维普资讯 http://www.cqvip.com 一自｜碡呻‘盖 ２００８年第２１卷第８期Ｇａｎｓｕ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ，２００８ ＶｏＬ２１ Ｎｏ．８ 通脉降脂康胶囊治疗高脂血症２９８例临床研究 杨君利 沂水县马站人民医院，山东沂水２７６４０３ 摘要目的：观察通脉降脂康胶囊治疗高脂血症的疗效。方法：将５９４例高／ｈ－￣－症患者随机分为治疗组２９８ 例和对照组２９６例，治疗组口服通脉降脂康胶囊，对照组口服地奥脂必妥片。结果：治疗组治疗后总胆固醇、甘油三 酯较治疗前明显下降，高密度脂蛋白则明显上升，与治疗前对比（Ｐ＜０．ｏ１）；治疗组总有效率为９５．６％，对照组为 ８５．５％，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：通脉降脂康胶囊具有明显降低总胆固醇、甘油三酯、血液黏稠 度及改善微循环、防止动脉硬化等作用，是预防和治疗高脂血症的有效药物。 关键词通脉降脂康胶囊；高脂血症；治疗，临床研究性 中图分类号：Ｒ５８９．２１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４－６８５２（２００８）０８－００２０－０２ 我院２００２年９月至２００６年１０月 用具有活血化瘀功效的通脉降脂康胶 囊治疗高脂血症２９８例，获得了较为满 制定诊断标准。 ３治疗方法 治疗组口服通脉降脂康胶囊，主要由水蛭、葛根、川芎、红花、大黄、山楂、丹 参等中药组成，本院制剂室生产，批准文号：临卫药制字［（２００１）２９１１３－６２，批 号：２００５１１２６］，口服，每次３粒，３次／ｄ，３０天为１个疗程。对照组口服地奥脂必 妥片（成都地奥九泓制药厂生产，国药准字：Ｚ２００２５６８８，批号：２００５１２２６），口服， 意的疗效，并与口服地奥脂必妥片的 ２９６例作对比观察，现总结如下： １临床资料 ５９４例均为我院内科门诊及住院 患者，随机分为治疗组２９８例，对照组 ３片／次，３次／ｄ，３０天为１个疗程。２组病例在治疗期间停用所有影响血脂、 血糖及血液流变学的药物。在服用药物后观察治疗后其临床症状、血脂、血糖、 血液流变学指标及血常规、尿常规、肝功、肾功能。 ４疗效标准 疗效判断标准…主要依据临床症状、血液流变学及血脂变化指标判定。 显效：临床症状消失，各项不正常指标全部转为正常。有效：临床症状好转，血脂 ２９６例。治疗组中高血压病患者７８例， 冠心病患者８１例，缺血性脑血管疾病 患者９４例，糖尿病患者４５例；对照组 中高血压病患者７７例，冠心病患者８１ 例，缺血性脑学管疾病患者９３例，糖尿 病患者４５例。２组患者病因构成、性 各项指标接近正常或较治疗前明显好转。无效：症状改善不明显，各项不正常指 标不变或进一步加重。 别、年龄等经统计学处理均无明显差异 （Ｐ＞Ｏ．０５）。 ５治疗结果 ２组疗效见表１，２组血脂、血糖改变见表２，２组血液流变学改变见表３。 表１ ２组疗效比较 ２诊断标准 ２．１中医诊断治疗依据血瘀证国际 研究会议制订的诊断标牲¨拟定：①舌 紫暗或有瘀点；②涩脉或无脉；③瘀血 腹痛、痛有定处；④瘾积；⑤离经之血； ⑥皮肤黏膜瘀斑、脉络异常；⑦偏瘫麻 木；⑧瘀血狂躁；⑨血液流变学异常；⑩ 总胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋 白降低，血糖升高。 对照组治疗组治疗前６－５４￣１・１８ 治疗后４．６２士０．８２” 治疗前６・３４士０・９６ 治疗后５ ４１士０．９４‘ ２・１ ３士Ｏ・３Ｏ １．６２士０．３ ７“ １．９８士０．３８ ９・Ｏ４士３・１２ ６．１６士１．８２“ ９．０８士１．１８‘Ｏ・６６士ｏ．１２ １．０２士０．１３” Ｏ・６４士Ｏ・１３ ０．７８士０．１２‘ ２・１ ２士Ｏ・５０ １ ０・Ｏ１士１・９Ｏ ２．２西医诊断标准本组高血压、冠 心病、缺血性脑血管疾病、糖尿病患者 的诊断标准均依据《实用内科学》［２ 注：与本组治疗前比较．Ｐ＜０．０５，‘．Ｐ＜０．Ｏ１，ＡＰ＞０．０５。 ） 表３ ２组治疗前后血液流变学指标比较 注：与本组治疗前比较．Ｐ＜０．０５，‘．Ｐ＜０．０１， Ｐ＞０．０５。 维普资讯 http://www.cqvip.com ‘杰 ２００８年第２Ｊ卷第８期Ｇａｍｕ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ，２００８ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．８ ０ …∞０……０～ ｉ・临床研究・ 黄芪注射液联合卡托普利 治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的分析 李和，张萍，焦军强 兰州市红古区人民医院，甘肃兰州７ ３００８４ 摘要 目的：探讨黄芪注射液联合卡托普利治疗早期糖尿病’肾病蛋白尿的疗效。方法：将７８例早期糖尿病’肾 病蛋白尿观察病例随机分为治疗组４７例，对照组３ｌ例。治疗组用黄芪注射液联合卡托普利治疗，对照组单用卡托 普利治疗，疗程均为１个月。结果：治疗后２组２４小时尿蛋白均明显下降（Ｐ＜０．０１），而治疗组下降较对照组更明显 （Ｐ＜０．０５）。结论：黄芪注射液联合卡托普利较单用卡托普利治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效更佳。 关键词黄芪注射液；卡托普利；蛋白尿；治疗，临床研究性 中图分类号：Ｒ５８７．２４ 文献标识码：ｈ 文章编号：ｌ ００４—６８５２（２００８）０８—００２卜０２ 糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，可导致肾小 肾病按Ｍｏｎｇｅｎｓｅｎ分期，排除肾小球肾炎、肾病综合征、肾 球毛细血管逐渐出现基底膜增厚，系膜细胞轻度增生，体系 膜基质增多，导致蛋白尿排泄和滤过异常，病变继续发展， 可出现肾功能衰竭。然而肾病发展可以被阻止或延缓于任 何一个阶段，早期甚至是可以逆转的…。笔者临床应用黄 芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病蛋白尿，作 用显著，阻止或明显降低了尿蛋白的排泄，延缓了糖尿病肾 病的进一步发展。现报道如下： １临床资料 我院２００３年ｌ２月至２００６年ｌ２月确诊为早期糖尿病 盂肾炎以及其他原因引起的蛋白尿。 ２治疗方法 ７８例观察病人随机分为２组，治疗组４７例，对照组３ｌ 例，所有观察病例入院后常规监测血压、检测空腹及餐后２ 小时血糖、血肌酐、尿素氮、血脂、２４小时尿蛋白。治疗时在 糖尿病教育、饮食控制、运动锻炼的基础上，均采用诺和诺 己ｌ德公司生产的诺和灵３０Ｒ治疗，根据血糖水平调节剂量，并 将血脂、血压控制在正常范围之后进行治疗观察。治疗组用 黄芪注射液（哈尔滨圣泰制药股份有限公司生产）３Ｏ ｍＩＪ加 肾病住院患者７８例，其中男４２例，女３６例；年龄３８—７６岁， 平均年龄（６０．６＋９．６）岁；糖尿病史５一ｌ７年，平均（１１．３２￣ ２．８Ｏ）年。糖尿病诊断均符合ＷＨＯ（１９９９）诊断标准，糖尿病 入０．９％盐水２５０ ｍＬ中静脉滴注；同时辅以卡托普利（安徽 仁济制药有限公司生产）治疗；对照组单用卡托普利治疗。 卡托普利的剂量根据血压高低调节用量（６．２５—５０ ｍｇ），疗 ６讨论 加血流量［６］。临床观察治疗组治疗后全血黏度（高切、低 切）、血浆比黏度、血细胞比容、血浆纤维蛋白原、血小板聚 集率均明显下降（Ｐ＜Ｏ．０５），而对照组仅部分指标有所改 善。说明通脉降脂康胶囊有较强的改善血液流变学的作用。 参考文献 实验证明 ］，水蛭、红花、何首乌能明显降低总胆固醇 （ＴＣ）和甘油三酯（ＴＧ），提高实验动物高密度脂蛋白（ＨＤＬ）／ 甘油三酯比值；大黄可促进ＴＣ排泄，减少ＴＣ吸收而具有降 脂作用：山楂能抑制ＴＣ的合成；丹参能降低肝脏中脂类含 量，从而明显降低高脂模型大鼠中ＴＣ、血清低密度脂蛋白 （ＬＤＣ）及低密度蛋白一胆固醇（ＶＬＤＬ—Ｃ）水平及动脉硬化指 数（ＡＩ）、ＴＣ／ＨＤＬ比值，并能升高高密度脂蛋白一胆固醇 （ＨＤＬ—Ｃ）水平，效果优于地奥脂必妥片 ］。对食饵性高脂动 ［１］ 中国中西医结合杂志编辑部．血瘀证研究国际会议ｆ Ｊ］．中国 中西医结合杂志，１ ９８９，９（２）：１１１． ［２］ 陈灏珠．实用内科学［Ｍ］．９版．北京：人民卫生出版社，１ ９９４． ［３］姚彩仙．疏通合剂的疗效观察［Ｊ］．中医药研究，１ ９８４，１６（３）：１８． ［４］何绍奇．现代中医内科学［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社， １ ９９１：４１４－４１９． 物模型的研究显示，通脉降脂康胶囊可影响外源性脂质代 谢，通过影响脂质的吸收、脂蛋白形成或脂质降解、排泄等 环节来完成降脂作用［ 。葛根有明显的降低血糖作用。本治 疗组治疗后血糖有明显下降（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），对照组有轻度下降 （Ｐ＜Ｏ．０５），这和通脉降脂康胶囊中葛根的作用有直接关 ［５］徐权云．药理实验方法［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１ ９８２：７８４． ［６］任广来，牛继华，牟乃洲，等．降黏胶囊的药效学研究［Ｊ］．山 东中医药大学学报，１ ９９７，２１（２）：１４１－１４２． （收稿日期 ２００８－１—１４） 系。基础研究也证实，通脉降脂康胶囊能明显抑制模型组动 物血小板聚集率（Ｐ＜Ｏ．０５），对小鼠耳廓微循环障碍有明显 的改善作用；能明显拮抗垂体后叶素诱发的小动脉痉挛，增 作者简介：杨君利（１ ９６６一），男，主管药剂师。研究方向：制剂 工艺与临床药学。
