姓 名 所属系部 实习单位指导老师 实习 地点 实 习 过 程 与 内 容 （包括实习态度、团队合作精神、遵守实习规章制度和实习操作规程、完成实习任务的程度、主要收获和体会等） 性别 专业 学号 班级 照片 学校指导老师 实习起止时间 自 我 鉴 定 签字： 年 月 日
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实习单位鉴定意见 （包括实习生的实习态度、遵守规章制度和实习操作规程、出勤情况、团队合作精神、工作的主动性、完成实习任务的程度、工作能力和综合素质等） 签字： （单位盖章） 年 月 日 学校指导老师鉴定 系部综合鉴定意见 实习报告
签字： 年 月 日 （教学系（部） 盖章） 年 月 日 (要求每人撰写不少于2000字的实习报告，另附纸) 2
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