干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果

干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果

目的 分析干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法 随机将我院收治的60例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用阿奇霉素治疗，对观察组患者采用干扰素栓与阿奇霉素联合治疗，并观察两组患者治疗效果。结果 连续治疗2个疗程后，观察组痊愈19例，显效7例，有效2例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组痊愈13例，显效8例，有效4例，无效5例，总有效率为83.33%，两组总有效率比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；同时观察组患者的阴道清洁度比对照组有明显的优势，两组比较P＜0.05具有统计学意义；观察组有1例复发，复发率为3.33%，对照组有4例复发，复发率为13.33%（P＜0.05），具有统计学意义。结论 干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎临床效果显著，安全性和可行性好，值得临床推广使用。

标签：衣原体；支原体；宫颈炎；干扰素栓；阿奇霉素

宫颈炎是妇科临床上经常出现的疾病，其中衣原体及支原体感染是诱发非淋菌性尿道炎以及宫颈炎的常见病因。当前国内衣原体及支原体性宫颈炎的患者表现出逐渐上升的趋势，加上耐药菌株的增多，加大了临床治疗的难度[1]。我院采用干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎，取得了较为理想的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年1月～2014年1月收治的60例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象，所有患者均经检测确诊宫颈分泌物中衣原体、支原体病菌为阳性；患者的临床症状主要表现为阴道分泌物增多、伴异味，下腹有坠胀感、腰部疼痛等。随机分为对照组和观察组，每组各30例。其中对照组21～55岁，平均（37.6±5.8）岁，平均病程为（2.51±0.87）个月，衣原体感染14例，支原体感染12例，支原体及衣原体合并感染4例。观察组对照组23～54岁，平均（38.1±5.5）岁，平均病程（2.62±0.92）个月，衣原体感染13例，支原体感染13例，支原体及衣原体合并感染4例。两组患者在年龄、病情方面均无显著差异，可以进行统计学比较。

1.2方法 对照组给予阿奇霉素，服用0.5g/次，1次/d，连续治疗12d。观察组在此基础上给予干扰素阴道局部治疗，睡前将外阴清洗干净后，把干扰素栓放置至阴道后穹窿处，其中每栓中含有的干扰素单位数量大小为6 万，隔日进行1次。连续治疗12d为1个疗程。两组患者在接受治疗期间给予健康教育，禁止性生活。

1.3疗效判定 痊愈：患者的临床症状如外阴瘙痒、白带增多以及宫颈充血、宫颈糜烂等全部消失，检查衣原体及支原体均显示阴性；显效：患者上述临床症状没有完全消失，但支原体以及衣原体检查均显示为阴性，或者临床症状消失，

但检查显示为阳性；有效：患者的临床症状有所改善，但支原体以及衣原体检查显示为阳性；无效：患者和治疗前相比症状没有得到改善，支原体以及衣原体检查显示为阴性。在临床医学上患者阴道清洁度一般被划分为Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°和Ⅳ°，四个等级。比较治疗后两组患者的阴道清洁度[2]。

1.4统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理，用%表示计数资料，用χ2检验。P＜0.05，为差异显著。

2 结果

2.1两组患者临床治疗疗效比较 连续治疗2个疗程后，观察组痊愈19例，显效7例，有效2例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组痊愈13例，显效8例，有效4例，无效5例，总有效率为83.33%，两组总有效率比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者的阴道清洁度比较 两组患者治疗2个疗程后，观察组患者的阴道清洁度比对照组有明显的优势，Ⅰ°清洁的患者达到20例，Ⅱ°清洁度达到10例，经过与对照组患者相比，具有明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

2.3两组患者治疗后复发情况比较 两组患者停药2 个月后均进行了随访， 观察组有1例复发，复发率为3.33%，对照组有4例复发，复发率为13.33%（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

支原体和衣原体是一种体积非常微小的微生物，极易感染人体，特别是对女性生殖系统的危害性极强。其中，孕妇、性活活跃者是衣原体和支原体感染的高危人群。宫颈是衣原体和支原体最常见的感染部位，且两种病原微生物能沿宫颈蔓延，导致女性盆腔炎、子宫内膜炎等，也可能导致急性尿道炎和前庭大腺炎。支原体是一种无细胞壁的原核微生物，體积非常微小，多形性比较强，而且它的结构很简单，自行复制率高，一般能与宿主共存。当病原体的侵袭力大或者患者的抵抗力比较低的情况下，极易造成机会性感染[3]。一旦宫颈感染支原体，就会造成宫颈糜烂或者损伤，感染会造成宫颈肿胀、坏死，导致宫颈充血，患者会分泌比往常多很多的分泌物，而且常伴有异味。当病原体引起输卵管粘连或输卵管狭窄时，可导致患者继发不孕或宫外孕。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，能够有效阻碍细菌的转肽，进而起到抑制病原体蛋白质的合成，是临床常用的抗菌药物。口服以后能够迅速吸收，半衰期可以达到48h，对支原体以及衣原体诱发的感染有特效。然而由于细菌耐药性的发生，导致治疗效果不理想，造成患者治疗时间长、病情易反复等问题。

干扰素栓通过破坏患者病变部位上皮细胞上的支原体和衣原体病菌，来提高患者的抗病能力，提高治疗效果。另外，干扰素栓能有效的减少患者的宫颈分泌

物，抑制细菌的繁殖。同时能很好的修复患者病变部位的组织细胞，使患者阴道更加清洁、干净，从而起到缓解患者的不良症状的效果。干扰素栓治疗是通过直接给药患者的阴道部位，药效也就直接作用于患者的阴道病变处。将患者宫颈处的受体组织与干扰素栓分子相结合[4-5]，以此激活细胞内的抗病基因，在体内形成一种抗病毒蛋白，提高对病菌的杀伤力度，从而起到很好的抗菌效果。另外，干扰素栓还能提高患者宫颈内巨噬细胞的吞噬作用，从而提高吞噬细胞对病原体的杀伤力，从这一点来说具有更加好的疗效。阿奇霉素与干扰素联合作用，一方面能够弥补单用抗生素组仅能够杀灭病原体但不能促进组织再生修复的弊端，增强对于宫颈糜烂的修复能力，从而达到到同时治愈支原体以及衣原体而又加快宫颈糜烂愈合的双重效果，另一方面也能解决抗生素造成的细菌耐药性问题，防止病情反复发作[6]。有研究表明[7]，治疗组患者采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗后病原体转阴率达77.5%，有效率为87.50%明显高于对照组单用干扰素局部治疗的效果（有效率为70.0%），同时对照组患者治疗2个月内的复发率（21.05%）明显高于治疗组（6.45%），两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。本组研究中，治疗组总有效率达到了93.33%，远远高于对照组，同时观察组患者的阴道清洁度更高，比对照组有明显的优势，复发率方面也低于对照组，比较具有统计学意义，进一步证实了干扰素栓与阿奇霉素联合治疗支原体、衣原体宫颈炎患者，效果良好，而且有助于患者阴道清洁[8]。

综上所述，干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎疗效确切，患者治愈率高，复发率低，具有较高的推广应用价值。

参考文献：

[1]占杏英.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎42例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014（6）：89-90.

[2]徐玉伟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果[J].中国伤残医学，2013，（08）：56-57.

[3]代娟霞.衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床疗效观察[J].医药与保健，2014（3）：96-98.

[4]Zhang Xiuying， LAN Dong， Cheng Shao.Olymerase Chain Reaction for Detection of Mycoplasma Genitalium[J].Chinese Journal of sexually transmitted infections （English Edition），.2004， （01）：44-46+65.

[5]高娟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床观察[J].山东医药，2011， （41）：81-82.

[6]Zheng Heping，Li Meiling，Feng Zhanqin.The Occurrence and Potential Clinical Significance of Cervical Mycoplasma hominis Among Female Workers in Massage Parlours[J].Journal of Tropical Medicine， 2009，（12）：1408-1410.

[7]田玉華.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的效果观察[J].中国处方药，2014（4）：106-107.编辑/哈涛