解毒通络调肝散对糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠的影响

・２０・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａ１　ｏｆ　Ｉｎｆｏｒｍａｔ　ｉｏｎ　ｏｎ　ＴＣＭ　Ｆｅｂ．２００８　Ｖｏ１．１５　Ｎｏ．２　解毒通络调肝散对糖尿病胰岛素　抵抗模型大鼠的影响　朱亚春　，朴春丽　，于淼。，李瑞恩　，南征　（１．中国中医科学院，北京１００７００；２．长春中医药大学附属医院，吉林长春１３００２１；　３．吉林省人民医院，吉林长春１３００２ｉ）　摘要：目的研究解毒通络调肝散对高脂饲料与链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型的药效作用，为临床用药提供　科学依据。方法以高脂饲料喂饲Ｗｉ　ｓｔａｒ大鼠１个月后，禁食１２　ｈ，腹腔注射１．２％链脲佐菌素３０　ｍｇ／ｋｇ，空白组注　射等体积柠檬酸缓冲液。将造模成功的大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、吡咯列酮组和解毒通络调肝组。治疗组　分别按０．５、５、５　ｇ／（ｋｇ・ｄ）的剂量灌胃给予不同药物，空白组和模型组给予等体积生理盐水。给药２个月后进行各　指标检测。结果解毒通络调肝散治疗组第１２周血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素、血清总胆固醇、三酰甘油水平　解毒通络调肝散能显著降低该动物模型的空腹血糖、糖化血红蛋白，调节血脂，改善　均明显低于模型组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），胰岛素敏感指数高于模型组（Ｐ＜０．０１）。各指标与治疗组相比亦有不同程度差　别（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论胰岛素敏感性。　关键词：解毒通络调肝散；２型糖尿病；胰岛素抵抗；大鼠　中图分类号：Ｒ２８５．５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００５．５３０４（２００８）０２．００２０．０３　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ｉｎｓｕｌｉｎ　Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｏｆ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ　ａｎｄ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　Ｄｉａｂｅｔｉｃ　Ｒａｔｓ　ｂｙ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｏｆ　Ｄｅｔｏｘｉｃａｔｉｎｇ　ａｎｄ　Ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　Ｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ　ａｎｄ　Ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ　Ｌｉｖｅｒｓ　ＺＨＵ　Ｙａ—ｃｈｕｎ　，ＰＩＡＯ　Ｃｈｕｎ．１ｉ。，ＹＵ　Ｍｉａｏ　，ｅｔ　ａｌ　ｆＪ．Ｃｈｉｎａ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，ＢｅＵｉｎｇ　１００７００，Ｃｈｉｎａ　２，Ｔｈｅ　Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆＴＣＭ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ　１３００２１，Ｃｈｉｎａ；３．ｈｅ　ＴＰｅｏｐｌｅ＇ｓ　Ｈｏｓｐｉａｌｔ　ｆＪｉｏｌｉｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ　１３００２１，　Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｐｏｗｄｅｒ　ｏｆ　ｄｅｔｏｘｉｃａｔｉｎｇ　ａｎｄ　ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ　ａｎｄ　ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ￣ｖｅｒｓ　ｏｎ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｒａｔｓ　ｍｏｄｅｌｓ　ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　ｈｉｇｈ　ｆａｔ　ｆｅｅｄ　ａｎｄ　ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｏｃｉｎ，ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｏｓａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｉｓｔｒ　ａｒａｔｓ　ｗｅｒｅ　ｆｅｅｄｅｄ　ｙ　ｈｂｉｇｈ　ｆａｔ　ｆｅｅｄ　ｆｏｒ　ｏｎｅ　ｍｏｎｔｈ　ａｎｄ　ｆｏｒｂｉｄｄｅｎ　ｔｏ　ｅａｔ　ｆｏｒ　ｔｗｅｌｖｅ　ｈｏｕｒｓ．ｔｈｅｎ　ｉｎｊｅｃｔｅｄ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ａｂｄｏｍｅｎ　ｗｉｈ　３０　ｍｇ／ｋｔ４￣ｏｆ　１．２％ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｏｃｉｎ．Ｂｌａｎｋ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｉｎｊｅｃｔｅｄ　ｗｉｈ　ｔｔｈｅ　ｓａｍｅ　ａｍｏｕｎｔ　ｏｆ　ｌｅｍｏｎ　ｂｕｆｆｅｒ　ｓｏｌｕｔｉｏｎ．Ｏｎｅ　ｗｅｅｋ　ｌａｔｅｒ，ｓｕｇａｒ　ｔｏｌｅｎｒａｎｃｅ　ｔｅｓｔ　ｗａｓ　ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｒａｔｓ　ａｆｆｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｄｉａｂｅｔｉｃｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｔ０　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ，ｄｉｍｅｔｈｙｌｄｉｇｕａｎｉｄｅ　ｇｒｏｕｐ，Ｐｙｒｒｏｌｅ　ｒｏｕｐ　ａｇｎｄ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｄｅｔｏｘｉｃａｔｉｎｇ　ａｎｄ　ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ　ａｎｄ　ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ　ｌｉｖｅｒｓ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｐｅｒｆｕｓｅｄ　ｉｎｔｏ　ｓｔｏｍａｃｈ　ｗｉｔｈ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｄｏｓａｇｅ　ｏｆ　０．５，５，０．５　ｇ／（ｋｇ・ｄ）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｂｌｎｋ　ａｒｏｕｐ　ａｇｎｄ　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｕｓｅｄ　ｉｔｗｈ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ａｍｏｕｎｔ　ｏｆｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｓａｌｉｎｅ．Ｔｗｏ　ｍｏｎｔｈｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｄｏｓａｇｅ，ｉｎｄｅｘｅｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｓａｃｃｈａｒｏｇｅｎｉｃ　ｈｅｍｏｇｌｏｂｉａｎ　ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ　ｌｉｐｉｄ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｅｎｓｉｉｖｅ　ｔｎｄｅｘｅｓ　ｉｏｆｉｎｓｕｌｉｎ　ｗａｓ　ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎ　ｈｅ　ｔｗｅｌｔｔｆｈ　ｗｅｅｋ，ｅｖｅｒｙ　ｎｄｅｘ　ｉｎ　ｉｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｒｏｕｐ　ｇｙ　ｂｐｏｗｄｅｒ　ｏｆ　ｄｅｔｏｘｉｃａｆｉｎｇ　ｎｄ　ａａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｈｅ　ｔｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ　ｎｄ　ａｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ　ｉｌｖｅｒｓ　ｗａｓ　ｍｕｃｈ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏｒ　Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｏｆ　ｄｅｔｏｘｉｃａｔｉｎｇ　ａｎｄ　ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ　ａｎｄ　ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ　ｌｉｖｅｒｓ　ｃａｎ　ｒｅｍａｒｋａｂｌｙ　ｒｅｄｕｃｅ　ｂｌｏｏｄ　ｓｕｇａｒ　ａｎｄ　ｓａｃｃｈａｒｏｇｅｎｉｃ　ｈｅｍｏｇｌｏｂｉａｎ，ｒｅｇｕｌａｔｅ　ｂｌｏｏｄ　ｆａｔ，ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｓｅｎｓｉｔｉｉｔｙ．ｖ　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｐｏｗｄｅｒ　ｏｆ　ｄｅｔｏｘｉｃａｔｉｎｇ　ａｎｄ　ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ　ａｎｄ　ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ　ｌｉｖｅｒｓ：ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ；　ｎｓｕｌｉｉｎ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ：ｒａｔ　２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者是糖尿病的主要人群，而胰岛素抵　肝络”病机理论来防治ＩＲ的研究报道。笔者研究观察了解毒　通络调肝散对高脂饮食大鼠产生ＩＲ的影响，初步探讨该方的　作用机制，现报道如下。　１　实验材料　１，１动物及饲料　清洁级８周龄雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠６０只，体重１５０～１７０　ｇ，　抗（ＩＲ）是Ｔ２ＤＭ的重要发病机制及特征性改变，由此引起的高　血糖、高血脂、高水平的炎症介质可导致Ｂ细胞功能损害“　。　国内已有中医药防治ＩＲ的临床及实验报道，但尚未见以“毒损　基金项目：吉林省科技厅资助（２００５０５６８）　维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年２月第１５卷第２期　中国中医药信息杂志　・２１　吉林大学基础医学院提供，合格证号：ＳＹＸＫ（吉）２００３—０００１；高　脂饲料：基础饲料６３％、１５％牛油、２０％蔗糖、２％胆固醇，长春　市绿园区益生实验动物饲料厂新鲜配制。　１．２主要试剂和药物　体态肥胖，嗜睡少动，皮毛蓬乱而无光泽；开始４周时体重增长　较快，腹部肥胖；第４周（注射ＳＴＺ后）开始逐渐出现多饮、多　食、多尿，且精神萎靡，反应迟钝，动作迟缓，实验过程中死亡４　只。阳性对照组也出现类似表现，但程度较轻。实验过程中二　解毒通络调肝散，长春中医药大学附属医院中医研究所提　供；盐酸二甲双胍肠溶胶囊，北京圣永制药有限公司，批号　Ｈ１０９８００６４，盐酸吡格列酮片，江苏恒瑞医药股份有限公司，批　甲双胍组共死亡３只动物，吡格列酮组死亡２只动物。中药实　验组大鼠精神状况、反应、毛色较正常组差，但比模型组、阳　性对照组好，实验过程中有２只动物死亡。　３．２体重变化（见表１、表２）　表１　实验大鼠注射ＳＴＺ前体重　±ｓ　ｇ）　组别１７　零周时　饲养４周时（空腹）　１～４周增幅　５周时（分组前）　号Ｈ２００４０６３１。链脲佐菌素（ＳＴＺ），美国Ｓｉｇｍａ公司提供；游离　脂肪酸测试盒，南京建成生物工程公司提供。　１．３主要仪器　ＪＲＳ一３＋型手持式快速怡成血糖测试仪及末端全血葡萄糖　测试条（北京怡成生物电子技术有限公司）；日立７６００—０１０型　自动生化分析仪（日本）；磁酶免分析仪Ｉ（美国Ｂｉｏ—Ｒａｄ）；高　效液相色谱仪（美国Ｂｉｏ—Ｒａｄ）；ＵＶ７５５０紫外可见分光光度计　（上海分析仪器厂）；Ｈ　１微型混合器（上海精科实业有限公司）　２实验方法　２．１造模　注：与正常组比较，＃＃尸＜０．０１　表２各组大鼠用药前后空腹体重　±ｓ　ｇ）　６Ｏ只大鼠按体重随机分为２组，即正常组８只，模型组５２　只。正常对照组给予基础饲料，造模组给予高脂饲料。４周后，　造模组腹腔注射１．２％ＳＴＺ溶液３０　ｍｇ／ｋｇ，正常对照组则注射　等体积柠檬酸缓冲液。造模组于注射ＳＴＺ　１周后测定糖耐量。　大鼠禁食不禁水１２　ｈ，剪尾取血微量血糖仪测定空腹血糖，立即　腹腔注射葡萄糖溶液２　ｇ／ｋｇ（２０％Ｄ－葡萄糖，ｉ０　ｍＬ＝２　ｇ糖），１、　注：与模型组比较，　尸＜０．０５，　尸＜０．０１；与正常组比较，＃尸＜０．０５　＃＃尸＜０．Ｏｌ；与吡格列酮组比较，△Ｐ＜Ｏ．０５；与二甲双胍组比较　▲Ｐ＜Ｏ．０５，▲▲Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ（下同）　２　ｈ分别剪尾取血测葡萄糖水平。按照国际通用大鼠糖尿病诊　断标准：血糖峰值＞１６．８　ｍｍｏｌ／Ｌ和１２０　ｍｉｎ血糖＞１１．１　ｍｍｏｌ／Ｌ　为糖尿病，具备上述一条为糖耐量减低　。取糖尿病或糖耐量　３．３各组大鼠１２周末血糖比较（见表３）　表３各组大鼠１　２周末ＦＰ６、ＦＰ６１　ｈ、ＦＰ６　２　ｈ比较　±ｓ　ｍｍｏｌ／Ｌ）　减低造模组动物为实验对象。　２．２分组及给药　将造模成功大鼠４８只按血糖峰值分层，随机分为模型组、　中药治疗组、二甲双胍治疗组、吡格列酮治疗组，每组１２只。　治疗组分别给予解毒通络调肝散混悬液５　ｇ／（ｋｇ・ｄ）、二甲双　胍水溶液０．５　ｇ／（ｋｇ・ｄ）、吡格列酮悬混液５　ｇ／（ｋｇ・ｄ），模型　组每日上午定时灌服等体积饮用水。给药量为临床有效剂量的　２Ｏ倍。除正常对照组喂普通饲料外，余饲喂高热量饲料。整个　治疗周期为８周。最后纳入统计数据的动物数为：正常组８只，　模型组８只，二甲双胍组９只，吡格列酮组１Ｏ只，中药组１Ｏ只。　２．３观察项目　３．４各组大鼠１２周末糖化血红蛋白、空腹胰岛素等比较（见　表４）　表４各组大鼠１２周末ＨｂＭｃ、空腹胰岛素、ＩＳｉ值比较　±　①体重；②空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后１　ｈ血糖（ＦＰＧ　１　ｈ）、餐　后２　ｈ血糖（ＦＰＧ　２　ｈ）；③血脂：三酰甘油（ＴＧ）、胆固醇（Ｔｃ）、　血游离脂肪酸（ＦＦＡ）；④血清胰岛素；⑤胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）；　⑥糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）。　２．４统计学方法　３．５各组大鼠１２周末血脂比较（见表５）　表５各组大鼠１　２周末血脂比较　±　所有数据用矗ｓ表示，采用ＳＰＳＳＩ３．０软件进行Ｏｎｅ　Ｗａｙ　ＡＮＯＶＡ分析检验。以Ｐ＜Ｏ．０５为有显著性统计学意义。　３结果　３．１一般情况　正常组大鼠体重明显增加，精神状态良好，反应灵敏，动作　自如，毛发平伏有光泽，无１只死亡。模型组大鼠性情较为温顺，　维普资讯 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・２２・　Ｃｈｉｉｌｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａ　ｌ　ｏｆ　Ｉｎｆｏｒｍａｔ　ｉＯｎ　Ｏｎ　ＴＣＭ　Ｆｅｂ．２００８　Ｖｏ１．１５　Ｎｏ．２　４讨论　毒解肝安。解毒可以防变，激活机体的排毒能力，是解决糖尿病　发生发展的关键所在。通畅络脉、推陈出新、调畅气机乃正本　求源之大法。　中医学将Ｔ２ＤＭ归属“消渴”范畴。随着理论和实践的不　断深入，现代越来越多的学者意识到不加分析地以消渴“阴亏　阳亢，津涸热淫”的病机及其相应的治则论治糖尿病是片面的，　甚至可以说是误区。在积极探索糖尿病病机的同时，逐渐突破　了三消辨证体系的束缚，提高了治疗消渴病的临床疗效。而从　肝　、从毒　论治糖尿病日益引起人们的重视。　饮食不节、情志失调、劳欲过度和禀赋不足这几大消渴病　因，均与肝有着密切的关系。从对肝的功能分析，上述４种因素　最易导致肝失疏泄、气机紊乱，致使气血津液等精微物质不能　随气机进行正常代谢，从而发为消渴病，并进一步演变出诸多　并发症。病理状态下，肝失疏泄及其所致机体的气、血、津、　液不能正常代谢，促使痰、湿、浊、瘀、热等邪生成，由于痰、　湿、浊、瘀、热邪的存在，影响络脉运行气血功能，互为恶性循　环，久则诸邪胶结不散，蕴化为毒，藏身于络脉，入络则难解。毒　滞络脉，脏腑的功能受损，津血互换及营养代谢出现障碍。肝络　的调达是全身气机调畅的保证，故毒滞络脉，肝络先损，络为毒　扰，又化生痰、湿、浊、瘀、热邪，阻滞脉络，反复胶结壅滞，　留而不去，又成新毒。毒既因又果，此为毒之变也，继而引起肺、　胃、肾等脏腑功能紊乱，出现多饮、多食、多尿及消瘦等症状。　Ｔ２ＤＭ的多种并发症亦是毒损肝络的系列反应　。由此可见，肝　的功能失调在Ｔ２ＤＭ、ＩＲ的发生发展中起着必要和决定性的作　用，毒损肝络则为糖尿病的病机关键。中医药治疗Ｔ２Ｄｂｌ也必须　研究胰岛素抵抗　。　本实验即是依据“毒损肝络”理论来设计，以观察解毒通　络调肝散对糖尿病大鼠的影响，并初步探讨其作用机制。方选　榛花、大黄重在解毒、排毒为君药，黄连、金银花清热解毒、　燥湿祛浊；黄芪、丹参益气通络、扶正抗毒，共同增强君药解　毒作用为臣药。柴胡引药入肝经，为佐药。全方攻补兼施，祛邪　为主，协调脏腑阴阳、气血平衡，使湿浊瘀祛，肝络通，气机调达，　实验研究表明，该方能显著降低糖尿病模型大鼠的血糖、　糖化血红蛋白，能明显降低糖尿病模型大鼠血清ＴＣ、ＴＧ水平，　显著增加糖尿病模型大鼠胰岛素敏感性，同时又能减轻糖尿　病模型大鼠体重。实验结果提示，调节糖代谢是解毒通络调肝　散防治Ｔ２ＤＭ、ＩＲ的重要作用，其调节血脂的作用在于防治糖尿　病，而该药能够控制体重，减少肥胖的发生，在防治Ｔ２ＤＭ、ＩＲ　中亦不容忽视。但具体作用的环节或靶点，有待于进一步深入　研究。　参考文献：　［１］Ｂａｒｚｉｌａｙ　Ｊ，Ａｂｒａｈａｍ　Ｌ，Ｈｅｃｋｂｅｒｔ　ＳＲ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍａｒｋｅｒｓ　ｏｆ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｌｄｅｒｌｙ：ｔｈｅ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ，　２００１，５０：２３８４－－２３８９．　［２］Ｋａｗａｎｏ　Ｋ，Ｈｉｒａｓｈｉｍａ　Ｔ，Ｍｏｒｉ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ　ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ　ｈｙｐｅｒｇ１ｙｃｅｍｉｃ　ｒａｔ　ｗｉｔｈ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｏｔｓｕｋａ　Ｌｏｎｇ—Ｅｖａｎｓ　Ｔｏｋｕｓｈｉｍａ　Ｆａｔｔｙ（ＯＬＥＴＦ）ｓｔｒａｉｎ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ，１９９２，４１（１　１）：１４２２—　１４２８．　［３］程汉桥，郑金，魏子孝．肝气郁结与消渴病关系的理论研究［Ｊ］．江苏中　医，１９９７，１８（９）：４９—５０．　［４］邹如政．糖尿病从肝论治［Ｊ］．中国医药学报，１９９８，１３（１）：１７—２３．　［５］王如沾，曲卫毅．论毒与糖尿病［Ｊ］．山东中医杂志，１９９９，１８（８）：３３９—　３４１．　［６］于淼，朴春丽，南征．２型糖尿病胰岛素抵抗从毒损肝络论治的理论初　探［Ｊ］．上海中医药杂志，２００７，４１（３）：１８—２０．　［７］熊曼琪，朱章志．中医中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病必须研究胰岛素　抵抗［Ｊ］．中医杂志，１９９５，３６（１）：４７—４８．　（收稿日期：２００７－１Ｏ－１１，编辑：华强）　（上接第１９页）　ＰＧＥ　是具有广泛生物学活性的细胞因子，近年来的研究表　明，它参与ＲＡ的病理生理过程。从本实验结果看，中药复方合　剂对ＰＧＥ　抑制明显，比单方组有增效作用。麻桂合剂、ＳＵ）ｔＩ草　乌合剂、归芎合剂对ＰＧＥ　都没有明显的抑制作用，但Ｓｄ）ＪＩ草乌　合剂ＰＧＥ　水平较其它组低，有可能在复方组发挥作用更大一　些。　草乌合剂可能在复方中发挥主要作用，麻桂合剂调节免疫作　用更明显。总之，中药复方治疗ＲＡ的配伍规律还有待于深入　研究分析。　参考文献：　［１］周鲁，宋航，曾琳琳，等．中药复方治疗类风湿性关节炎的用药规律　研究［Ｊ］．四川中医，２００４，２２（１３）：２３—２４．　［２］李晋奇，彭成，制川乌配伍白芍的增效作用及其作用机理［Ｊ］．华西药　学杂志，２００７，２２（２）：１４４—１４８，　Ｗｉｓｔａｒ大鼠造模后，其免疫器官有增大的趋势，说明ＡＡ　大鼠免疫功能紊乱，而复方组、祛风湿组、解表组从大鼠的　免疫器官有恢复正常的趋势，说明中药复方合剂、制川草乌合　剂、麻桂合剂具有调节免疫的功能。其中麻桂合剂效果更明　显。　［３］张玲玲，魏伟，严尚学，等．木瓜苷对小鼠胶原性关节炎的预防作用及　初步机制［Ｊ］．中国药理学通报，２００４，２０（１）：９５—１００．　。　［４］李广清，汪悦，夏卫军，等．痹痛灵拆方的正交ｔ值法实验研究［Ｊ］．中　成药，２００５，２７（２）；９５—１００．　祛风除湿、活血解表是中药复方治疗ＲＡ常用的配伍规律，　通过实验观察，以此配伍规律组成的中药复方合剂对ＡＡ大鼠　足爪的ＴＮＦ—Ｑ、ＰＧＥ　水平均有较明显的抑制作用，其中，制川　［５］周军，方素萍，齐云，等．桂枝汤对大鼠佐剂性关节炎的防治作用研究［Ｊ］．　中药药理与临床，２０００，１６（６）：１—３．　（收稿日期：２００７—１　Ｏ一１Ｏ，编辑：华强）