降脂汤治疗原发性高脂血症的疗效观察

幂２９卷第５期　辽宁中医杂志　Ｖｏｌ　２９　Ｎｏ．５　Ｍａｙ．２０ｔ］２　２００２丰５月　ＬＩＡＯＮＩＮＧ　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＴＩＬＭ３ＩＴＩＤＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　降脂汤治疗原发性高脂血症的疗效观察　李惠霞．王淑丽　（辽宁省中医研究院　辽宁沈阳１１００３４）　关键词：原发性高脂血症；降脂汤；中医药治疗　中国分类号：Ｒ２５９、８９２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１０００　１７１９（２００２）０５—０２８８—０１　脂质代谢紊乱是形成动脉粥撵硬化的重要原因。所以　治疗脂质紊乱巳成为医学界共同关注的课题。笔者运用自　４０％；有效：治疗后ＴＣ下降１０％～２０％．ＴＧ下降２０％～　４０％；无效：治疗后ＴＣ下降＜１０％．ＴＧ下降＜２０％。　３、２疗效结果治疗组，显效２４例，有效９例．无效７倒、　总有效率８２．５％；对照组．显效１０倒，有效４例，无效６例．　总有效串７０％。经统计学处理Ｐ＜０、０５。　４讨论　拟中药降脂汤治疗高脂血症４０例，并对其病因病机进行分　析，现报道如下。　１临床资料　本组共６ｏ例．均为原发性高脂血症患者。其中男４２倒．　女ｌ８饲；年龄３５－－了。岁，平均５２岁；病程ｌ～ｌＯ年。谚断标　准：总胆固醇（Ｔｃ）＞５、９ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三酯（ＴＧ）＞ｌ、９２ｍｉｎｏｒ／　Ｌ，高密度脂蛋白（Ｉ－￣Ｌ－Ｃ），男＞１、５０ｍｍｏ（／Ｌ．女＞１、５６ｒｎｒｒ￣ｔ／　Ｌ。全部观察对象接２：１比例随机分为治疗组４０倒，对照组　２０饲。经统计学检验．两组间临床症状轻重程度和血脂高低　高脂啦症与中医嵌湿及血褒有关。降脂从健睥、益气、　桂痰化湿、软坚散结、活血化瘀人手。方中海藻软坚散结；黄　芪益气；白术健脾利湿；丹参活血化瘀；山楂健脾活血化癣；　蝉泻、决明子润肠通便降浊。诸药台用起到祛痰化瘀之效。　现代药理研究表明，首乌的有效成分是磷脂、羟蒽醌类和均　二苯化合物，其通过促进肠蠕动增加ＴＣ的排泄而减少其吸　收；泽泻的成分是三萜类化合物．它能干扰胆固醇的代谢．从　无显著性差异，具有可比性。　２治疗方法　治疗组：服用降脂萌．药用：红花１５ｇ．党参２５ｇ，蔗苷、陈　皮、海藻、首乌各１５ｇ．丹参、山楂、草决明各２０ｇ．黄芪３５ｇ　白　术、泽谭各ｔ５ｇ。每剂水煎取汁３００ｍｌ，每擞服ｌＯ０ｍｌ，每日３　次，３０目为１十疗程，连服２十疗程。对照组：口服月见革　油，每次ｌ　Ｏｇ．每目３次，疗程同治疗组。　观察指标：①血脂检查，包括总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯　（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）；②血液流变学检查．　包括全血高切比粘度、慨切比牯度、血浆比粘度、红细胞聚集　指数、红细胞压积、纤维蛋白原。　３治疗结果　３．１疗效标准显效　治疗后ＴＣ下降≥２０％．ＴＧ下降≥　而降低ＴＣ及升高Ｉ－１ＤＬ—Ｃ，有阻止腊裳在血清内滞留或渗　透到血管内壁的功能　并能促进胆固醇的运输和清除；决明　子含蒽甙，通过抑制胆固醇吸收并促进其排泄而达到降脂的　目的；山楂有效成分是总黄酮，有降低Ｔｃ作用；海藻酴具有　降脂作用外．并能改善血渣高凝状态；丹参对纤维蛋白有溶　解作用；黄芪通过增强红细胞变形能力及调节花生四烯酸代　谢，使ＴＸＢ２降低．６－Ｋｅｔｃ－ＰＧＦｈ升高．以及使血小板内ｃ－　ＡＭＰ含量升高而使血渣流变学指标改善．尤其是全血比粘　度。本研究表明．降脂沥可降脂井降低血粘度．对防治心脑　血管疾病有积极意义。　编辑：李立　经元外周突有两条长分支，分别分布于躯干和内脏．构成心　脏一脊神经节一内关间神经通路。这种双重支配方式突破　丁植物神经支配内脏．蠹匡体神经支配躯干、肌肉和皮腈的传　统观念　内关处神经末梢吸收ＮＴＧ后．可通过双支配细胞　胞浆运输或细胞内扩敬抵达心脏发挥作用。这种细胞内传　递方式可减少肝、肾对ＮＴＧ的分解破坏．使ＮＴＧ维持较长　时间效应。由于内关注射ＮＴＧ能比舌下告服Ｎ丁Ｇ和针刺　内关穴维持更长时间疗效．因而提高丁治愈率。　方便、经济、有效的好方法。　砻考文献：　总之，内关穴注射Ｎ，ｒＧ为西药中甩，可发挥筠物、喻穴　和胞浆内运输多重作用．因而可降低药物剂量．减少毒副反　应，延长药物作用时间．提高临床疗效．是防治冠心病的一种　【１］王新莉．邢国平．崔红艳针刺内关穴对ＳＴ—Ｔ改变影响及临　床意义的研究【Ｊ］中医药学报，１９９９，２７（３）：４４　【２］段晏咀　咏冲刺激内关治疗冠心病胸阎痈３６倒患者心电匣即　时疗效【Ｊ］中国中西医结台杂志，１９９８，１８（１）：４９　【３］车瑞药理学【Ｍ］第４版北京：人民卫生出扳社，１９９９　１８３　【４］史咀仪．夏叶琦．弼丽华．等．大鼠心和内关神经传人在脊神经　节的相互作用【Ｊ］辽宁中医杂志．２０００，２７（１１）：５２２　【５］电嘲杖，陈琦．汪橱＝ｌ：鼠心包和”内关”亢染色在音神经节　Ｉ致　的双标记细胞【Ｊ］湖南中医杂志．２００ｏ．１６（５）：５７　编辑：李立　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ　Ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ　ｉｎｔｏ　ＮＥＩＧＵＡＮ　Ｐｏｉｎｔ　ｆｏｒ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｌｓｃｈｅｍｉａ　ＳＨＩ　Ｍｉｎｇ－ｙｉ　，ＳＵＮ　Ｘｉａｏ－ｎｉｎｇｚＧＵ　Ｊｉ—ｌｉｎ　，（１　ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｉｅ，ＹａｒＩｇｚｈ。ｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｇ￣ｈｏｕ　２２５００Ｉ．Ｃｈｉｎａ；２　ＹａＴ１ｇ。　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓＨｏｓｐｉｔａｌ　ｙａｎｇｚｈｏｕ　２２５００１．ＣｈＪｒ￣；３．Ｔａｉｘ￣ｎ８　Ｍｕｎｉｃｉｐ０］Ｆｏｕｒｔｈ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｍｄ．Ｔａｉｘ￣ｎ８　２２５４０１．Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｏｂｓｅｌ￣ｅ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆ　ｒ　ｉｎｉｅｃｔｉｎｇ　ＮＩｔｒｏｇｌｖｃｅｆｉｎ　ｉｎｔｏ　ＮＥｌＧＵＡＮ　ｐｏｉｎｔ　ｏｎ　ｍｙｒａｒｄｉａｌ培ｃｈｅｍｉａ　ＥＣＧ　ｒｅｃｏｒｄｉｎｇｓ　ｗｅｒｅ　ｍａｄｅ　ａｎｄ－ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｗａｓ　ｅｏｍｐａｒｅｄ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｍｕｐｓ　ｓｕｃｋｉｎｇ　Ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ　ｕｎｄｅｒ　ｔｏｎｇｕｅ　ａｎｄ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｉｎｇ　ＮＥＩＧＵＡＮ　ｐｏｉｎｔ．Ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ　Ｎｉｔｏｇｌｒｙｃｅｒｉｎ　ｉｎｔｏ　ＮＥＩＧＵｔＭＮ　ｐｏｉｎｔ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｒｏｄｕｃｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎｄ　ｃｕｒｅｄ　ｒａｔｅ　ｗｇｌｓ　ｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｔｗｏ　ｅｏｎｔｒｏ［ｇ兀］ｕｐｓｔＰ＜０　０５　ｏｌ７　０．０１）Ｔｈｉｓ　ｒｅｓｕｌｔ　ｓｕｇｇｅｓｔｓｔｈａｔｉｎｊｅｃｔｉｇ　ｎＮｉｔｏｒｇｌｙｃｅｒｉｎ　ｌｎｔｏ　ＮＥＩＧＵＡＮ　ｐｏｉｎｔ　ｉｓ　ａ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｍｙｏｃａｒｄ　ａｌ　ｉｓｃｈｅｍ￣ａ　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｍｙｃｃａｒｄｉａｌ　ｋｓｃｈｅｍｉａ；ＮＥＩＧＵ￣ＭＮ　ｐｏｌｎｔ；Ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｍ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　收稿日期：２００２一Ｏ４—２２　作者简升；李惠霞（１９６４一）．女．辽宁复县人，主治医师，从事中医临床工作。　２８８・