孟志华，等.双螺旋CT血管造影及三维重建诊断下肢软组织肿瘤[J].中国现代医学杂志，2006，16（14）：225-228.

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6 尹东，王毅，李宏宇，等.CT血管造影在诊治骨科软组织肿瘤的作用[J].中国矫形外科杂志，2008，16（9）：710-712.