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护理持续质量改进血透

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乐清市中医院血透室护理质量持续改进记录单

科室名称:血透室 时间:

项目名称 掌握正确的手卫生方法,保证患者或者高质量保健 1、接触病人后或操作后洗手世界执行效率不高,两个病人之间阴因戴手套而忽略了洗手。 存在问题 2、洗手不规范:无顺序,每步骤时间不够,洗后勿干手措施 3、对干手消毒剂缺乏了解,使用不规范。 1、洗手观念不清,认识不足 2、工作量增大,为提高效率而忽略洗手或省略洗手,洗手后无干手设备延缓操作 原因分析 3、洗手认识误区,认为戴手套的能代替洗手 4、认为洗手液或速干手消毒剂对皮肤有刺激而减少洗手。 5、同事间的相互影响 6、操作者的侥幸心理,有意避开质控者的监督。 1、以科室业务学习的形式宣教,强化洗手意识。 2、采取多种形式手卫生宣教活动,如:积极参加院感手卫生宣教活动,宣传资料下发等。 3、科主任、护士长、质控员等分层督查工作人员洗手情况,并反馈结果,整改措施与落实 以提高洗手的依从性。 4、完善洗手设备,干手设备,并贴手卫生警示标语。 5、各组治疗车、病历车、病人通道门口、医务人员通道门口、候诊室均放置快速手消剂 6、尽量选择免洗酵类快速手消剂,提供护手霜,减少皮肤刺激,提升洗手效率。 1、洗手方法基本正常 效果评价 2、干手设备已完善,各水龙头都有手纸巾 3、操作前后都能洗手,而病人之间用速干手消毒剂。 进一步改进护士长定期或不定期进行检查,以督促大家洗手自觉性 计划

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